YY语音咨询直播帖（101-180期）

第三位咨询的患者是风清雨柔   是一位子宫肌瘤伴有液化的患者。发现子宫肌瘤是2009年的时候，目前有4年左右，2013年的时候B超检查的时候三厘米的样子，目前的情况是子宫肌瘤有4厘米的样子，在逐渐的生长。这段时间也是已在复查。
吴灿医生的建议是：从现在的B超情况来看，目前子宫肌瘤是在逐渐的生长，生长的速度比较快。我们经过讨论以后建议是可以做一个核磁共振的检查，了解子宫肌瘤的液化情况，如果是液化的程度比较小的话，是可以海扶治疗的，但是液化的程度范围比较多的话，可能海扶治疗是有难度的。目前的年龄是45岁，距离绝经的年龄还是要等几年，子宫肌瘤的生长对你是不利。最好是可以近期的治疗，比较好。”
熊郁主任的建议是：目前的年龄是45岁，这个年龄阶段是要注意子宫的情况的。一般来说子宫肌瘤大于了4厘米是可以治疗，也可以观察的。但是你的情况因为子宫肌瘤的生长速度比较快，建议最好是可以通过一些检查，明确子宫肌瘤的性质，当然也不需要特别的担忧，一般来说子宫肌瘤是良性的。”

第四位患者是叶子   叶子是一位今年5月份是时候发现的子宫腺肌症和子宫肌瘤。6月份B超表，前壁可见一个范围41mm*36mm*26mm异常不均致低回声区，形状椭圆形，边缘模糊.后方回声无变化，宫底可见一个大小约22mm*8mm的回声团块，形状成椭圆形，边界上清内部回声欠均匀，子宫内膜线居中，厚约11mm双侧附件未见明显异常回声 。
陈骊医生的建议是：“目前从你的B超来看，我们经过考虑更偏向于子宫腺肌症的可能，当然最好是可以做一个核磁共振的检查，明确诊断。一般的公立的三甲医院都是可以做核磁共振检查。如果你觉得方便的话，最好是可以在需要海扶治疗的医院做核磁共振检查。目前听你描述的情况，说肝功能有异常，建议最好是可以在核磁共振检查的时候也顺便血液的检查，了解肝功能的情况。”   

下一位患者是丫子   丫子是一位子宫腺肌症的患者，目前主要是一个月经量多，有痛经，有性交痛。可以自己触及盆腔有包块，小便的次数增多。
邹敏医生的建议是：“从你描述的症状情况来看，因为子宫腺肌症导致的症状来看是需要及时的治疗的。目前你自己可以触及盆腔有包块的，那么子宫是偏大的，有压迫膀胱的症状。目前是否是和海扶治疗，在治疗是需要先完善核磁共振的检查，和机载超声定位检查，更进一步的明确子宫的情况。目前子宫腺肌症是否会癌变，是没有这个说法的。但是你的病灶已经引起了症状，最好是可以尽早的治疗，你目前的年龄是45岁，这个年龄距离绝经的年龄还有很多年，你子啊选择治疗的方式的时候，你还年轻，目前是不建议全子宫切除术的，也不建议口服中药治疗，因为中药治疗的效果不理想。”

119期语音咨询即将结束了，熊郁主任邀请王教授讲话，给出一个结论。

王老师：“每期的语音咨询，我们都是在积极的参与，到现场的老师也是很多的。我给大家提出一个命题，如何将语音咨询做得更好，患者们也参与在里面了来，给出建议！感谢大家，祝大家周末愉快！”

语音咨询120期将于2013年10月25日19点30分举行。

大家好，本周的yy语言门诊即将开始了，报名的群友请提前进入频道调试耳麦，没来得及报名的群友可以旁听或者报名参加下期的门诊和专家交流

大家好，第120期yy语言门诊开始了，王智彪教授首先给我们发表讲话：他讲述自己昨天在门诊遇到的一位36岁女性肌瘤朋友，平时很容易生气，性格比较急躁，所以长了子宫肌瘤，因此平时我们要注意自己的调节，多运动，因为临床治疗仅仅是对表面的治疗，真正要想完全恢复还是要靠我们自己。

今天第一位和我们交流的是“愿天使降临”，今年35岁，最近一次B超提示子宫后壁有一52x4737mm低回声团块，边界欠清 ，血色素较低69g/L,目前除头晕、上楼会出现气踹外，还有月经周期缩短、经期延长、经量增多的现象，有生育要求，想尽早治疗后怀孕，现在想咨询专家的问题是：1是否适合超声消融治疗，治疗后月经是和贫血是否能改善2目前血色素较低，是否适合做超声消融  3 超声消融后多久可以同房，多久可以要宝宝4治疗费用是多少，如果晚上到重庆，是否会安排接机，到院后什么时候安排检查和治疗，有没有陪伴床。
邹敏医生回答：1通过几次B超看肌瘤变化不大，但月经周期的紊乱和量的增加已经导致比较严重的贫血，并且有生育要求，因此需要尽早的治疗。要了解超声消融治疗后效果，需要先核磁共振明确是否能做超声消融治疗，如果适合，一般治疗后贫血和月经都会得到相应的改善2超声消融治疗一般需要血色素在70g/L以上，因此治疗前，建议先用一些抗贫血的药 3 现在术后最快有2个月后成功怀孕生宝宝的，具体要看术后复查恢复情况 4 来院前提前预约，到院后就可以安排检查治疗，到站后也会安排接机，医院有相应的陪伴床。

第二位要咨询的是“杨谋”46岁，多发性子宫肌瘤，最大的是25x22mm，近一年经期不规律，现在想咨询的问题是：到当地医院咨询现在肌瘤太小不适合做超声消融，到底该怎么办？是否可以用中草药？
陈俪医生解答：杨谋现在46岁处于围绝经期，月经出现紊乱是正常的，现在肌瘤较小，没有出现其他不适症状，因此建议先观察，暂不治疗。中草药如果是正规医院有经验医生开的，可以尝试，如果是偏方最好不要使用。总的来说现在可以不用任何治疗，先观察，定期复查。