YY语音咨询直播帖（101-180期）

第二位回访的病友是九月菊，九月菊在坚持一生给予的术后健康调理方案坚持的非常好，每天坚持跑步、泡脚，那么本身的疼痛情况也缓解了很多，以后还是会继续坚持医生给予的方案。

今天第一位咨询的是平淡，47岁，无生育要求，剖宫产一次，人流三次，肌壁内查见多个弱回声团块，大的约2.4cm*2.1cm，边界清楚，形态规则，人乳头瘤病毒16,。18DNA    阳性，TCT检查无癌细胞病变， 无其他明显症状，现在想问能否手术？是不是已有宫颈癌？
汪院长分析：现在目前根据TCT报告检查结果是没有宫颈癌的，但是需要定期观察hpv阳性的情况 ；  子宫增大是不明显的，目前也是没有其他症状的，考虑做进一步核磁共振检查，如无其他的情况，是可以考虑观察的；
                                                         

今天第二位咨询的是我行我素， 剖腹产1次，宫体左侧近宫颈处可见6.1*4.9cm低回声团，边界清，形态规则。经期长10天左右，经量少，有血块，贫血， 同房时有痛感，B超考虑是阔韧带肌瘤 ，这种肌瘤可以做海扶治疗吗？
陈骊医生分析：还需要我行我素再去进一步妇科检查，确定一下肌瘤的具体位置  ，方便的话建议做一个核磁共振，才能确定是否可以做海扶治疗 。                                 

今天第三位交流的是 快乐 41岁，子宫体积明显增大，呈前倾位，子宫前壁见类圆形异常信号，T2W1呈稍高信号，T1W1等信号，境界清，直径约7.1*9.0*8.1CM。增强后明显强化；子宫后壁见2个小类圆形的异常信号灶，较大者直径约1.1CM。增强后未见明显强化；双侧卵巢多发类圆形T2高信号T1低信号影，直径0.9-1.6CM不等，双侧腹股沟淋巴结，较大者直径1.3Cm。痛经能忍受，月经完后感觉会有刺痛的感觉，无其他不适，想咨询应该怎样治疗？

邹敏医生分析：核磁共振显示子宫肌瘤、子宫腺肌症，来月经是有老想拉大便的感觉是因为子宫腺肌症使子宫增厚，会有压迫直肠的可能，现目前主要考虑肌瘤的治疗，因为肌瘤是比较大的，合并腺肌症，是需要积极治疗的，如不考虑手术，等待下次月经干净后再观察一下。

今天第四位交流的是静静的山林，42岁，子宫前位，体积明显增大，宫体大小约98*86*84mm，形态欠规则，肌层回声高低不均匀，粗糙杂乱，内膜显示不清，肌层见多个边界不清晰高低回声，大者 约76*71mm，边界模糊，内部见较丰富的血流信号，宫底浆膜下见大小约48*47mm低回声，边界可辨，向子宫外突出。宫颈前后径26mm，内见多个无回声小暗区，较大的约7*5mm。现目前无其他不适，先想咨询需要治疗吗？适合海扶超声消融术吗？

陈骊医生分析：现在主要是多发性子宫肌瘤，是需要考虑治疗的，那么现在还需要进一步的检查，综合评判海扶治疗能不能做。

今天第五位交流的是大海瞭望，21岁，月经周期35天，12年腹腔镜子宫肌瘤剔除术，现复发多发性子宫肌瘤，大约1.5cm左右，月经期间发现腹部下坠、腰邸疼，服中药调理三个月，症状消除，现主要咨询末次月经6月7如，现目前月经未来，肌瘤应该怎样处理？

邹敏医生分析：首先排除怀孕可能，那么肌瘤的复发是控制的很好的，1.5cm的肌瘤是很小的，这种小肌瘤是可以考虑不治疗的，建议观察，放好心态，现在主要是要解决月经周期长的问题，在当地医院检查一下内分泌的问题，月经是什么原因没来，把月经的问题处理好了，是可以考虑带瘤怀孕的。

今天第五位交流的是大海瞭望，21岁，月经周期35天，12年腹腔镜子宫肌瘤剔除术，现复发多发性子宫肌瘤，大约1.5cm左右，月经期间发现腹部下坠、腰邸疼，服中药调理三个月，症状消除，现主要咨询末次月经6月7如，现目前月经未来，肌瘤应该怎样处理？

邹敏医生分析：首先排除怀孕可能，那么肌瘤的复发是控制的很好的，1.5cm的肌瘤是很小的，这种小肌瘤是可以考虑不治疗的，建议观察，放好心态，现在主要是要解决月经周期长的问题，在当地医院检查一下内分泌的问题，月经是什么原因没来，把月经的问题处理好了，是可以考虑带瘤怀孕的。

今天第六位咨询的是小小幸福，26岁，08年海扶1次 忍受不了疼痛 手术没有效果  08年底开腹剔除肌瘤 2月后发现还有小肌瘤  10年初怀孕，做了人流，12年准备怀孕 1个月性生活 没怀上 12年7.8.9月吃米非司酮 10月做海扶 陈文直教授做的，但无明显缓解，子宫肌瘤，有痛经，贫血，无其他症状，想咨询现在生育的问题，还有什么治疗方式？

陈骊医生分析：看核磁共振T2高信号血流信号，血流比较丰富，可能考虑不适合海扶治疗，小小幸福是比较年轻的，是可以考虑不切子宫的，那么现在主要考虑腹腔镜治疗，现在最好复查超声，再考虑综合治疗方案。

今天的YY语音就结束了，祝大家周末愉快

108期语音咨询开始了