YY语音咨询直播帖（101-180期）

第四位咨询的群友是 Mr.chen。49岁，发现多发子宫肌瘤，肌瘤分别位于宫体前壁，宫体下段近宫颈后方大小分别为1.9x1.5cm，9.8x7.1cm。没有手术史。想了解：海扶治疗的副作用有哪些？9.8x7.1cm的子宫肌瘤可否一次性做？或要分几次？子宫切除的副作用。如何尽快进一步诊治？
王礼医生建议：如果情况适合海扶，对身体的伤害更小。是否适合还是需要先做磁共振。海扶的原理就像把鸡蛋煮熟了一样，是一种物理消融，可以最大程度避免感染可能。是否能一次治疗需要磁共振和定位后才能确定。理论上说只要子宫在就有肌瘤复发的可能。大部分人绝经后肌瘤会萎缩。因为肌瘤现在比较大，建议治疗。子宫切除后可能出现骨质疏松，阴道缩短，性生活满意度下降，膀胱直肠脱垂等。宫腔内的高回声结节需要进行宫腔镜检查明确。
熊主任建议：因为肌瘤位置靠近宫颈而且比较大，需要磁共振确定；大部分都是一次性消融。因为没有全面的检查很难建议哪种方式更适合；但是海扶医院希望和大家一起在保宫的路上努力。                        

第五位咨询的群友是千江有水。2008年腹腔镜子宫肌瘤剔除术，想了解包块较大有8CM，是否适应海扶刀，该如何确诊？海扶刀的具体准备过程？海扶刀的原理临床应用多少年了，有没有学术方面的介绍，应用程度和患者跟踪反馈等？
因为千江有水没有办法语音交流，建议能直接和杨武林医生电话交流。

第六位咨询的群友是月儿。9月26日做的彩超诊断子宫内膜增厚，子宫内膜异位不排除，11月21日做的清宫，病理影像诊断宫内物：增生期内膜伴出血，23日做的囊肿。4号来的月经，疼痛厉害，现在还疼，但不多。想了解：能否做海扶刀？如果不适合海扶刀，还有没有其他的方法治疗痛经？
因为月儿这边通话效果也不好，建议直接和汪炼院长电话咨询。

第七位咨询的群友是幸福。42岁，B超最近的一次是8月份，腺肌瘤6.9*5.2*5.8cm。想了解：做这个手术能让月经量减少，改变月经血块，让来月经变成一件轻松的事吗？这个手术做完，能在多长时间内复查，能缩小多少？                                                                        
做完这个手术，还会不会在原病灶上复发 ，手术完后体内分泌物多久能排干净，术后多久能进行锻炼？
王礼医生建议： 子宫腺肌症80-85%都能得到很好的改善。月经量增多除了子宫腺肌症外还需要考虑内膜的原因或者围绝经期功血等情况；因此如果治疗后月经没有得到明显改善还需要做进一步检查。
熊郁主任建议：腺肌瘤和肌瘤有时候在B超上很难分清；但是磁共振可以提供更好的参考。先需要明确诊断然后是选择一种适合的治疗。虽然你现在42岁，但是保留子宫是每个年龄阶段女性的权利，我们希望通过我们共同的努力能让你的月经来得轻轻松松。               

王智彪教授总结：什么叫以患者为中心？大家看海扶医院的行动吧。600多天的日日夜夜，我们的大夫都和患者在一块。需要医生和患者有足够的沟通，才能了解疾病的方方面面，才能让患者从非常惊恐惊恐的状态走出来。每一期门诊我们都能看到有患者惊恐的来然后笑呵呵的离开。希望医生和女性朋友们携起手来，恢复到人和疾病战斗的本来面目。

122期语音交流到此结束，让我们相约123期语音咨询。

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YY语音咨询第123期将于2013年11月15日19点30分开始。

大家好，本周的yy语言门诊开始了

王教授首先发表讲话：在附一院门诊遇到一位39岁的医务工作者，她是子宫腺肌症，已经四次手术了，现在正在药物治疗，对生活和工作多失去了希望，王教授希望通过更多的交流能燃起她对生活的希望，也希望每周五的语音交流能让更多肌瘤姐妹看到希望。