2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

326期语音咨询：王教授分享佛山会议，见到志愿者小草，鼓励病友一起努力保卫子宫。
1.黄花鱼小夜莺 44岁 子宫肌瘤  经量稍多 已经行MRI检查。
熊主任建议：将磁共振片快递至海扶医院后评估是否可以海扶治疗
2.我是一只鱼 40岁 8年前腹腔镜肌瘤挖出术后肌瘤复查，目前肌瘤最大5cm
胡畅建议：从彩超描述看来海扶希望比较大，但是需要行磁共振检查确定方案
3.一叶悠悠 40岁 多发性子宫肌瘤 最大9cm，经量多伴大量血凝块
熊主任建议：从病史来看，肌瘤生长速度较快，需要核磁等相关检查明确性质。
4.蒋美琪 37岁 子宫腺肌病HIFU术后 痛经复发
熊主任分析：消融范围满意，但是腺肌病病灶生长性强，如果有必要可以再次HIFU治疗，改善症状。
5.艺之米46岁 子宫腺肌病合并子宫内膜不典型增生
胡畅医生建议：首先对子宫内膜不典型增生后再进一步治疗腺肌病，如果可以腺肌病可以行HIFU处理。

大家晚上好，我们第327期语音咨询现在开始了。
第一位咨询的群友是“笑看人生”，49岁，多发性子宫肌瘤，最大的5.3*4.1cm，便秘，有时感觉肛门有坠胀感。已间断性停经数月，但是今年8月来经不止，9月做了诊刮，直到10月5号干净，10月20号，11月14号又来月经，两次都是几天就干净了。咨询是否能做海扶控制其生长，有没有必要切除子宫？
汪炼院长分析解答：笑看人生最近几年肌瘤任然在生长，肌瘤是多发的，最大的5点多公分了，有便秘，肛门坠胀感，综合分析，现在肌瘤是有手术治疗指征的，如果能够海扶治疗，那么可以首选海扶治疗，海扶治疗是非侵入性的治疗方式，治疗对身体影响很小，建议可以到医院进一步检查，然后医生再具体的帮助分析，制定适合的治疗方案。

第二位咨询的群友是“橘子”，45岁，超声检查提示有子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤，子宫肌瘤子啊一家医院检查最大的是5.8cm，而在另外一家医院检查提示的是3.2cm，不清楚哪家医院检查更准确一些。现在经期和非经期都有腹痛，每天定时痛，9：00左右痛到下午15：00多，其他时间不痛，是刺痛的那种感觉，痛时还会累积到肛门、腰部及大腿，影响了生活和工作质量，有尿频的症状。以前发生过宫外孕，她想咨询：疼痛症状，到底是宫外孕引起的肠黏连痛,还是子宫肌瘤和腺肌症引起的痛？该如何治疗？
邹敏医生分析解答：根据“橘子”的情况分析，考虑宫外孕引起肠粘连导致的疼痛可能性比较小，而是腺肌病引起的疼痛可能性比较大。另外，还要进一步了解是否有盆腔其他部位的内膜异位症。现在建议先做个盆腔平扫加增强磁共振的检查，先具体的明确下诊断以及病灶的具体情况，然后再进一步分析该如何治疗更好。

第二位咨询的群友是“橘子”，45岁，超声检查提示有子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤，子宫肌瘤子啊一家医院检查最大的是5.8cm，而在另外一家医院检查提示的是3.2cm，不清楚哪家医院检查更准确一些。现在经期和非经期都有腹痛，每天定时痛，9：00左右痛到下午15：00多，其他时间不痛，是刺痛的那种感觉，痛时还会累积到肛门、腰部及大腿，影响了生活和工作质量，有尿频的症状。以前发生过宫外孕，她想咨询：疼痛症状，到底是宫外孕引起的肠黏连痛,还是子宫肌瘤和腺肌症引起的痛？该如何治疗？
邹敏医生分析解答：根据“橘子”的情况分析，考虑宫外孕引起肠粘连导致的疼痛可能性比较小，而是腺肌病引起的疼痛可能性比较大。另外，还要进一步了解是否有盆腔其他部位的内膜异位症。现在建议先做个盆腔平扫加增强磁共振的检查，先具体的明确下诊断以及病灶的具体情况，然后再进一步分析该如何治疗更好。

第三位咨询的群友是“hsjwxy” ，47岁。子宫腺肌症，子宫大小91*90*83mm，近几个月月经经期时间长，要10天左右，10月份持续了20天，10月份做了诊刮提示部分增生性改变、部分呈分泌性改变。痛经两三年了，一般经期第二天、第三天痛，不需要服用止痛药物。她想咨询能否做海扶治疗？是否需要结合曼月乐和打针一起治疗？
汪炼院长分析解答：从目前提供的超声检查分析，适合做海扶治疗的可能性很大。具体是否能做海扶治疗，是否需要结合曼月乐等方式综合治疗，建议到医院进一步检查，然后再制定适合的治疗方案。

第三位咨询的群友是“hsjwxy” ，47岁。子宫腺肌症，子宫大小91*90*83mm，近几个月月经经期时间长，要10天左右，10月份持续了20天，10月份做了诊刮提示部分增生性改变、部分呈分泌性改变。痛经两三年了，一般经期第二天、第三天痛，不需要服用止痛药物。她想咨询能否做海扶治疗？是否需要结合曼月乐和打针一起治疗？
汪炼院长分析解答：从目前提供的超声检查分析，适合做海扶治疗的可能性很大。具体是否能做海扶治疗，是否需要结合曼月乐等方式综合治疗，建议到医院进一步检查，然后再制定适合的治疗方案。

第四位咨询的群友是“其他”，44岁。今年7月份开始，月经25天一次，一次13-15天，量前三天大，后面还好，就是不净，血块很多，以前有痛经的症状，现在就是量很大时有隐痛。磁共振检查提示多个子宫肌瘤，有个粘膜下肌瘤4.2cm。宫腔镜也检查明确了有粘膜下肌瘤，想咨询的问题：是否需要做宫腔镜手术？能否只做海扶治疗而不做宫腔镜手术？
邹敏医生分析解答：如果粘膜下的肌瘤是完全在宫腔内的，那么这个肌瘤做宫腔镜应该是更适合的。具体建议“其他”把做的磁共振片子邮寄到重庆海扶医院，医生分析后再给予制定适合的治疗方案。

本期的语音咨询结束了，我们下期再见

328期语音咨询马上就要开始了，大家准备好了吗？

今天的语音咨询准时开始了，今天王教授还是和我们分享了到海扶医院治疗的金女士养瘤十年，肌瘤16公分对其进行了消融治疗。我们的情绪，习惯和睡眠都是和我们肌瘤息息相关的，在重庆海扶医院给予了两张处方的制定和治疗，使我们身体达到最佳的健康状态。