YY语音咨询直播帖（101-180期）

今天第十位参加交流的是我们的老朋友“静静的山林”，今年42岁，多发性子宫肌瘤，三个月前已经在海扶医院做了超声消融治疗。治疗前最大肌瘤是8.4cm，最近一次B超复查，肌瘤缩小到4.8cm。
吴灿医生分析：从超声检查结果看，治疗前后肌瘤缩小很多，这是一个好现象，恭喜静静的山林，建议也可以做个核磁共振复查，这样对肌瘤的变化更清楚。

今天的yy语音门诊到此结束了，祝大家周末愉快，我们下周再见。

YY语音咨询第125期将于2014年11月29日19点30分举行。

语音咨询即将开始啦！

王教授告诉大家：“又一期的语音咨询开始了，我们相聚在一起。我们总是希望和患者有更多的交流，昨天在门诊遇到一位患者，是一位子宫腺肌症患者，从12岁初潮开始就有痛经，到现在28岁了。已经痛苦了16年，确实是一件很不容易的事情。从去年开始出现了停经，她开始意识到了自己的生活习惯，生活习惯很不好，因为体重偏重了，她开始减肥了，体重有所下降，月经也来了，目前还是存在痛经的情况，我想这样的情况也是从生活的一点一滴的习惯开始去改变，我们将去帮助她，只要她适合海扶治疗，我们只能从病灶上改变，但是患者的内因还是需要自己去改变，改变不良的生活习惯，改变性格，只有这样才会更快的减小痛经的情况-----------------------”

第一位网友是kitty。kitty是48岁的女性，是重庆海扶医院曾经治疗过的患者，有生育的要求，目前在监测基础体温。患者因为监测了一段时间，咨询的问题是再继续监测下去是否还有意义没有呢？
汪院长的建议：“目前从你基础体温的监测情况来看，目前从体温的曲线来看，三个月来似乎不是很明显的。可能还是存在一个卵巢的功能有所下降的。目前的建议是可以继续的监测下去体温。如果生育的愿望目前是很急切的，建议在当地好的一些生殖健康中心去，做一个卵泡的监测，给予促进卵泡的生长，看是否可以能尽快的备孕，通过试管婴儿的手段。目前从复查的情况来看，你的治疗前和治疗后的病灶范围缩小很大的，消融后吸收的机率达到了70%以上。恭喜你！”

kitty加油！

kitty：“感谢重庆海扶医院！我还记得海扶医院的医生们很晚了都还在看片子，分析病情。我真的很感动！重庆海扶医院的医生们您们辛苦了！”

第二位网友是蜜豆甜甜，蜜豆甜甜目前是一个明显凸向在宫腔的1.3厘米大小的子宫肌瘤，目前是有生育要求的。意向重庆海扶医院治疗海扶术。
陈骊医生的建议是：“目前这么小的子宫肌瘤，只有1.3厘米的大小，不太适合海扶治疗，可能会影响宫腔的形态，建议可以在当地医院做宫腔镜的治疗，因为宫腔镜处理这样小的子宫肌瘤更合适。对于你有生育要求，是最好将宫腔的环境改善，粘膜下的子宫肌瘤是需要处理的，才可以怀孕。”
蜜豆甜甜(153036362)  21:09:10
我刚参加完周末的语音咨询，医生对我的情况作了最详细的分析，没想到医生居然也会有这么温和、亲切的，我见过的医生都是你多问一句都会不耐烦，陈医生不建议我做我渴望的超声消融，她说我的粘膜下肌瘤完全长在宫腔里最适合我的是宫腔镜手术，这让我体会到什么才是真正的医德。感谢志愿者们，感谢99子宫网，感谢语音门诊的教授医生们！

第二位网友是蜜豆甜甜，蜜豆甜甜目前是一个明显凸向在宫腔的1.3厘米大小的子宫肌瘤，目前是有生育要求的。意向重庆海扶医院治疗海扶术。
陈骊医生的建议是：“目前这么小的子宫肌瘤，只有1.3厘米的大小，不太适合海扶治疗，可能会影响宫腔的形态，建议可以在当地医院做宫腔镜的治疗，因为宫腔镜处理这样小的子宫肌瘤更合适。对于你有生育要求，是最好将宫腔的环境改善，粘膜下的子宫肌瘤是需要处理的，才可以怀孕。”

第三位网友是紫梦，紫梦是一位子宫腺肌症患者，目前有月经量多的情况，有痛经的症状。腹部可以触及有包块。2009年检查出来有子宫肌瘤4.6公分，没有明显症状（报告找不到了）。 2013年11月21日在安图县医院超声检查报告：超声所见：子宫前位，各径线增大，形态饱满，可见8.9*6.0cm的实质低回声反射，边界欠清，周边可见少许血流信号显示，内膜前移。双侧附件区未见明显异常回声。超声提示：子宫肌瘤。                              
王礼医生的建议是：“目前从你的B超上描述来看，子宫肌瘤在逐步的增大，可以说坏死翻倍的在增长。治疗是必须的。具体是否适合海扶治疗，目前还是需要在治疗前要做定位的检查，了解子宫肌瘤的具体位置，大小，血供的情况。建议先做一个核磁共振检查，盆腔的核磁共振检查更精确一些。”

第四位网友是猫猫  猫猫是一位子宫肌瘤患者。子宫前位，形态欠规则，大小约110mm*86mm*73mm，左侧壁肌层内见等低回声区，边界欠清，约75mm*70mm。CDFI显示其周边及内部见血流信号，RI：0.60。余肌层回声欠均匀，宫腔内见节育器，内膜显示不清。 左卵巢大小约25mm*20mm。右卵巢大小约26mm*21mm。盆腔内未见无回声区。TVS（经阴道超声）：子宫增大，实性占位性病变（考虑子宫肌瘤可能）宫内节育器。保留子宫的愿望很急切，意向去重庆海扶医院接受超声消融治疗。
汪院长的建议是：“目前从你的检查结果来来看，是可以考虑超声消融治疗的，治疗前是需要定位检查的。可以在重庆海扶医院来取环的，取环以后阴道没有分泌物的情况，是可以及时的治疗了。”