YY语音咨询直播帖（101-180期）

最后一位咨询的是来自石家庄的一位朋友：41岁，子宫腺肌瘤，经量多，痛经23年，经期第1、2两天疼，需要服用止痛药、需要卧床休息，三个月前做了超声消融治疗，手术前腺肌瘤6.2*4.5，术后一个月查5.7*4.3 ，术后第三个月痛疼跟术前一样，大夫认为耐受力差影响手术效果，要求再做一次。她想咨询：第二次做的话会不会因耐受力的原因效果还会不太理想 ？
陈医生分析：术中的耐受程度确实和手术的治疗效果有一定的关系。 现在需要分析你术中耐受不好是什么原因造成的，比如是过于紧张、治疗医生的操作习惯（治疗焦点和能量的调节）等，若是医生通过多次调节任不能很好的配合那么这样就会对治疗效果产生影响。现在既然医生已经建议做第二次消融治疗，那么医生肯定会有一个把握和治疗计划的，所以希望和治疗医生再具体沟通一下。
                        
                        

今天的yy语音咨询到此结束了，我们下周再见。

99子宫网YY语音咨询第147期将于2014年5月9日19点30分举行。

我们的语音咨询正式开始了，赶快登陆你的YY，进入频道：47071374吧

语音咨询前群友为了谁发了一段话，她说：我觉得海扶医院和王智彪教授他们能每星期抽时间给大家讲解，真的好伟大，令我非常感动！在这个金钱的社会太难得了！群友apple也分享了她的感受：欢迎教授，好感动。我可以说我看到子宫网上的视频都感动地哭了！

王智彪教授先分享了他这周四上午在附一院子宫肌瘤专病门诊的一些病例。王智彪教授很客观的分析了医生在治疗中的作用，医疗只是帮助，治疗康复过程中，还需要靠患者自己行动起来，调动自己的抗病能力，对自己的健康树立自信。

第一位咨询的群友是逍遥游，38岁，陕西宝鸡人，无生育要求，有小便次数增多的现象，轻度贫血。B超提示多发性子宫肌瘤，5个肌壁间肌瘤，最大的5.3cm，已经行定位检查，想了解自己应该选择哪种治疗手段更好？
邹敏医生仔细了解情况后建议：小便次数增多可能和子宫肌瘤有一定的关系，但是也不排除有尿路感染可能，可以去查一个尿常规排除是否存在尿路感染可能。因为已经做过定位而且有足够的声通道，适合海扶肯定是最好的。定位有50-60%的可能判断是否能海扶，如果能结合磁共振检查就能百分之百的确定是否适合海扶。从提供的资料看能做海扶的可能还是很大。建议还是积极治疗，因为肌瘤比较大，而且有贫血的症状，海扶治疗付出的代价也很小，可以更积极的处理。超声消融是可以重复的治疗方式，但是我们更希望你治疗后更好的调节精神情绪，合理的运动方式，促进代谢产物的排出，这样可以有效的避免子宫肌瘤复发或者延长肌瘤复发的时间。任何一家医院的海扶医生都是非常有经验，非常棒的，我们是子宫肌瘤的专病医院，可能认识会更系统，当然你可以自己选择治疗的医院。
邹敏医生电话：18008318125

第二位咨询的群友是apple。26岁，甘肃人，有生育要求，没有症状，偶有头晕，最近B超检查提示：后壁肌瘤，部分凸向宫腔，肌瘤4.3cm。想了解肌瘤部分凸向宫腔是否需要现在做海扶还是等生宝宝前一年做？做完可以有效的时间？打算明后年结婚生子，是否能坚持到生宝宝？生宝宝时直接剖腹产将肌瘤一起拿掉好呢还是生完再做海扶？术后肌瘤可以消融多少？怀孕后肌瘤又会长大多少呢？
汪青玲医生仔细了解后建议：超声检查有可能存在一定的误差，几次检查从5cm到3点几cm都有，建议最好能做一个磁共振检查，会更明确。如果你现在心理压力比较大，也可以考虑治疗，当然治疗方式需要有所选择。如果能做海扶是最好的，对子宫的伤害也小，恢复也快。

第三位咨询的群友是苗力小琳，29岁，内蒙人，有生育要求，月经量多有血块，经期越来越提前，痛经5年多，需要用止疼药。想了解痛经和受孕的问题。
熊郁主任仔细了解后分析：你有强烈的生育愿望而且B超提示有子宫腺肌症。目前你需要去做一个B超检查了解子宫和病灶的具体情况。子宫腺肌症对女性影响很大，包括痛经，经量增多，影响生育等。这个病是比较棘手的疾病。因为你有生育要求，保留子宫，缓解症状，提高受孕率，是你治疗需要达到的目的。我们需要根据你检查后情况进一步权衡你的治疗方式。可以做一个盆腔磁共振平扫和增强扫描。我们会根据你的检查和你做进一步分析。子宫腺肌症海扶治疗后有效率在86%左右，部分病人还需要结合其他治疗方式或者手术的方式。治疗后还需要有健康方式的调理，提高痛阈，同时帮助你改善子宫内环境后更好的怀孕并生一个健康的宝宝。调理上饮食方面均衡饮食更倡导绿色食品，清淡饮食。孕前从优生优育的角度出发建议夫妻双方要戒烟戒酒。磁共振检查只要没有月经都可以做。

第四位咨询的群友是醉清风，37岁，2012年曾行肌瘤剔除术。有月经量增多和血块，有痛经和小便次数增多。可自行摸到包块。2013年9月B超检查子宫肌瘤7cm，想了解做什么治疗更好？
邹敏医生建议：因为症状比较明显，而且能自行摸到包块，有治疗的指正。什么方式更好还需要了解肌瘤的类型。总体原则是从无创到微创到有创的选择。如果能行海扶我们会最先考虑海扶，如果不适合海扶，可以考虑腹腔镜，如果腹腔镜也不适合可能就需要开腹的治疗。建议你最好先做一个磁共振，可以得到更准确的信息。海扶医院是子宫肌瘤专病医院，如果你一个人过来也会得到最好的照顾。
邹敏医生联系方式：18008318125