2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

王智彪教授专病门诊病例分享：今天上午在海扶医院专病门诊的一位患者，45岁，痛经近10年，去了很多医院都建议切除子宫，但是该患者不愿意切除，她认为子宫的存在肯定有它的作用。自己也有用中药调理，效果不明显，并且近期痛经越来越严重了。前不久做了核磁共振检查，提示病灶在后壁大概有3cm，血供也不是太丰富，比较适合海扶治疗。经过进一步的交流，痛经的逐渐加重让她非常的痛苦，夫妻生活比较疼，因此逐渐的对此自己也有了心理阴影，运动少，担心孩子的成长等等致使整个人状态不太好，心、身、行为不和谐，因此给她的方案是先自我调理三个月，然后做海扶治疗，只有这样才能真正的健康起来，通过交流，这位患者朋友非常开心，她真正认识了自己的疾病需要自我的调理才能真正的好起来，我们也祝愿这位朋友早日康复。

今天第一位参与咨询的群友是“南雁云依 ”，40岁，多发性子宫肌瘤，痛经逐渐加重，偶有便秘，偶有头晕、乏力的症状，她想咨询：1、为什么会长子宫肌瘤？2、多发性子宫肌瘤可以一次性消融吗？3、如果海扶治疗不成功怎么办？
邹敏医生分析：1、就目前来讲，肌瘤的发病原因不是十分的清楚，但通过大量数据分析，和体内的内分泌紊乱有关系，和不良情绪、压力、少运动等有关系2、如果检查肌瘤的位置、类型、血供情况等适合海扶治疗，一般一次性是可以消融的3、海扶治疗前医生会综合的评估是否适合海扶治疗，如果通过评估适合海扶治疗，那么效果是比较好的，如果不适合海扶，那么就选择其他更适合的治疗方式，退一步讲，即便海扶治疗不成功，那么也是不影响其他治疗的。另外建议进一步做个核磁共振检查具体明确一些疾病的性质，因为子宫肌瘤一般是不会导致痛经的，因此要明确下到底是肌瘤还是有子宫腺肌症。

第二位咨询的群友是“绿叶森林”43岁，巧克力囊肿，多发性子宫肌瘤，肌瘤最大的50*53mm，痛经，偶有血块，ca125为127.10；ca199为34.511，她想咨询：1、我可以做海扶刀吗？术后肌瘤会小吗？或肌瘤会没有了被人体吸收？  怎样不再长肌瘤？2、ca125,ca199会降吗？3手术安全吗？  有风险吗？恢复要久？
由于绿叶森林的网络可能有些问题，邹医生一会将直接与她电话联系解答她的问题。

第三位咨询的群友是“蒲公英”40岁，有生育要求，多发性子宫肌瘤，最大的4.2*3.0cm（凸向宫腔），月经量多、血块多，经期12天，贫血。她想咨询：1、月经量多是否是因为肌瘤的原因？是否需要做海扶治疗？2、有霉菌性阴道炎是否有影响？
邹医生分析：1、由于目前不清楚肌瘤凸向宫腔的比例，因此现在不能具体判断出血量多是否是有肌瘤引起，同时是否有其他内分泌的原因等。建议她先做个宫腔镜的检查，了解下内膜的情况，以及肌瘤凸向宫腔的比例，然后再分析导致经量增多的原因、是否需要做进一步的检查以及采取什么治疗方案比较合适。2、霉菌性阴道炎是需要在临床医生的指导下积极正规的治疗的，不然很容易反复发作，另外做宫腔镜之前也需要先把霉菌性阴道炎治疗好后再做。

第四位参与咨询的群友是“   靜待√花開”,子宫肌瘤位于子宫前壁4.4*3.6cm，40岁，有生育要求，月经量比较多，有少量血块，近2个月有腰痛、小腹疼痛的症状，她想咨询：1、怎么治疗最好？2、手术前还需要其他治疗吗？3、海扶到是选择在当地治疗还是到发源地治疗更好？      
邹医生分析 ： 1、如果现在月经量不算多，那么4点多公分的肌瘤暂时可以不用手术治疗，做好自我身心方面的调理，和它好好的和平共处更好，如果确实肌瘤导致了月经量多，那么就需要治疗，治疗方式的选择需要根据肌瘤的具体类型、位置、血供情况等来综合分析 ，因此建议可以进一步做个核磁共振检查来明确下，然后在根据检查的结果分析更适合哪种治疗方式。2、如果是做海扶治疗，那么治疗前不需要做其他治疗3、现在全国各海扶中心的医生都是在重庆经过严格培训后参与治疗的，因此经验也很丰富，可以选择在本地治疗，如果确实对重庆更信任，也欢迎到重庆治疗。   

第四位参与咨询的群友是“   靜待√花開”,子宫肌瘤位于子宫前壁4.4*3.6cm，40岁，有生育要求，月经量比较多，有少量血块，近2个月有腰痛、小腹疼痛的症状，她想咨询：1、怎么治疗最好？2、手术前还需要其他治疗吗？3、海扶到是选择在当地治疗还是到发源地治疗更好？      
邹医生分析 ： 1、如果现在月经量不算多，那么4点多公分的肌瘤暂时可以不用手术治疗，做好自我身心方面的调理，和它好好的和平共处更好，如果确实肌瘤导致了月经量多，那么就需要治疗，治疗方式的选择需要根据肌瘤的具体类型、位置、血供情况等来综合分析 ，因此建议可以进一步做个核磁共振检查来明确下，然后在根据检查的结果分析更适合哪种治疗方式。2、如果是做海扶治疗，那么治疗前不需要做其他治疗3、现在全国各海扶中心的医生都是在重庆经过严格培训后参与治疗的，因此经验也很丰富，可以选择在本地治疗，如果确实对重庆更信任，也欢迎到重庆治疗。   

第五位咨询的群友是“燕小菲”34岁，有生育要求，子宫肌瘤4.6*3.8*3.2cm， 月经前约一周开始腹痛， 经期开始后就好转，经期有8天的时间。她想咨询：
1、2006年发现肌瘤  现在准备生育二胎 这种情况可否海扶？                                                                 
2术后肿瘤能否消失  什么时间可以受孕
由于燕小菲耳麦的问题无法正常交流，待会邹医生会直接电话和她联系。

第六位咨询的群友是“我们要开心”，39岁，多发性子宫肌瘤，最大的5.3*4.5cm，中度贫血，近两年月经完全不规律，腹部近两年可以摸到包块，从3月20号来月经到现在一直没有停，并且月经量多，曾经从腹部做过埋线，不知道月经是否和埋线有关系。
王医生分析：目前月经完全不规律、经量多的症状是否和埋线有关系暂时不能确定，建议建议先到医院做个性激素的检查，以及诊刮等来进一步明确下，然后再根据检查结果分析怎么治疗更好。

193期语音咨询开始啦！

今天是第一次使用QQ语音咨询的方式，为了更好的方便每一位网友操作。语音咨询在7点33分开始了。主持人邹敏医生邀请了王智彪教授讲话。