YY语音咨询直播帖（101-180期）

下一位群友是幽谷炫音   是一位子宫肌瘤患者。目前的子宫肌瘤是9厘米大小。
吴医生的建议是：目前从B超上看子宫肌瘤已经很大了，你的情况主要是有生育要求，能做海扶治疗的话最好是可以海扶治疗，因为对你的生育是有帮助的，对子宫的伤害比较自小。建议可以先做一个核磁共振的检查明确子宫肌瘤的具体大小、位置等的情况。

最后一位网友是王爷，王爷是一位已经海扶治疗过的网友。目前的情况很不错，痛经的症状有所缓解。
王教授：“王爷治疗后的保健做得很好，治疗后运动是在坚持中，每天散步半小时。”
王爷：“每天晚上都是在坚持运动。”
王教授：“我们说子宫疾患的患者，作为女性要对自己关爱，如果对自己都不关爱，谁还关爱自己呢？”
王爷：“我的心态现在有改变，心情也愉悦了尽量的控制脾气不好的时候。饮食也做到了清淡，很注意营养了。”
王教授：“希望你今后依然坚持，四周以后还可再网上进行的交流。”

YY语音咨询第109期将于2013年8月9日19点30分开始

晚上好，姐妹们，109期yy马上开始了

开场是祥云满天和王教授的交流，她7月5日做了海扶治疗，已经来过一次月经了，7.19来的，比较之前仍然有疼痛感缓解很多，月经量有减少，对第一次月经的改善程度很满意。  祥云满天的爱人也参与到交流中来，他感受到医院的环境、服务和理念都表示高度认可。对医护人员都表示了深切的感谢。  王教授对祥云满天的要求是继续坚持每月交流汇报，运动、情绪的调节都做一个侧地的改善。

第一位交流的是茹茹，现年34岁，最近b超报告显示多发肌瘤合并腺肌症，前壁后壁都有病灶。28岁的时候有过一次开腹剥离子宫肌瘤和腺肌症病灶史。
陈骊医生交流：看茹茹的报告，病灶范围较为广泛对正常子宫的形态和功能影响比较大，结合其一年半之前有胎停史，建议能早些治疗后再试孕。茹茹的情况因为b超检查相对简单，不能直接判断能否治疗，建议茹茹先做一个核磁报告，邮件或者直接快递把片子的情况给医生先看看，若是有到重庆做治疗的想法也可以直接到重庆海扶医院后再行检查。
治疗后的病灶缩小，会带动子宫整体大小的缩小。
海扶治疗是针对病灶的热消融，介入栓塞是阻断供给病灶的血管，饿死病灶。海扶更直接，更精准。

第二位交流的是秋之韵，38岁，顺产2个女儿。二女儿生产后一月余去做了结扎手术，后开始痛经，现在疼痛时间能持续10天之久，需要用止疼片。有头晕、贫血的症状。
b超显示子宫增大如孕50天，子宫后壁明显增厚，无明确数据。
秋之韵的问题是自己的情况是否为腺肌症，因为涉及到银夹结扎手术，不知道是否影响海扶治疗。

肖筱医生交流：关于银夹是否影响海扶治疗，一是看银夹是否在治疗生通道上面，二是看银夹的材料。
秋之韵的情况，可以通过核磁检查和术前超声定位确定病灶的具体情况和血供，以及生通道的情况，再确定能否治疗的情况。
秋之韵已经准备去北京307医院做检查和治疗，我们就预祝秋之韵能够在杨主任的帮助之下，实现健康的逆转。预祝她能够早日恢复。

第三位交流的是洛舞，36岁。G2P1，现在月经周期为30天，行径7天，经血有血块。2012年3月发现子宫肌瘤，现在能够摸到腹部包块，b超提示宫底壁大小约6.1CM﹡5。7CM低回声包块。洛舞的问题是自己的肌瘤是否能够做海扶治疗，海扶治疗对医生的技术和经验有无要求。浆膜下的情况是否适合做海扶。

邹敏医生分析：洛舞的肌瘤，提示是一个浆膜下肌瘤，但是对于凸出子宫的比例没有一个明确的描述，不能直接判断是否适合做海扶。原则是凸出比例越小的肌瘤，越适合做海扶治疗，以后的吸收速度越快。希望洛舞能够做一个核磁片子再看看，因为肌瘤的类型、血供对疗效都有很大的影响。
海扶治疗对医生的技术也是有要求的，当然各地的医生做海扶操作都是要求培训合格的。

王教授交流：洛舞的首要任务是弄清楚自己的肌瘤是什么类型的，医生拿到检查片子会诊后给出最佳治疗方案，给洛舞做选择，至于在哪里做治疗，洛舞可以选择。

第四位交流的是梦想成真，32岁，未婚。现在的月经周期为26天，刑警4-5天，经血里面有血块，自觉轻度贫血，月经第二天轻微痛经。最近2年突然发胖。尿频。
b超提示：子宫多发性肌瘤，从5cm到2cm不等。

陈骊医生分析：因为梦想成真是一个未婚未育的女孩子，子宫有多发肌瘤，治疗对子宫的保护就显得尤其重要，梦想成真若是有条件可以先行核磁检查，等检查结果出来了就有80%的判断性。
全国各地有很多海扶治疗中心，只要是重庆的设备，操作医生都是经过严格培训后才能独立操作的。
针对宝鸡妇幼保健院的情况，可以实地去考察一下，结合医生的经验和态度再行判断在哪里做。
关于家属随同治疗的住宿问题，人数少的，并且提前预约了，家属和患者可以一起住院和陪伴床，建议提前一周预约。

第五位交流的是孤鹤，30，月经周期30天，行径3-4天，有少量血块，月经第一天胀痛。有性生活小腹胀痛情况。因为6.19带瘤怀孕自然流产，想先行治疗肌瘤，再考虑怀孕。b超提示子宫右侧壁肌瘤55*50mm。问题是自己的情况是否适合海扶治疗，浆膜下的肌瘤治疗后的吸收效果怎么样，术后多久能怀孕；以前有过盆腔积液15mm，是否需要治疗。

肖筱医生交流：因为孤鹤的肌瘤是浆膜下的肌瘤，能做海扶的可能性比较大，当然最终仍然是需要核磁检查和术前定位后再给出一个明确的方案；以前妇科检查的炎症问题，现在的b超上面没有明显的显示，可以结合其他妇科检查，诊断明确后再行治疗。
关于肛门乳头瘤能否和子宫肌瘤一起做的问题，肖医生的回答是不能的，因为这是两个科的问题，也不适用与一种方法。
关于贵州遵义医学院附属医院的情况，肖医生给与了肯定和支持。