2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第六位咨询的群友是“似水年华”46岁，多发性子宫肌瘤，最大的6cm，当地医生建议治疗，无生育要求
她想做海扶治疗，想了解海扶治疗的效果如何
汪院长分析：海扶是一种不开刀、不流血的治疗子宫肌瘤的方式，从治疗过这么多患者来看，一般90%以上都是有比较好的效果的，和传统手术相比，它不开刀，对身体本身伤害更小。

今天我们的语音咨询到此结束了，下期我们再见

197期语音咨询开始啦！

第一位网友是I believe，B超提示：右侧巧囊，腺肌症可能。2015.2阴超，子宫腺肌症合并腺肌3.1*3.2厘米，双侧巧囊3.5*3.8

医生建议：可以海扶治疗需要先定位，近期的核磁共振检查后明确病灶具体的位置。

地位网友是布点 ,2015.3.20因囊肿感染住院检查 2015.3.21 B超腹部检查 子宫前位，切面形态饱满，大小约79*69*63mm，体积增大，宫壁回声不均，内膜显示不清。右侧附件区可见一大小约56*42mm的囊性包块，边界清，内透声可；另见范围约36*30mm的高回声区，边界欠清，内部回声欠均匀。CDFI:内部均未见明显血流信号。左侧附件区未见明显的包块回声。 2015.3.21 B超阴道超声检查 子宫呈前屈位。子宫切面内径80*75*72mm,形态失常，体积球样增大，肌壁回声不均，细小的增强回声区和低回声区交织混杂，内膜线似居中，欠清。右侧附件处可见一个大小约51*39mm的无回声暗区，形状呈椭圆形，内透声佳，壁薄光滑，后壁回声增强。CDFI:无回声暗区内未见明显血流信号。左侧附件区未见明显异常。 2015.3.24 核磁 （平扫+增强）子宫呈前倾位，体积增大，前壁肌层稍增厚，结合带边界不清，其内信号欠均匀，可见多发散在小囊状T2WI高信号灶，T1WI病灶内见斑点状高信号影，增强扫描病灶明显强化，强化程度高于正常肌组织。宫腔未见明确异常。宫颈未见明确肿块或结节。右侧附件见一肿块，大小约80mm*65mm*83,形态不规则，连界清晰，内信号不均匀，T1WI病灶边缘呈稍高信号，中央呈低信号，T2WI边缘呈低信号，中央为高信号囊性部分，直径约50mm，内可见液平面，增强扫描病灶未见强化。盆腔少量积液。意见：1、子宫腺肌症（局限型）。2、右侧附近区占位，考虑巧克力囊肿可能性大，请结合临床。3、盆腔少量积液。

医生的建议是：从目前的检查来看，还需要明确诊断，建议来院士可以治疗的。目前需要进一步的盆腔平扫加增强的和磁共振检查更能精确的判断是否是子宫腺肌症。目前子宫腺肌症和子宫肌瘤恶变的机率是非常小的。目前从B超描述和症状的描述来看，是适合海扶治疗的。

下一位网友是菊儿   子宫增大，腺肌瘤合并子宫肌瘤   
医生建议：从目前提供的B超来看，是有必要进行治疗的。从目前的B超情况，多发性子宫肌瘤，需要及时的治疗的。建议再当地医院做一个盆腔增强的平扫加增强就的和磁共振检查。需要先看看近期的检查后，再确定是否适合海扶治疗。

下一位网友蓝色水晶球   彩超，子宫体，大小6.4 6.8 6.0形态规则，后倾后屈， 肌层回声 非均质， 宫底可见4.2 4.3 4.1低回声光团，轮廓欠清晰，内部回声不均匀，向宫腔内膜方向突起，可见星点状彩色血流信号显示 宫腔线 居中，内膜单层厚度，0.2cm 形态，线状 宫腔内可见宽0.6cm液性暗区， 宫颈内可见多个无回声区，边界情绪后壁回声增强最大为1.0 0.9 左右侧卵巢未见异常 2.8 2.0 左 3.6 1.7 右

医生的建议是：目前需要进一步的盆腔平扫加增强的和磁共振检查更能精确的判断是否是子宫腺肌症。目前子宫腺肌症和子宫肌瘤恶变的机率是非常小的。目前从B超描述和症状的描述来看，是适合海扶治疗的。

下一位网友是＾橙子┦    09年2月发现浆膜下肌瘤：子宫前位，大小5.1*3.0CM，形态正常，肌层回声均匀，前壁见1.8*1.9低回声区，向包膜外凸起，左侧壁可见3.7*4.1CM低回声区，向包膜外凸起 15年3月，子宫平位，切面大小4.7*4.9*4.2CM，形态失常，肌层光点分布不均匀，前壁可见6.5*5.4CM低回声区，后壁可见大小为4.7*3.7CM低回声，均向外凸出
医生建议：从肌瘤的情况分析是肌壁间凸向浆膜的肌瘤，这个位置的肌瘤对于月经可能没有多大的影响，但是这个大小的肌瘤对生育是有一定的影响的，如果肌瘤再进一步增大，那么还可能出现压迫直肠的症状。从这个报告分析，应该是比较合适海扶治疗的，但是由于近期肌瘤生长速度稍微比较快，因此我们还需要进一步做个核磁共振检查等来明确下是良性的肌瘤还是其他性质的瘤体，并且还需要通过核磁共振分析肌瘤凸向浆膜面的比例，血供等情况。

下一位网友是何女士：近期的B超提示Ｂ超：子宫呈前位，大小11.2X11.3X10.9cm，轮廓线规则，肌壁回声不均匀，前壁厚8.1cm，后壁厚2.5cm，前壁可见一大小约7.7X7.7X6.6cm偏强回声团，边界不清晰，形态不规则，CDFI周边及内可见丰富血流信号。内膜厚0.96cm，宫腔未见分离及异常回声 子宫异常所见，考虑腺肌症合并腺肌瘤
医生的建议是：目前需要进一步的盆腔平扫加增强的和磁共振检查更能精确的判断是否是子宫腺肌症。目前子宫腺肌症和子宫肌瘤恶变的机率是非常小的。目前从B超描述和症状的描述来看，是适合海扶治疗的。

今天的语音咨询结束啦！祝大家节日快乐！