2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

   第1位咨询的是一位子宫腺肌症群友，49岁，无生育要求。她想咨询：自己是后位子宫，这种情况是否能够做聚焦超声消融手术？

   重庆海扶医院何医生解答：并不是后位子宫就不能做聚焦超声消融手术，只是相对来讲，后位子宫可能对膀胱的要求要高一些，自己可以先锻炼下膀胱，具体可以到医院做一个定位检查，只要定位检查有安全的超声治疗通道，那么就可以做的。

   第2位咨询的是何女士，34岁，有生育要求，超声检查提示子宫腺肌症，在2018年做过一次聚焦超声消融手术，目前月经正常，没有痛经、经量多的情况，但是病灶范围增大了。她想咨询：目前应该怎么办？

   重庆海扶医院何医生解答：子宫腺肌症的病灶与周围正常组织没有明显的边界，聚焦超声消融手术可以将比较集中的病灶消融处理，但是不能彻底消融所有的病灶，残留未消融的病灶是可能继续发展。子宫腺肌症对怀孕是可能会有影响的，一般病灶范围越大，可能对怀孕的影响就越大。有生育要求的女性，在聚焦超声消融手术后复查可以备孕了，那么建议早点备孕，在怀孕期间，不来月经，对腺肌病灶也有控制作用。若是没有生育要求，通常术后可以结合上曼月乐环等方式进行综合治疗和长期管理。何女士目前的情况可以考虑先尝试备孕，若是能够顺利怀上，那么对腺肌病灶也有控制作用，若是确实怀不上，可以考虑再做一次聚焦超声消融手术治疗。

   第3位咨询的群友是李女士，31岁，多发性子宫肌瘤，曾经做过三次肌瘤剔除手术，现在复发，自己可以摸到腹部包块，做了磁共振检查，肌瘤比较大，血供丰富。她想咨询：目前应该如何治疗？能不能做聚焦超声消融手术？

   重庆海扶医院何医生解答：曾经做过3次肌瘤剔除手术，现在又复发了，目前肌瘤有多个，比较大，血供丰富，无论哪种方式，可能难度都比较大，并且只要是保宫治疗，都还有可能会复发。具体建议把磁共振检查报告片子发过来看了后，再给其进一步指导。

本期的语音咨询到此结束了，我们下期再见

第563期语音咨询开始了，首先还是分享王智彪教授在重庆海扶医院的查房视频。最后王教授祝大家国庆快乐！

第一位咨询的群友森林，49岁，  有生育要求。
想咨询的问题：快速长大的超大子宫肌瘤做海扶刀前，怎么确认肌瘤不是恶性的呢？
重庆海扶医院的管医生分析：术前都会做盆腔磁共振平扫+增强，就可以明确肌瘤的性质，同时也能更明确肌瘤的位置、大小、血供等情况。

第二位咨询的群友廖女士 ，48 岁， 无生育要求。 生育史：4次，生育2次人流2次 以往做过什么手术：海扶，2020年 B超报告及症状：目前无月经，曼月乐环不晓得何时自然落了。
想咨询的问题：我想问我还有必要再安那个曼月乐环吗？
重庆海扶医院的管医生分析：目前你如果月经还没有绝经，是有必要安防曼月乐环的，然后在维持到绝经就好了。首先需要先去复查一下，看看现在的子宫大小是否适合。

第三位咨询的群友银，39岁，有生育要求。
想咨询的问题：我可以吃海鲜吗 ？
重庆海扶医院的管医生分析：可以适当适量吃的，平时正常饮食合理搭配就好，不建议吃保健品类的。

本期语音咨询结束，欢迎大家报名下期。

大家晚上好，我们第564期语音咨询马上开始了