YY语音咨询直播帖（101-180期）

下一位网友是自由飞花  自由飞花是一位子宫肌瘤患者，发现子宫肌瘤已经8年了。月经周期稍微的延长一点。
汪院长的建议：先将避孕环取下来，观察月经的情况，建议当地医院可以做一个核磁共振的检查，了解盆腔的具体情况。

网友五彩豆  五彩豆是粘膜下肌瘤   目前有贫血的症状。
熊郁主任的建议是   目前单一的B超检查是不行的，需要进一步的核磁共振检查，明确子宫肌瘤的性质。以及是否可以当地医院做一个血色素的检查，详细的了解一下贫血的程度。

王智彪教授最后说：“本期的语音咨询结束了，我们的子宫肌瘤治疗方法是很多的。关键是经过检查以后，看什么样的治疗是最适合自己的。我们说保护子宫是很重要的，子宫是我们女性的一部分。”

113期语音咨询即将开始了，姐妹们，你们准备好了吗？进入频道：47071374，听听其他姐妹的情况，也许你有更大的收获哦！

王教授和熊郁主任在北京出差，但是语音门诊是他在何地都会牵挂的事，因为这里的姐妹们需要他。王教授分享了一个病历，一个女性因为肌瘤和丈夫离异，肌瘤已经10多公分，心情十分低落，在这种情况下王教授认为关心她的心理状态更重要。希望在海扶医院团队的帮助下她能站起来，首先找回自信。今天王老师和熊郁主任参加一个子宫腺肌症妇科微无创的高端论坛，其中提出保护器官和保留生育功能的理念，这会让大家看到希望。但是治疗是一个方面，但是需要患者动起来，改变生活习惯，虽然这很难，但是这是必须的。任何疾病仅仅靠治疗是完全不够的，需要局部治疗+健康调理。

YY语音咨询正式开始了。

第一位交流的是天高云淡。42岁，16年前剖腹产1次。最近几月有腹痛的情况，但不需要吃药。有大便次数增多情况。肚子上能摸到包块（类似鸡蛋）。B超发现肌瘤最大有6.8cm。有强烈的保留子宫的愿望。
问题：一次性海扶刀是否能治疗？半年后做海扶刀是否可以？剖宫产的瘢痕及腹部脂肪厚是否影响超声消融效果？
汪院长回复：因为天高云淡两次B超检查的情况有所出入，建议需要进行磁共振检查确诊。大部分情况下海扶刀治疗是一次性处理；如果肌瘤比较大，可能需要再次治疗；因为瘢痕已经有16年时间，瘢痕有一定程度的软化，1cm宽，对超声消融的影响应该比较小，具体还是需要超声定位确诊。从目前的B超资料来看，有希望进行超声消融的可能。

第二位交流的群友是小草。她是替母亲咨询。母亲现在48岁，有子宫腺肌症。想问问目前有没有做海扶刀的必要及是否可以医保
陈骊医生回复：因为小草妈妈不在身边，没有更多信息，关于是否需要治疗主要还是要根据小草母亲的症状决定。建议可以直接到重庆海扶医院检查确定。另外海扶医院也是医保定点医院。

第三位交流的群友是红舞裙，42岁，有生育要求，多发性子宫肌瘤，最大肌瘤在前壁，5.5cm。在黑龙江大庆油田总医院定位了，说是要我回去练习憋尿说是没定上位。
咨询的问题：为什么不适合做海扶？希望尽快恢复后尽快生育，怎样做会更好？妇科医生说是海扶做不干净肌瘤是吗？公费医疗是否可以转诊？
邹敏医生回复：部分人定位时需要经过膀胱训练才能更好的看清肌瘤的位置和形态。超声消融治疗后最快有3个月后怀孕的，因为超声消融是无创的，对子宫没有伤害，治疗后恢复生育是最快的。目前超声消融70%的效果和手术剔除是相同的，任何保留子宫的方式都有肌瘤复发的可能而且超声消融后肌瘤复发的可能更小。可以在当地医院开转诊证明进行医保的报销。建议能把磁共振片子及HPV检查的相关结果能发到海扶医院的专家团队邮箱，以便给予一个合适的治疗方法。

第四位交流的群友是小棒头。37岁，有生育要求。肌瘤3.3*3.2*2.5cm，突出宫腔1/3左右，磁共振显示T2高信号。
咨询问题：是否能带瘤怀孕？
肖筱医生回复：是否能带瘤怀孕，主要看肌瘤的大小和肌瘤的类型，一般来说，肌瘤凸向宫腔的情况需要更积极的处理。对于T2高信号者，如果消融率能达到60%，试管的风险性会更小；如果消融率低于60%，试管风险相对更大。但是相对于没有治疗的肌瘤，风险相对也会更小。