YY语音咨询直播帖（101-180期）

第二位网友是白衣道人    白衣道人  是为了自己的老婆咨询。目前白衣道人  是这样的情况，曾经有剖腹产病史，月经量比较多，痛经的情况比较严重。目前的B超的情况是：子宫呈前位，大小11.6×12.7×12.4cm，轮廓线规则，肌壁回声不均匀，前壁厚2. 6cm，后壁厚9.2cm，可见两个偏强回声团，较大者位于前壁，大小7.1×7.5×6.8cm，边界不清晰，形态不规则，CDFI示周边及内可见丰富血流信号。内膜厚0.8cm，宫腔未见分享及异常回声。

王礼医生的建议是：目前的B超的描述不是清楚的，我认为前壁厚2.6厘米，后壁9.2厘米。但是前壁的病灶的大小有7.1厘米大小，根据内膜的厚度来看病灶的大小和子宫的前壁厚度不符合。我的建议可以在当地医院再做一次B超的检查。

  患者在语音的现场再次口述的今天做的核磁共振检查。

王礼医生的建议是：目前从你的核磁共振描述来看，是可以海扶治疗的，治疗后恢复是很快的。你提的问题：目前没有用药的阶段，是否可以怀孕 ？我的建议是目前的你的子宫内膜有压迫，想自然怀孕的机率是比较小的，建议先海扶治疗以后，改善了宫腔环境以后再给予自然怀孕。目前也是从两次的剖腹病史，建议最好是不要再使用有创伤的治疗，目前的海扶治疗是比较适合你们的选择。

王智彪教授：“白衣道人，你是一个好男人！我很佩服你。”

白衣道人：“作为一个男人！为了给老婆找到伤害小的治疗方案，这是我应该做的！”

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第三位网友是南京二八   南京二八是一位曾经在上海徐汇中心医院治疗的网友。当时是2个大肌瘤，还有几个2公分左右的，医生全力打了一个，另外一个在屁股位置，做的时候疼，医生就没有打，现在肌瘤个数增多，3个超过5公分，1个超过4公分。问如何选取治疗方案，是否还适合海扶？

邹敏医生的建议是：“目前从B超的结果来看，目前消融后的子宫肌瘤已经缩小了68%.

王智彪教授的建议是:首先恭喜的是最大的子宫肌瘤缩小了很大的范围。目前的情况是非常好的。你是可以第二次海扶治疗的。你来重庆的话，邹敏医生他们可以给你更好的治疗方案。

第四位网友是陌上花  陌上花目前的B超是：2012年12月Ｂ超：子宫形态增大，大小约85*82*62mm,宫壁回声增粗、增强，不均匀，后壁探及一低回声不均区，大小红42*43mm，界欠清。曾经做过海扶治疗，子宫肌瘤缩小很明显，痛经的情况也是缓解很多，很满意，就是近期阴道有出血的情况，想了解是什么原因。
汪院长的建议是：目前从B超的描述来看说明子宫肌瘤缩小是很好的，最近有阴道出血的情况，建议可以在当地医院再做B超检查，了解一下你近期的B超的情况，了解你的子宫情况。再做一个核磁共振的检查了解一下子宫的情况，了解一下是否进入围绝经期。
王教授的建议是：这两年来你的痛经情况也有所缓解，是一件好事情。建议你坚持长期的运动，这样的运动坚持下去。做一些自己喜欢的运动。

第五位网友是一位目前没有明确诊断的女性
王礼医生的建议是：目前的情况来看B超的描述不是很准确，可能是一个子宫肌瘤，也可能是一个子宫腺肌瘤。建议可以在详细的完善检查。在当地医院做一个盆腔的核磁共振检查。目前的治疗方法是海扶、腹腔镜都是可以适合你的。如果你愿意海扶治疗的话，建议最好是可以将近期的核磁共振检查做了以后寄望重庆海扶医院来，我们给你好的治疗方案。
重庆海扶医院医院的王礼医生留下了联系方式：15310283727

第六位网友是梦舞清愁    梦舞清愁是一个粘膜下的子宫肌瘤患者，目前的情况是月经量比较多。
邹敏医生的建议：“目前从你的描述来看，月经量是很大的。建议在当地医院做一个贫血的检查，看看是否贫血了，因为贫血的话是对全身的影响。目前从B超的描述来看，一个粘膜下的子宫肌瘤对月经的影响是很大的，对生育也是有影响的。目前我们从单一的B超来看，不是很清楚粘膜下的子宫肌瘤不知道肌瘤的具体位置，不清楚肌瘤的位置到底是凸向肌壁间的多一些还是少一些，建议在当地医院做一个盆腔增强的核磁共振检查，还有就是目前有生育的要求，那么粘膜下的子宫肌瘤对生育是有影响的，我的建议目前的治疗是刻不容缓的。治疗了可以缓解月经量多的情况，可以减小怀孕的风险。

下位网友是颜色   颜色是一位子宫腺肌症患者，经量多曾经做过人流术四次，其中前面一次是人工流产，后面三次自然流产。是2012年在当地医院做的检查，确诊的子宫腺肌症。
汪院长的建议是：目前从你描述的情况来看，后面的三次人流是自然的流产，可能还是一个子宫腺肌症的影响，建议你可以近期再做一个检查，了解一下近期的检查情况，治疗子宫腺肌症是必然的。海扶是否可以帮助你，最好是可以将近期的检查报告寄望重庆海扶医院来，让我们给你分享看是否可以给你帮助。是否适合海扶治疗，最好是可以做一个盆腔增强的核磁共振检查，建议在当地医院也可以在当地医院做一个内分泌的检查。了解一下内分泌的情况，如果内分泌的情况没有异常，那么影响怀孕的可能还是子宫腺肌症的因素比较大一些。
王智彪教授的建议：目前从你描述的情况，自然流产有三次，可能和子宫腺肌症或者说内分泌的情况有问题，目前从你的口头描述来看，检查的结果不是很准确的，建议你可以在当地医院完善盆腔增强的核磁共振检查，看看子宫的具体病灶情况，到底适合什么样的治疗方案。
重庆海扶医院留下了联系的方式：
专家团队邮箱：1871209579@qq.com 1-3个工作日内通过邮件回复您

今天的语音咨询结束了，谢谢大家，祝大家周末愉快！

128期语音咨询又要开始了，赶快加入YY语音交流频道：47071374

海扶医院团队在广州宾馆为大家带来128期语音咨询，敬业精神让人钦佩！王教授先分享了一个周四专病门诊的故事。吴女士本身也是医务工作者，10年前巧囊手术，5年前试管婴儿失败，2年前怀孕自然流产。现在生育要求十分迫切。磁共振检查肌瘤很小，分析后医生们一致认为该女士心里压力太大，心情太迫切，希望她能改变自己的心理环境。相信在我们的帮助和她的调节下一定能有自己的baby！另外一个女士接受了超声消融治疗，肌瘤有缩小；希望能做试管婴儿。王教授门诊建议：超声消融后肌瘤的吸收很好，目前的不孕可能和盆腔粘连有一定关系，必要时可以考虑宫腹腔镜下分粘。王教授还分享了很多美丽的图片，他告诉女性朋友们，子宫是上帝创造的，当我们为子宫忧虑时我们更应该看到子宫为人体的健康承受了很多，当她生病时我们不要轻易的抛弃，因为子宫在呵护我们的健康。希望我们用微无创的理念来呵护子宫。

第一位咨询的群友是竞争力的简单。目前主要的问题是子宫腺肌症痛经，想了解生育方面的问题。当地医生建议切除子宫止疼。想了解是否适合海扶。曾经行宫腹腔镜治疗和试管婴儿。
吴灿医生回答：从磁共振看子宫有增大约3个月孕，后壁厚度4cm，根据检查情况对子宫腺肌症和子宫肌瘤的诊断比较明确。目前在保留子宫的前提下诊断子宫腺肌症的治疗都很有限。虽然是良性疾病但是有恶性生长的倾向，治疗很棘手。因为有生育要求可以先考虑保留子宫的治疗方式。海扶可以作为一种选择。目前需要处理的主要是子宫腺肌病灶，子宫肌瘤是否能治疗主要是根据术中的定位检查决定。
熊郁主任回答：海扶提供了一种保留子宫的方式，希望能早些改善子宫的环境，为孕育宝宝做好相关的准备。一般来说治疗后3-6个月子宫状态恢复好可以考虑试孕。如果能自然怀孕更好，如果不能自然怀孕可以加上辅助生殖技术。