2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

   第3位咨询的群友48岁，多发性子宫肌瘤，较大的一个7cm，无生育要求，目前月经周期正常，没有要绝经的迹象，月经前两天量多。

   她想咨询：是否需要手术？能不能做聚焦超声消融手术？

   重庆海扶医院黄医生分析解答：目前我国女性平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间。现在48岁，但是月经周期很正常，目前不能确定具体什么时候会绝经，肌瘤有多个，较大的一个已经7cm，肌瘤还是比较大，建议可以考虑先手术治疗。一般来讲，只要超声检查定位能够看见的，有安全超声治疗通道的子宫肌瘤，聚焦超声消融手术都是可以治疗的，目前大多1cm以上的肌瘤都可以做。

   本期的语音咨询到此结束了，我们下期再见

578期的语音咨询，首先还是分享王智彪教授在重庆海扶医院的查房，分享我的健康我做主的健康理念。

第一位咨询的群友攒一口袋阳光，50岁，无生育需求，生育1次，流产2次，贫血。
想咨询的问题：子宫肌瘤，子宫内膜厚，子宫大出血。
重庆海扶医院吴灿医生分析：从你的超声报告看，子宫明显增大，内膜也厚，建议还是需要到医院行内膜诊刮，排除内膜上的病变，然后在治疗子宫肌瘤，你的肌瘤7公分多了，而且凸向宫腔，单纯的做宫腔镜肌壁间的那部分瘤体可能处理不到，需要结合腹腔镜处理。建议可以选用无创的聚焦超声消融治疗，治疗后肌瘤坏死，吸收缩小，这样可以避免腹腔镜开刀，身体恢复也快。

第二位咨询的群友胡开容，42岁，无生育需求，宫外孕2次，经期长。
想咨询的问题：做了海扶手术后还痛经不，经期还长不？
重庆海扶医院吴灿医生分析：经过海扶刀治疗的子宫肌瘤，肌瘤凝固性坏死，随着瘤体的吸收缩小，那么症状也是会得到缓解和改善的。你要做海扶刀治疗，建议先去做一个盆腔磁共振平扫+增强，明确病灶位置，大小，以及血供情况。

本期语音咨询结束，欢迎大家报名下期。

大家晚上好，第581期语音咨询开始了，欢迎大家旁听

第一位网友是：雪   患有子宫肌瘤，近期的B超提示：超声所见:膀胱少量充盈，子宫大小约87x59x43mm，形态正常，左侧壁肌层可探及大小约50x42mm低回声，余肌层回声均匀，宫腔线居中。子宫内膜厚约9mm。双侧附件区未见明显异常，CDFI:未见明显异常血流信号。想咨询的问题:急需怀孕，哪种方式可以缩小肌瘤或者根除，对子宫伤害最小，可以最快的恢复去怀孕



重庆海扶医院邹敏主任回复：从现在提供的B超来看，是比较适合聚焦超声消融治疗的，目前的治疗可以说聚焦超声消融治疗是伤害最小的治疗方式，一般建议治疗后半年、三个月就可以及时的怀孕了。

第二位网友是：艾丁  37岁   有生育的需求。B超报告及症状:月经正常 腹部有包块 可以摸到想咨询的问题:肌瘤复发 海扶手术后没有好转 不想手术 有什么建议吗？

重庆海扶医院邹敏主任的回复：从现在的B超显示来看，你可以首选聚焦超声消融治疗的。也是伤害最小的。  

第三位网友是小小马马儿   她的情况是近2个月月经不正常。经期延长。分别为10天和19天。贫血。近期的B超提示：子宫增大，形态失常，内膜厚0.8cm，前后壁可见多个低回声，最大4.3*3.4cm，边界清，周边见少量血流信号。双附件区及其周围未见异常回声。盆腔未见积液。膀胱充盈良好，壁光滑，其内透声性良好，未见异常回声。子宫肌瘤。想咨询的问题是：想咨询的问题:目前情况是否需启动治疗？治疗的最佳方案








重庆海扶医院邹敏主任的回复：从现在看来46岁，处于围绝经期紊乱期间，月经的延长和子宫肌瘤的关系是有的，是有必要采取治疗措施的。目前的治疗方式中，聚焦超声消融治疗是可以作为首选的治疗方式的。