YY语音咨询直播帖（101-180期）

第五位咨询的群友是YRS，48岁，福建人，有痛经的情况，需要服用芬必得止疼药。最近B超检查提示：右侧宫腔内可见大小约6.6*6.CM的低回声团。境界清晰，其内光点分布欠均匀，子宫肌壁增厚，回声增多增强，分布欠均匀
想了解的问题是：做的B超不是同一个医院做 位置大小都有差异 要做什么检查才更准确的确定肌瘤的位置和大小？我的痛经是有肌腺症？或是像最后一次B超是粘膜下肌瘤更会引起痛经 量多 血块 白带增多？ 如果是粘膜下肌瘤我要怎么治疗 ？如果是肌腺症要怎么治疗？
汪炼院长分析建议：从你的情况看需要先磁共振检查，了解是子宫肌瘤还是子宫腺肌症，还是肌瘤合并腺肌症；按照B超提供的情况，宫腔内是粘膜下肌瘤，还需要看粘膜下肌瘤的分型，如果是带蒂的，应该宫腔镜更适合。磁共振后我们会根据你的情况给你一个更适合的方式。从你情况看，贫血现象是存在的，你现在经量增多，只要出血都对你的健康有影响，所以建议你积极的采取相关治疗。

第六位咨询的群友是依然，43岁，目前有头晕，乏力现象。
胡奎医生咨询建议：因为提供的情况相对比较简单，所以建议最好需要完善相关检查后再进行判断。异常子宫出血原因很多，可能是腺肌症原因，子宫肌瘤原因，子宫内膜原因等，所以具体需要检查后才能了解，比如做妇科B超检查，宫腔镜检查等明确。

173期YY语音咨询结束了，祝大家周末愉快！

有了转播真不错

而且有每期之前的概括

期待下次 有更多患者得到帮助

由于前两天论坛升级没有及时记录上174期的yy咨询情况，今天在这里给大家补上

重庆海扶医院熊主任首先和大家分享了在海扶医院一位来自台湾肌瘤姐妹的情况：她非常感谢海扶对家人和自己的帮助，她的哥哥患了原发性肝癌，大概有13cm，通过海扶治疗后，现在恢复很好，距离现在已经有2年多的时间了，她说以前是她陪着她哥哥做海扶治疗，现在是自己哥哥陪着自己来做海扶。她在今天早上查房的时候见到了海扶发明人王智彪教授非常的激动，和王教授一起合影做留念。

第一位咨询的群友是“简单白羊”，31岁，有生育要求。子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤。结婚两年一直未怀孕，月经量偏少，今年1月份突发性痛经，排卵期也疼持续1个星期，下腹坠疼，肛门坠疼，上个月疼痛持续一个月需要止痛药缓解。从3月份开始服用中药，感觉症状一直在加重没有缓解。她想咨询：目前的情况是否适合海扶治疗？
陈骊医生分析：子宫腺肌病对生育是有一定影响，但是也要排除下其他可能导致不孕的因素，因此建议到医院再进一步做个不孕不育方面的检查再明确下具体原因。由于“简单白羊”目前子宫不是太大，因此建议再做个盆腔核磁共振检查具体明确下腺肌病病灶的大小，然后评估是否适合海扶治疗，如果检查适合海扶治疗，能选择海扶更好，如果不太适合，那么可以短期用一些内分泌的药物来调理，这个对备孕以及症状的缓解也是有一定帮助的，另外建议平时也要调整好自己的心情，这个对于缓解症状也是有一定帮助的。

第二位咨询的是“思乡”50岁，无生育要求。她的一个朋友在重庆做了海扶治疗恢复后也给自己介绍了这种无创的治疗方式。她现在是子宫肌瘤， 4月份检查子宫肌瘤2.5，,9月末检查4.5  ，右侧附件囊肿22mm，来月经前左下腹有轻微的隐痛。小便次数增多，其他无明显不适，她想咨询：自己现在是否需要治疗？
熊郁主任分析：围绝经期女性4.5cm大小的肌瘤无症状，那么可以暂时不做特殊治疗，先观察，定期复查的。不过肌瘤5个月的时间长了2cm，速度确实有点快，而来月经前左下腹有轻微的隐痛，那么建议最好到医院做个盆腔核磁共振检查进一步明确下原因，然后再分析是否需要治疗，该怎么治疗比较好。