YY语音咨询直播帖（101-180期）

第五位网友是豆芽菜   豆芽菜是一位多发性的子宫肌瘤，曾经做过两次开腹治疗。目前再次发现子宫肌瘤，已经最大的3厘米左右，是多发性的。
陈骊医生的建议是：“目前已经有两次开腹的手术病史，保护子宫也是势在必行的事情，建议目前选择没有创伤性的治疗是很有必要的，但是任何治疗都是还会存在再次复发的可能。目前腹壁有明显的疤痕，治疗前还是需要定位检查的。”

第六位网友阳光静儿   阳光静儿是一位子宫腺肌症患者。目前痛经的症状很明显的。有办法可以治疗？太痛苦，苦不堪言
汪院长的建议是：“目前子宫腺肌症的治疗在国际上也是一个难题，如果你适合海扶治疗，在治疗上伤害也是最小的。超声消融治疗是可以有效的缓解痛经的情况。”

下一位网友是花儿，花儿31岁，目前痛经已经是11年了。
陈骊医生的建议是：“目前从你的B超描述来看，子宫的大小是偏大的，可能子宫肌瘤合并有子宫腺肌症的情况。从子宫的B超的描述来看，呈c形的改变，那么建议最好是可以做一个核磁共振检查，了解一下子宫的具体情况。”

语音咨询已经结束了！
期待下一期！

2013年12月6日，126期YY语音咨询活动将于19点30分举行

大家好，今天的yy语音门诊即将开始了

王智彪教授发表讲话：很感谢大家的参加。昨天在医院门诊，遇到一位35岁女士，现在想来做超声消融治疗。曾经带瘤妊娠，多发性肌瘤，肌瘤较大，后来顺利剖宫产了。这位女士和她的孩子都很坚强，但她这种情况顺利妊娠及生产难度还是很大的，因此希望有生育要求的女性，如果肌瘤较大，还是治疗后更安全。
今天又遇到一位患者：09年做了超声消融术，术后痛经和经量有明显的改善，自觉最近症状有增加的迹象，但是比治疗前还是缓解了很多，现在做了核磁共振检查，发现子宫有恢复以前增大的迹象，因此决定再次超声消融治疗，希望她这次治疗后能缓解到绝经。

今天第一位参加交流的是“雪儿”，46岁，多发性子宫肌瘤，有的凸向宫腔，最大的2.8cm，近期月经周期有些不规律，经量较多。
她想咨询的问题是：是否能做海扶治疗？
汪院长与熊主任：雪儿现在是围绝经期年龄，月经的改变可能和这个有关，而肌瘤有凸向宫腔，也不排除是肌瘤的原因。因此先需要做个全面的检查才能具体明确治疗方案。如果肌瘤需要治疗，而检查结果肌瘤又大部分凸向宫腔，那么可能更适合做宫腔镜的治疗，如果不是，就比较适合做超声消融。

第二位参加交流的是“妙智”多发性子宫肌瘤（粘膜下），经量大，痛经较严重，小便次数频发，偶有便秘，今年31岁，有生育要求，自己有一定的心理负担。
她想咨询的问题是：若粘膜下肌瘤做电切术是否影响生育，自己可以做超声消融吗？
海扶医院王医生分析：现在不能明确粘膜下肌瘤具体是属于哪一型，如是否带蒂、是否是大部分凸向宫腔还是少部分凸向宫腔等，因此希望妙智能做个核磁共振来确定肌瘤具体类型后再制定相应治疗方案，若适合超声消融那么对于有生育要求来说，就首选超声消融治疗，因为超声消融治疗对子宫伤害最小。

下面参加咨询的是一位姓周的西安群友，多发性子宫肌瘤（有粘膜下肌瘤）、可能有腺肌症、宫颈纳囊，右侧卵巢囊肿，最大的肌瘤是4.1*3.9*4.4cm，月经周期较短20天左右，已痛经半年，有时需要服用止痛药，胃有时也感觉胀痛，有小便次数增多、便秘的情况，现在有一定的心理负担。
杨医生分析：目前周女士的情况未明确是否有腺肌症的诊断，因此希望能先核磁共振明确诊断，这样也可以更详细了解肌瘤的状况以及粘膜下肌瘤是属于哪一型，最后才能选择适合她的治疗方案，因为适合的才是最好的，这样才能达到治疗效果。