YY语音咨询直播帖（101-180期）

第一位咨询的患者是朱朱，朱朱是2013年4月份做的超声消融治疗的子宫腺肌症患者，从治疗以后到现在月经已经来了四次了。当时的治疗情况，是弥漫性的子宫腺肌症，消融的情况是非常好的，比较满意的。目前还是有痛经的。月经的量增多和时间延长了。海扶治疗后痛经的情况也是有所缓解的，目前发现白带还有一点像水样，使用护垫也是不能干净。海扶治疗以后，身体很累。痔疮也发作。运动开始很少，后期运动有增加。对于月经前面的情况还是很满意的，对于痛经也是有所缓解的，使用止痛药的剂量有所减小。

陈骊：“从当时的治疗情况是消融比较好的，痛经的情况，也是可能有盆腔也有异位的可能。建议可以近期的使用一些药物（内分泌）来调节一下月经的情况，同时可以调节一下内分泌的情况，和修复子宫内膜的情况，建议可以使用一下妈富隆的药物试试看。关于水样的分泌物，因为你的病灶的范围比较大的，消融的病灶的范围比较多了，可能消融以后也是影响了子宫的收缩的情况，因此有一些的分泌物，同时也是因为消融以后一个无菌性的炎症的刺激的因素。
王教授的建议：“将近期的复查的检查报告可以寄来，我们详细的讨论一下。当时消融的组织病灶有13厘米的范围，相当于小孩的头那样大。消融以后是肯定有这样的反应，有一些分泌物在里面的。当时治疗的情况也是可能没有消融完，残余的病灶还是可能导致痛经的，目前痛经的情况也是有所缓解的，使用的止痛剂已经减少了，而且以前有贫血的症状，身体也是很疲倦的。所以在这样的情况下，通过饮食调理将身体调节好，补血、补铁纠正，对于疾病的情况，是可以调动全身的积极性，改变全身的情况，只有将全身的情况调节好，需要坚持，需要长期的对抗疾病，医疗治疗仅仅是外因，内因主要还是你自己。你有生育要求，是可以将宫腔的环境改善了，是可以备孕的，尽早的备孕。”

蜗牛 发表于 2013-8-23 20:06
第一位咨询的患者是朱朱，朱朱是2013年4月份做的超声消融治疗的子宫腺肌症患者，从治疗以后到现在月经已经 ...

蜗牛 发表于 2013-8-23 20:23

朱朱希望你可以坚强起来，将全身的情况改善。我们才是自己的医生。

第二位咨询的患者是黑白猪，黑白猪的情况是原发性的不孕，提示的子宫粘连，峡部有粘连，盆腔也是可能有粘连。原发性的不孕是可能和这些粘连有关系；月经的量也是非常少的，考虑卵巢的功能这些都需要考虑的；还有一个强直性的脊柱炎，目前的症状是早上起床的时候是有点不适的。
汪院长的建议：“当地医院建议宫腹部腔镜操作下行粘连分离术是可行的。目前的子宫肌瘤的大小是有这个治疗的必要的。强直性的脊柱炎是否可以影响海扶治疗，目前从你描述的症状来看，是可以考虑海扶治疗的，对海扶的影响还是不大的，海扶治疗还会使用镇静镇痛治疗的药物，因此治疗的过程是不会影响的。

蜗牛 发表于 2013-8-23 20:26
第二位咨询的患者是黑白猪，黑白猪的情况是原发性的不孕，提示的子宫粘连，峡部有粘连，盆腔也是可能有粘连 ...

“黑白猪”你的爱人也需要检查精液的质量哟！

第三位咨询的患者是praise，praise是一位2013年8月13日在海扶医院做了子宫肌瘤的海扶刀手术。海扶治疗以后的情况有所改善的。海扶刀手术前经常乏力、腰疼，手术后感觉一身轻松，这才术后1周，难道手术这么快就显效了吗？   目前核磁共振检查发现了小的病灶子宫腺肌症。担忧子宫腺肌症的发展。
邹敏医生的建议：目前的情况很好，很不错。保持好的心情、睡眠。目前子宫腺肌症的情况，病灶的范围很小的，目前没有症状是不用担忧的。子宫腺肌症只要全身的情况改善好了，子宫腺肌症的病灶也是不会扩大的。

下一位咨询的患者是小美猴。曾经有流产四次。都是人工流产。近期发现子宫肌瘤长大了，痛经的情况是12小时以上，性交有胀感。多发性的子宫肌瘤，多数的子宫肌瘤是浆膜下的。目前的痛经的主要原因还是因为子宫腺肌症的原因。
陈骊医生的建议：“目前从B超上看多发性的子宫肌瘤，多数是浆膜下的。因此对月经也是影响不大的。目前的还是主要治疗子宫腺肌症的情况，是否适合海扶治疗的，需要结合一些核磁共振的检查。”

下一位咨询的患者是美丽的心灵。是一位40岁的女性，曾经有流产两次。目前的月经量很大，痛经很严重，去年的时候很明显。目前还有一个甲状腺功能低下的情况，精神比较差一些。在口服有关甲减的药物治疗。
汪院长的建议：“子宫目前需要明确检查，了解到底是子宫肌瘤和子宫腺肌症。月经量是需要治疗的，我们的建议是目前需要做一个盆腔的核磁共振检查。甲减是内分泌的疾病，建议在当地医院需要及时的复查，看功能是否有改善，用药的剂量是否达到了治疗的标准。有生育要求，海扶治疗后是可以复查的，复查以后看看子宫宫腔恢复的情况。半年以后是可以备孕的。”

最后一个咨询的群友是春红。肌壁间可以见2cm左右的肌瘤，想了解是否能做超声消融及是否能生育，最近4,5个月出现了月经量的增多情况。邹敏主任分析：从春红的情况来看就目前肌壁间2cm肌瘤造成月经量增多的情况不太大，建议做一个激素六项的检查，排除是否有其他引起经量增多的可能。另外春红提到自己有多发性的宫颈囊肿，邹敏主任告知：如果没有分泌物增多的情况，宫颈纳囊可以不用治疗。

8月30日，YY语音咨询112期，将于19点30分开始