2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第八位网友是孟伶   孟伶39岁  近期的检查情况是.阴道B超查盆腔积液，发现肌瘤从去年的3公分，扩大了5公分，医生说看上去合并了。小的不计数。长满了子宫。双附件及宫颈完好。月经量多，痛经。

吴灿医生的建议是：需要看看具体的什么原因导致的月经量增多和痛经的情况。不仅仅是子宫腺肌症才导致月经量增多。其实凸显在宫腔的粘膜下的子宫肌瘤也是可以导致月经量增多和痛经的情况，因此需要更进一步的明确检查。

第九位网友是幽兰   幽兰46岁   由于网络信号不好。仅仅能打字示意。目前有生育的要求，10年年前痛经严重查B超肌瘤4.0X3.2后查没发展，14年4月查5.3X4.4，15年3月24查阴超6.7X5.4。

汪院长分析病情如下：目前治疗子宫肌瘤是非常有必要的，因为生育的要求，这样大小的子宫肌瘤是可能影响生育的。因此治疗是必然的。

最后一位网友是lucky   lucky27岁  子宫肌瘤  由于网络信号不好。熊主任留下了联系方式。可以通过电话短信的方式今后再交流。

今天的语音咨询结束啦！祝大家周末愉快！

大家晚上好，今天的语音咨询开始了

第一位参与咨询的群友是“红叶”40岁，子宫肌瘤，最大的5.3*4.0cm，无生育要求，月经正常，偶有痛经。她想咨询：目前无明显症状，不治疗是否会严重？
邹敏医生分析：从肌瘤的大小来分析，达到了治疗的指针，但是肌瘤目前对她没有什么明显的影响，并且也无生育要求，那么现在有一个观察的空间，可以隔3-6个月去复查，如果复查肌瘤在继续增大，那么还是考虑早点治疗比较好，如果复查肌瘤没有增大，就可以继续观察、定期复查。另外建议现在可以适当的多锻炼锻炼，做好全身心的自我调理，争取和肌瘤好好的和平共处。

第二位咨询的群友是“夏夜阑珊”38岁，无生育要求，曾经剖腹产剔除过肌瘤。
有时月经量大，现在有轻微的痛经，但是可以忍受
B超：子宫前壁可见6.4*4.2低回声，子宫大9.7*9.6*8.7，内膜厚度1.1，前位，形态失常，内膜线居中，边界清，余肌层回声不均匀
她想咨询：是否可以海扶治疗
汪院长分析：根据超声报告分析做海扶治疗是很有希望的。另外在海扶治疗前，一般会常规的做个核磁共振检查，这个可以具体明确肌瘤的大小、位置、类型等，然后就可以进一步评估是否适合海扶治疗的。虽然之前做过剖腹产，但是只要疤痕不明显，那么一般是不影响的。

第三位咨询的群友是“蓝莲花”39岁，多发性子宫肌瘤，有生育要求，暂无明显不适症状
2015年B超显示：子宫前位，轮廓清，宫体后径6.7cm，增大，宫壁回声不均匀，前后壁及宫底可见多个大小不等低回声结节，较大约7.8*6.8cm ，边清，部分图像被膜外，其他结节长径约1.2-5.7cm。
她想咨询：是否适合海扶治疗，治疗后是否有生育的机会
熊主任分析：从超声来看目前肌瘤是多发的，最大的7.8*6.8cm，建议抓紧时间早点治疗，治疗后是有生育的希望的，具体适合哪种治疗方式，建议到医院进一步做个检查，然后根据检查结果评估哪种方式最适合。

第四位咨询的群友是一位来自深圳的朋友，45岁，多发性子宫肌瘤，最大的5.2*4.3cm，有生育要求
月经量增多明显，其余无明显不适。
她想咨询：是否适合海扶治疗？判断海扶治疗的条件是什么？如果想尽快去重庆治疗，需要注意什么
邹医生分析：从这位群友的年龄分析，前后复查肌瘤一直在增大，海扶治疗之前首先需要通过核磁共振检查，评估瘤体的性质，以及瘤体的具体大小、个数、类型、血供情况，来分析是否适合海扶治疗。 到重庆之前提前两天预约，告知是否有床位，另外预约后医生还会告知在本地适当的做一些肠道准备，这样到医院后就可以大大减少做肠道准备的时间。

第五位咨询的群友是“咖啡冰”41岁，有生育要求，子宫肌瘤51*42mm，在子宫右后壁。
她想咨询：第一胎是剖腹产，子宫右后壁的壁间肌瘤 ，是否可以海扶治疗，准备28号或者29号到重庆
吴灿医生分析：有生育要求，适合海扶治疗更好，海扶治疗对子宫没有创伤。从B超分析是肌壁间的肌瘤，这个位置、大小、类型的肌瘤应该是比较适合海扶治疗的，到医院后会进一步做个核磁共振、超声消融模拟定位来详细评估。