YY语音咨询直播帖（101-180期）

第二个交流的群友是广而告之。34岁，重庆人，子宫内膜异位症。08年行1次人流，10年行射频消融治疗和米非司酮药物治疗。停药后月经一直无来潮。后行宫腔镜检查。宫腔镜后3个月月经来潮。今天也和汪院长，王教授进行了面对面的咨询。目前痛经严重且月经量特别少，月经前肚子胀疼厉害像要爆开。最近B超检查提示后壁肌瘤3.7*3.8cm。
汪院长分析后建议：因为存在宫腔粘连的情况针对此特殊情况最好能在月经期间进行一个磁共振检查及基础激素的测定，了解宫腔情况。另外最好做基础体温的测定，先弄清诊断再做进一步的治疗方案决定。排除了其他外科问题引起的疼痛情况下目前的疼痛可以暂时不用任何处理。

第三个交流的群友是醉舞霓裳，40岁，有急切的生育要求，有过两次自然流产史，诊断为多发性子宫肌瘤，最大肌瘤在宫底，近7cm。月经无明显改变。想了解是否能超声消融及效果。已经预定机票10月9日到重庆海扶医院。无下腹部手术史。
吴灿医生分析后认为：因为有急切的生育要求，而且肌瘤比较大，多发，建议可以首选超声消融，可以将子宫损伤的风险降到最低，目前有希望做超声消融但是最确切的还需要进行磁共振的检查，了解肌瘤的位置，大小及血供情况。超声消融后3个月或6个月后可以考虑备孕。

第四位交流的群友是一涵，北京人，2009年8月曾行多发性肌瘤开腹剔除。手术后6个月左右发现子宫回声不均。痛经2年，月经量增多。B超提示多发子宫肌瘤，最大肌瘤5.4cm，想了解是否能进行超声消融及是否能怀孕。
吴医生分析后建议：最好能进行磁共振检查，一方面可以明确有没有合并子宫腺肌症的情况；另外对判断是否适合海扶也有很大帮助；另外也需要超声定位检查，主要看曾经开腹剔除的瘢痕是否影响治疗。超声消融后3个月复查可以考虑试孕。如果做磁共振欢迎到重庆，因为各个医院磁共振参数设置有不同；当然如果时间和精力上不允许也可以在当地进行磁共振检查后快递到重庆。如果准备到重庆可以先电话预约，预约电话：023-67886660.

第五位交流的群友是乐乐。她是帮妈妈咨询的，她妈妈52岁，目前月经量和周期都很规律，无贫血现象，有尿急的情况。B超显示多发肌瘤，最大肌瘤在宫底最大9.7cm，想咨询目前情况是否需要治疗及怎么治疗？
汪炼院长分析后建议：虽然妈妈现在52岁，但是肌瘤比较大而且月经正常，肌瘤也在继续长大，所以建议治疗。治疗方式方面从B超看有机会做海扶治疗，当然具体的还是需要磁共振检查后才能确定。这个大小的肌瘤还是有希望做超声消融。可以到重庆海扶医院后完善相关的检查，同时可以带上已有的检查报告。重庆海扶医院是子宫良性疾病的专业医院，在保留子宫和器官方面有强烈的责任和义务，而且以海扶治疗为特色。我们也具备腹腔镜，宫腔镜的技术，但是我们希望为病人提供最小伤害的治疗方式。

第六位交流的群友是阿娇，37岁，有生育要求和心理负担，试孕2年无怀孕史。2012年秋行宫颈息肉切除，2013年4月底宫腔镜手术，子宫内膜息肉切除。B超检查子宫左右两角靠近输卵管各有一4厘米左右肌瘤，肌壁间肌瘤，子宫前壁一2厘米左右肌瘤  。想了解：打算要小孩，是否可以带瘤怀孕，目前不怀孕，是否和肌瘤有关？         
是否适合做海扶？ 做海扶是否会损坏子宫。
邓勇斌医生建议：因为肌瘤的位置比较特殊，所以建议最好治疗后再怀孕。另外目前的肌瘤位置不排除会对子宫造成一定影响。从提供的情况来看有做超声消融的可能和条件。因为超声消融没有伤害，一般不会对子宫造成损伤。目前没有具体的评估很难讲一定能海扶治疗或者不能海扶治疗；但是目前B超情况看是有机会超声消融。重庆海扶医院国庆节期间可以安排相关的检查评估和治疗；平常最好能在工作日到医院。

第七位交流的群上是夜晚蔷薇。30岁，有生育要求和心理负担，无怀孕史和流产史，3年前曾因卵巢巧克力囊肿做过腹腔镜；有痛经现象 ，且痛经情况有加重趋势，需要服用止疼药。B超提示子宫腺肌病。想了解：如何治疗能改善痛经症状？
吴灿医生分析后建议：因为曾经发生过卵巢巧克力囊肿，且有痛经情况，目前子宫内膜异位的诊断比较明确。建议可以行一个磁共振检查，了解子宫肌壁的厚度以确定是否适合超声消融。另外可以结合查血CA125的检查进行综合的判断。

最后交流的群友是随风，她已经在2013年1月进行了超声消融治疗，今天主要想和大家交流下她治疗后的调理方案。她告诉大家她治疗后有坚持运动，做子宫保健操和走路的运动，达到出汗的程度。根据9月份磁共振报告，子宫肌瘤已经缩小60%多。王教授相信在随风的坚持下，健康一定属于随风。医学是外因，真正能让你如此健康是在于你自己的行动，比如走路，保持心情的愉快等。建议工作做完后做做保健操，一定要出汗，冲冲热水澡，然后好好的进入梦乡。最后王教授祝愿随风乘风破浪，让肌瘤随风飘走！

116期语音咨询就结束了，如果大家想就自己的问题请海扶医院的医生咨询，请和志愿者梅梅联系！期待在下期的语音交流里听到你的声音！

2013年10月4日YY语音咨询117期将于19点30分举行。

第117期语音咨询又开始了，大家准备好你们的耳麦了吗？语音交流要开始了.到场的有王智彪教授，海扶医院的汪炼院长，熊主任等..   王智彪教授在国庆节去看了一位肝肿瘤患者，昨天重庆海扶医院做了五台手术，明天才看得到效果，关于是否复发的问题，在消融大部分病灶，让患者更多的注意生活的方方面面。昨天遇到一位患者的丈夫问了一些关于肿瘤的很多问题，调理心态，我相信在过半年多的时间，肌瘤不会在生长，靠自己的行动来战神疾病。另一位患者八公分肌瘤，进入更年期，处理起来也相对简单一些。适合自己的方案，损伤会最小。 对患者的利弊需要为患者权衡，发现弊端不能评估时，帮助患者一起来分析，希望患者抗病的自信能调动起来，门诊有三十分钟足够的时间交流，重庆海扶医院是可以做到这点的。