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楼主: admin

2018年语音咨询直播帖(398期~~~)

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感动生命2008 发表于 2015-2-13 20:01:01 | 显示全部楼层
第一位咨询的是大鱼儿,超声提示子宫球形增大,有经期延长、经量增多的症状,考虑诊断为子宫腺肌症,根据影像学检查,是有机会进行超声消融的治疗。由于大鱼儿曾经有过一次开腹治疗,需要进行机载超声定位,疤痕是否影响声通道,再评估是否适合海扶。建议大鱼儿到重庆海扶医院行进一步检查。
 楼主| admin 发表于 2015-2-27 18:07:24 | 显示全部楼层
2015年2月27日,YY语音咨询第188期将于19点30分举行。
感动生命2008 发表于 2015-2-27 20:13:34 | 显示全部楼层
第一位咨询的是网友无奈的思绪,41岁,痛经6年,彩超提示子宫球形增大78*88*71mm,考虑子宫腺肌病,每次月经都需要吃止痛药,疼痛评分7-9分,非常影响正常的生活工作.用过一些内分泌药物,也没有太多的效果。当地医生建议切除子宫,患者目前的心理负担较大,保宫的愿望非常强烈。王教授和汪院长分析,目前思绪主要的问题是痛经,因为严重影响生活质量,还是需要治疗,如果可以用超声消融保宫治疗,控制病灶,缓解症状。同时汪院长鼓励思绪一定要增强信心!
感动生命2008 发表于 2015-2-27 20:15:30 | 显示全部楼层
王教授分享病例:
感动生命2008 发表于 2015-2-27 20:15:39 | 显示全部楼层
大查房病例
邓女士  43岁 子宫腺肌病
邓女士来自四川,痛经8年,加重伴经量增多5月,疼痛评分5-6分,重度失血性贫血,血红蛋白约66g/L。
今天查房时看见邓女士面容憔悴、面露焦虑,非常忐忑,她告诉我们自己对治疗的期望值非常的高。
在了解了邓女士的需求之后,我们又了解了她的生活状态:会计工作,长期久坐不动,三餐也不规律。最大的问题是睡眠障碍:入睡困难,上床后至少一小时才能入睡,睡眠较浅,多梦……
邓女士告诉我们,她期望这次能够治疗彻底,然后自己的睡眠问题、情绪问题也会得到解决,然而我们却希望邓女士可以意识到,如果不能改善身心行为失衡的状态,那么即使病灶治疗很成功,也不意味着真正的健康,只是短暂打破恶性循环。患者不能建立健康的生活行为模式,以后健康仍然有许多隐患,睡眠、情绪问题也不会得到根本的解决。
邓女士需要行动起来,而不是去等待治疗的结果,需要再治疗的帮助下,让自己可以行动起来,用适度运动带动调节压力,改善情绪,同时用生理性的疲劳帮助改善睡眠。在内外因的联合作用下,真正的帮助邓女士实现健康。

门诊病例
沈女士  48岁  卵巢囊肿
沈女士在10余年前因为多发性子宫肌瘤接受了次全子宫切除的手术治疗,7年前发现了卵巢囊肿一直随访观察,今年1月初诊时行磁共振提示卵巢囊肿大小约7.9*5.4cm。
患者告诉我们,自从自己的子宫切除后,整个身体状态都变得非常差,感觉全身各个系统的出现了很多问题,经常觉得疲惫,容易感冒,情绪低落,睡眠差……自己也选择了提前退休。目前由于这个囊肿的长大,让她更为担忧,非常渴望得到治疗。
目前而言,沈女士的全身生态系统都属于一种失调甚至紊乱的状态,失去子宫是一个诱因,也与她的心态,特别是对健康的不自信有关系。
今天我们复查彩超,卵巢囊肿并没有继续长大,甚至有进一步缩小,约为6.3*6.4cm,我们认为现在最好的方式是继续观察,而不是手术治疗,每一次治疗都会造成粘连的可能,每一次手术更会进一步击垮她的心理。
我们鼓励沈女士重新建立自信心,把自己当做健康的人,有了信心,再有行动,不仅是生殖系统的健康,包括很多全身问题都会有很多改变。
感动生命2008 发表于 2015-3-6 19:40:22 | 显示全部楼层
189期YY语音咨询开始了,首先是在北京出席全国两会的王教授讲话,王教授分享了他本次在全国政协的天:建立子宫日,号召全社会都关爱子宫,呵护生命的摇篮,捍卫女性魅力的守护神——子宫
感动生命2008 发表于 2015-3-6 19:43:22 | 显示全部楼层
第一位咨询的45岁的时彦,多发性子宫肌瘤,最大直径6公分,当地医生建议切除子宫,想咨询时候可以做超声消融治疗。邹敏医生分析:从病史来分析,肌瘤生长比较旺盛,建议进行盆腔增强核磁共振检查,明确肌瘤的性质,特别是血供的情况,以分析下一步方案。
感动生命2008 发表于 2015-3-6 19:52:24 | 显示全部楼层
第二位咨询的是柔情,47岁的他有一个3公分的子宫肌瘤,目前没有任何月经改变或者压迫等症状,汪炼院长分析:目前来看肌瘤比较小,也没有任何症状,因为柔情可能2~4年会进入更年期, 可以继续随访观察,每隔半年复查一次彩超。希望柔情可以放下压力,快乐正常的生活,如果的确又较大的心理负担,可以进行医学处理。
感动生命2008 发表于 2015-3-6 20:03:09 | 显示全部楼层
第三位咨询的是福建的苏珊,发现多发性子宫肌瘤2年,自己可以摸到包块,月经量较大,经期长约10天,最近彩超肌瘤最大约65*44mm。由于还有生育需求,非常渴望可以通过超声消融治疗,特别关注消融率情况。熊主任分析:目前超声消融可以达到70%以上的消融率,让肌瘤形成凝固性坏死,通过子宫平滑肌收缩,促进肌瘤的缩小,一般术后3~6个月可以试孕。
感动生命2008 发表于 2015-3-6 20:13:23 | 显示全部楼层
第四位咨询的是缘来是你,40岁,2012年曾经因为子宫腺肌病行超声消融治疗,目前有一个2公分的肌瘤,宫腔镜检查宫腔粘连,目前有生育需求。邹敏医生分析:宫腔粘连除了需要宫腔镜分粘连,还需要用激素类药物来促进内膜的生长。

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