YY语音咨询直播帖（101-180期）

第四位参加交流的是“宁馨儿”多发性子宫肌瘤，最大的71mm，开始经量较多，自己用药调理后，有明显减少，现在41岁，有生育要求，自己有一定的心理负担。
想咨询海扶刀是否可以彻底治疗。
王医生分析：超声消融治疗子宫肌瘤和用开水煮鸡蛋类似，这个是通过超声波热消融把肌瘤完全杀死，但任何保留子宫的治疗方式都有新生肌瘤的可能，因此这点希望大家要清楚。

的确任何保留子宫的治疗方式都不能保证是否复发，但术后通过自己的调理，如保持愉快的心情、多运动、良好的作息习惯、饮食均匀，这样可以有效防止复发。

第五位参加咨询的我们的群友“在水一方”，子宫肌瘤60*59*45mm，经量较多有血块，轻微痛经，有头晕乏力的症状，49岁，目前也有心理负担，近期肌瘤增长速度比较快。
想咨询：什么位置的肌瘤不适合做海扶
杨武林医生分析：在水一方有头晕乏力的症状，建议先做个血常规看是否有贫血。什么位置的肌瘤不适合做海扶？一般阔韧带肌瘤、带细蒂的浆膜下肌瘤、机载超声看不见的肌瘤等不适合做超声消融，而具体还是可以通过核磁共振来明确。

第6位参加交流的是“加加”，子宫腺肌症伴腺肌瘤，很少有痛经，经量较少，偶尔有血块，曾经怀孕一次胎停流产，B超显示双侧宫角略长，今年32岁，有生育要求。
她想咨询：现在可以怀孕吗？平时需要注意什么？
王医生分析：现在经量较少，而激素检查各项指标正常，考虑与上次怀孕流产对内膜伤害有关；宫角略长也可能和上次不良孕史有关，因此建议先做个宫腔镜明确宫内情况后再确定现在是否可以备孕。

第7位参加交流的是“花之半里”，目前诊断不太明确，考虑腺肌症、腺肌瘤、子宫肌瘤可能。曾经做过三次卵巢巧囊剥离术，现在任痛经厉害，小便次数增多，经期还有腰疼、肛痛。
她想咨询：自己已经传统手术三次，不想再做开腹和微创手术了，想咨询超声消融术是否能改善痛经症状，复发后能否重复治疗，能否怀孕。
杨武林医生分析：由于子宫腺肌症、腺肌瘤都是子宫内膜异位造成的结果，而治疗在整个世界都是一个难题，超声消融治疗是目前治疗较好的一种治疗方式，治疗后可以缓解症状，改善子宫内环境，为受孕提供条件，并且超声消融是一种无创的治疗方式，复发后可以重复治疗，对人体不影响的。但前面做过三次开腹和微创手术，现在是否能做超声消融治疗，需要先定位来判断。
花之半里多次手术，任然复发痛经严重，现在自己有些绝望，杨医生鼓励她要对自己有信心，目前虽然不能根治，但是还是有很多可以帮助缓解的方法，因此希望花之半里一定要有信心。

今天第8位参加咨询的是“一涵”，多发性子宫肌瘤（部分粘膜下肌瘤），最大的是5.4cm，目前经量较多，小便次数增多，痛经2年，今年23岁，有生育要求。
一涵已经和熊主任电话联系过，核磁共振也寄到海扶医院熊主任已经看到，考虑到一涵现在肌瘤较多且曾经已经做过一次开腹剔除术后，而开腹对子宫伤害又较大，现在有生育要求，因此若定位适合的话，那么建议一涵首选选择超声消融治疗，若粘膜下肌瘤不适合做超声消融，那么就做超声消融联合宫腔镜治疗，这样把对子宫的伤害降低到最小。

最后参加咨询的是“菲菲”和“如水-大连”可因为网络的原因掉线没有能参加现场咨询，但已经留下了杨武林医生的电话，无论通过什么方式，海扶医院的医生都希望能解决她们心中的疑虑。

今天的yy语音门诊到此结束了，我们下周再见。祝大家周末愉快。

YY语音咨询第127期将于2013年12月13日举行。

大家好127期语音咨询已经开始了，首先王智彪教授和大家讲话：

王教授：“我现在沈阳，今天是零下15度。这里有点冷，但是今天开语音咨询会，我一点也没有感觉到冷。我现在只是看见局部的，看见的器官。看见的只是局部的病灶，没有看见引起疾病的因素，没有看见整体的情况，我们一起来看看现在的健康医学模式：

第一位网友是顶配卷饼   顶配卷饼的妈妈生病了，59岁了。目前的B超是检查是：子宫前位,小于正常,肌层回声均匀,内膜厚约0.3CM,宫颈管可见0.9CM中低不均质回声,,左侧附件区可见4 .4*5.2CM中低不均质回声光团,右侧附件区未见异常.检查提示:左侧附件区实质性包块，宫颈管内异常回声。

汪院长的建议是：1，目前从B超的描述来看，建议在当地医院做一个核磁共振检查和血液的检查；2，目前卵巢的包块没有明确的性质，一定要明确诊断，明确诊断以后一定要手术的，建议在当地明确诊断，可以做手术。目前的情况是不适合海扶手术的。

王教授的建议：顶配卷饼，是一个有孝心的孩子。为了妈妈咨询。我们很喜欢。卷饼这样的行为我们值得学习，任何时候有困难的时候可以咨询我们的。你们可以当地医院详细的咨询。如果有困难的话，可以到重庆海扶医院来，我们 将竭尽全力的帮助你们的。