YY语音咨询直播帖（101-180期）

王教授给大家讲临床实例

第一位网友是菲儿是一位子宫肌瘤患者，有生育要求，曾经做过开腹手术，纵行的开腹疤痕。开腹手术以后半年的样子复发子宫肌瘤。
邓医生的建议如下：菲儿的体质是一个多发性子宫肌瘤的体质，年龄是26岁，激素水平比较旺盛，在治疗上比较有难度，开腹一次子宫肌瘤容易再次复发。对身体的伤害比较大的。建议目前从B超上看见的是多发性的子宫肌瘤，最好是可以做一个增强的核磁共振检查，可以清楚的看见子宫肌瘤的具体数量、位置、徐页共、大小。
邹敏医生的建议是核磁共振的检查是很必要的，目前还有一个月经量比较多的，到底是什么原因引起的月经过多，还需要明确的分析一下。
王教授的建议，是可以在重庆海扶医院来做核磁共振检查，因为在重庆海扶医院的检查可能更精细的，我们要求的参数不太一致。

第二位网友是Kitty  Kitty是一位子宫肌瘤患者，2013年1月份在上海徐汇中心医院做过超声消融，近期的B超提示，绝大数的子宫肌瘤是消融了的，浆膜下的子宫肌瘤吸收比较慢，每个月的消融率不满意的。希望和王教授可以详细的交流一下。对于没有消融的小子宫肌瘤，是否还会再生长，能否控制住，因为上次海扶治疗的过程中因为比较痛，想来重庆海扶医院处理上次没有消融过的子宫肌瘤，目前没有消融的子宫肌瘤血供也是比较丰富的。48岁了，还有生育要求，没有生育过。以前月经量也是出现比较少，去年的时候月经突然增加以后，今年月经量又减小。
王教授建议：对于子宫肌瘤的吸收也是有很多的因素，主要是靠自己的。比如机体的自身缘故。目前的情况来看月经也是紊乱的情况，有生育的要求，可能有困难。治疗是每分每秒必争的事情，子宫肌瘤消融是必须要做的，整个的身体环境也是需要改善的，来重庆海扶医院以后我们将进行详细的分析，针对你的情况给予你最好的治疗措施，抓紧时间早治疗早备孕。

第三位网友是：小小猪。小小猪是一位29岁未婚女孩，是一位子宫肌瘤患者。有生育要求，09年做过子宫肌瘤开腹手术，当时开腹剔除的子宫肌瘤约5厘米、4厘米、2厘米等大小。是多发性的子宫肌瘤，当时还没有剔除干净。横切口。疤痕的宽度不宽。月经量多，有时候有血块。早上可以触及下腹的包块。2011年和2012年的子宫大小的变化不大。
汪院长建议如下：小小猪的情况是多发性的子宫肌瘤，子宫的前壁、后壁、侧壁都有的。目前有生育的要求。重庆海扶医院的商量的结果，认为现在的这个状态是需要进行干预治疗的。因为带瘤怀孕的影响也是很大的，很有可能导致流产的。到重庆海扶医院流程是先核磁共振检查，了解子宫的情况，是否有粘连，也是需要详细的了解的。第二天是可以海扶治疗的，第三天是可以复查的，第四天是可以出院的，时间也是比较充裕很快的。海扶治疗以后，半年以后复查是可以备孕的。如果需要海扶治疗的话，最好是可以去重庆海扶医院来做核磁共振检查，因为各个医院使用的检查参数不太一致的。

第四位网友是：我就是我   我就是我是一位子宫肌瘤  曾经参加过语音咨询，当时建议的可以做核磁共振检查。从B超上来看还不能更清楚的明白子宫的情况。
邹敏医生的建议是：1、必须要完善核磁共振的检查；2、具体适合什么样的治疗手段还是需要看个体的情况，海扶治疗是尽可能的消融；3、做完之后是有可能新生长的子宫肌瘤，但是有效消融的子宫肌瘤是不会再生长的。对生育是没有影响的。

第五位网友是浅浅，浅浅是一位35岁的女性，三年前发现的子宫肌瘤，当时的大小是3厘米大小的样子，曾经有怀孕的情况，是带瘤怀孕的，是人流和药流。没有自然流产的情况。目前有生育要求的。
吴灿医生的建议，从B超的描述来看是子宫肌瘤的，目前从你的情况来看是比较适合海扶治疗的。因为海扶治疗的伤害是最小的，几乎是无创的治疗手段。海扶治疗后对生育的影响是几乎没有的。因为目前海扶的治疗也是所有治疗的手段中伤害最小的。

第六位网友是飘飘摇  也是子宫肌瘤患者。
王教授的建议如下：
两个问题：
1是肌瘤的问题，海扶医院是子宫肌瘤专病医院，会根据你全身的问题，综合分析，适合什么样的解决方案，是有办法解决的。

很多慢性疾病都与全身状态有关，在海扶医院首先要解决肌瘤的事，最重要的是要决绝你全身的状态。

2是需要与您深层次的沟通，为你制定全身性的解决方案，改变你现在的状态。

第七位网友是心静如水，心静如水是一位曾经海扶治疗过的患者。做海扶前，肌瘤是81×72×84，海扶消融大小70×74×75；海扶6个月后消融后大小64×45×60，肌瘤大小75×64×79。2013年8月1日海扶一年后复查结果和半年后的一样无变化。

吴灿医生的建议是：见于目前的情况是否可以将治疗前和治疗后的情况进行详细的分析一下，看看是因为血供丰富的缘故呢？当时消融的情况算了算可能达到了80以上的消融的情况。根据具体情况看看到底适合什么样的治疗方案。

下一位网友是11103429   是一位子宫腺肌症的患者，目前是没有多少的症状。
邹敏医生的建议是：目前是没有什么症状，可以建议先观察看看，是可以不用治疗的，目前没有的临床的症状，只要没有心理上的压力。心理压力很大的话，是可以海扶治疗的。

下一位群友是晨曦    晨曦是一位子宫肌瘤合并子宫腺肌症的患者，目前的情况是子宫肌瘤是球形的增大。有明显的痛经情况。近期在使用诺雷德针剂，使用药物治疗后痛经的症状缓解明显，同时子宫有所缩小。当地医院建议使用试管婴儿，给予了促排卵的针药，当时取卵的时候，只取了一个。试管婴儿失败。

邓医生的建议：目前有生育的要求，目前治疗子宫腺肌症的治疗是缓解月经多、痛经的情况，现在的情况是B超的检查不是近期的，是否可以近期的复查一次，看看现在停药两个月后子宫的大小变化。关于是否可以再去试管婴儿，你可以到当地有权威的生殖健康中心再看看。还有就是情绪比较紧张的时候，可能对怀孕是有影响的。希望可以放松。