YY语音咨询直播帖（101-180期）

第一位网友是祈盼，祈盼是一位子宫肌瘤，目前有压迫的症状，肛门坠胀。当地B超提示为：14年4月7号B超描述：子宫切面内径5.02*4.86*4.67cm，肌层内声分布不均匀，子宫后壁肌层内分别可见大小约1.3.问题描述  :  子宫腺肌症、腺肌瘤
汪清玲医生的建议是：目前B超上描述的比较模糊，目前不能准确的判断是子宫肌瘤还是子宫腺肌症的诊断。需要进一步的明确诊断，选择更好的治疗的方式。

第一位网友是祈盼，祈盼是一位子宫肌瘤，目前有压迫的症状，肛门坠胀。当地B超提示为：14年4月7号B超描述：子宫切面内径5.02*4.86*4.67cm，肌层内声分布不均匀，子宫后壁肌层内分别可见大小约1.3.问题描述  :  子宫腺肌症、腺肌瘤.汪清玲医生的建议是：目前B超上描述的比较模糊，目前不能准确的判断是子宫肌瘤还是子宫腺肌症的诊断。需要进一步的明确诊断，选择更好的治疗的方式。邹敏医生的建议是：目前口服药物是没有效果的，加上你现在有生育的要求的，现在的子宫腺肌症病灶是非常小的，不是说我们得了子宫腺肌症就不能绝对不怀孕的，只是说子宫肌瘤和子宫腺肌症可能怀孕的机率风险性要更高一些，所以的话可以先停药试试自然备孕看看，看看是否可以先生育，因为现在小的病灶是可以不用治疗的。如果说是确实不能怀孕的话，是可以先明确的检查，寻找原因，适当的时候可以先治疗。目前的情况是可以监测排卵，提高受孕的机率。

第二位网友是：苏珊的舞鞋  苏珊的舞鞋2007年8月疑似子宫腺肌症可能 2010年确诊子宫腺肌症 2014年2月确诊子宫腺肌瘤    想咨询的问题是：我是否适合做海扶 ？我内膜增厚怎么处理   ？
邹敏医生的建议是：1、评估是否可以做海扶治疗最好是可以先做一个盆腔增强的核磁共振检查，明确的了解一下病灶的情况，看看是否适合海扶治疗。2、目前子宫的内膜厚，内膜厚的话，是和月经时间有关系的，内膜增厚是生理性的还是病理性的，需要做一个病理活检，了解子宫内膜的情况。如果说在正规的医院检查看看，需要有一个准确的数据看看，如果说相差一点点的话，也是影响妇科的医生判断。如果有条件的话吗，最好是可以做一个盆腔增强的核磁共振检查，了解一下子宫内膜的情况。

第三位网友是 水仙     水仙一位子宫腺肌症患者，目前主要的症状是贫血，当地的医院检查血色素是8g左右，以前月经量多，取环以后月经量正常，月经时间两天就好了。现在血色素是正常的，自己口服了大量的补血药物。当地医院B超提示子宫的后壁的症状是偏多的。
汪清玲医生的建议是：1、目前从你的B超描述来看子宫偏大，有尿频的症状，对膀胱有压迫的，和子宫腺肌症导致子宫增大有关系的，因此这样的情况是需要治疗的；2、你担忧的子宫肌瘤变性是另外一种情况，是和子宫腺肌症是两回事情。本身子宫腺肌症恶变的机率是相当低的，因此不要过多的担忧。3、如果考虑海扶治疗的话，是需要做一个盆腔增强的核磁共振检查，了解子宫的具体情况，是否适合海扶治疗。4、在治疗前需要避开月经期，在非月经期间就可以海扶治疗的。

下一个网友是琳琳    琳琳是一位一位子宫腺肌症患者，从B超的结果来看病灶的位置主要是宫底和子宫的前壁肌层明显增厚。
邹敏医生的建议是：1、目前从B超的描述来看，可能不适合海扶治疗的。可能你的情况是适合曼月乐避孕环的，曼月乐避孕环是可以有效的缓解痛经，和月经量增多的情况。目前曼月乐的有效期是5年，从你目前的年龄来看是比较适合的，可以很好的维持到绝经的年龄。曼月乐可能会有不规则的阴道出血，但是以后是可以适应的。有的患者曼月乐使用以后是会闭经的，但是是没有关系的。这个曼月乐仅仅是一个局部的反应，不会引起全身的反应。

下一个网友是开心已足   开心已足是一位曾经在重庆医科大学附属第一院看过专病门诊的患者，是一位子宫肌瘤患者。
邹敏医生的建议是目前的情况是可以观察的，不用治疗的。通过自身的调理以后是可以很好的缩小子宫肌瘤的。每年或者半年复查一次，对子宫肌瘤的随访。

下一位网友是xiaoshiying  xiaoshiying是一位子宫肌瘤患者。在当地医院B超提示是：4月3日，子宫切面大小为71*69*50MM形态正常，肌层回声不均匀，子宫底部见34*31MM低回声区，边界不清，肌层另见数个低回声区，边界清，其中一个大小为15*10MM，CDFI：其周边可见血流信号显示。子宫内膜线居中，内膜厚9MM，宫腔内未见明显异常回声。CDFI：子宫肌层可见点状血流信号显示。卵巢：左卵巢显示不清，右卵巢35*18MM。陶氏腔未见液性暗区。超声提示：腺肌瘤？肌瘤？4月9号定位：前位子宫，后壁可见3.0*3.6CM不均匀回声，视野较模糊，腹部竖切口约8CM疤痕，下硬结较实。目前想咨询的问题到底是否可以海扶治疗，当地的医院可能海扶治疗有风险的，可能不能完善治疗。
汪清玲医生的建议是：1、目前当地的医院说的瘢痕有海扶手术的风险，主要是看是否影响超声通道，可以先去当地医院在详细的定位看看，了解是否可以海扶治疗。

王智彪教授的建议是：现在子宫肌瘤和子宫腺肌症是常见的妇科疾病，但是不是因为常见，就容易处理的，实际上在临床看见很多的患者反复的治疗后又再生长，这是一个需要全身改善的过程。只有全身的调理以后才可以更好的预防疾病的发生。
医学家威廉·奥斯勒：人类对疾病的认识是非常有限的。疾病，从宏观上来讲是不可能被人类征服的，不能要求医生把病都治好，这是医学的局限性。病人是医生真正的老师，真正使医生能力提高的人是病人。

99子宫网YY语音咨询第144期将于2014年4月18日19点30分举行

144期yy语音咨询如期举行超声消融发明人王智彪教授分享在重医附一院的病例：刘女士28岁，子宫肌瘤，开始发现肌瘤2cm，然后带瘤怀孕，怀孕期间肌瘤增长速度比较快不久就到了8cm左右，当怀孕到20几周的时候，意外发生了，胚胎停止了发育，于是进行了开腹取胚以及肌瘤剔除术。这次到门诊的看病，刘女士精彩状态很差，心态也不好，脸上长了许多斑以及痘痘，后来了解到刘女士晚上经常熬夜上网到凌晨四五点，白天也很多时候不吃饭，只吃零食。所以希望刘女士能改变自己的生活方式和心态，相信她一定会有一个属于自己的宝宝的