YY语音咨询直播帖（101-180期）

第三位咨询的群友是“白云”36岁，有生育要求。子宫肌瘤66*55mm，有的报告提示肌瘤有钙化，有的没有提示有钙化，有的提示肌瘤周边血供丰富，但是有的没有提示。目前月经7天，有时月经期长10几天，月经有时或多或少 。她想咨询：是否适合海扶治疗？
陈骊医生分析：其实子宫肌瘤的钙化、周边血供丰富都不是海扶治疗的禁忌症，并且现在前后复查的检查报告有差异，因此建议“白云”可以进一步做个核磁共振和超声消融模拟定位来评估一下是否适合海扶治疗。

第四位咨询的群友是“一叶知秋”28岁， 九月份海扶治疗前B超检查显示有 6.3*6.1*4.7，4.3*3.7的肌瘤  子宫大小76*59*46  。 11月份检查有6.1*5.1 ， 2.7*2.2的肌瘤 ，子宫大小7.8*6.7*5.2。月经量多，有头晕乏力、尿频、尿急、便秘的症状。她想咨询：为什么肌瘤没有缩小？什么时候可以备孕？

海扶医院汪院长分析：比较大的肌瘤缩小不明显，但是比较小的那个肌瘤从4.3cm缩小到了2.7cm，这个吸收缩小的体积是非常明显的。其实肌瘤吸收缩小的速度和肌瘤的类型有一定的关系，因此建议可以具体咨询下临床的主治医生，再具体分析下为什么大的肌瘤吸收比较慢，另外现在治疗时间也不太长，因此不用太担心，建议自己平时可以多运动运动，这些对于促进肌瘤的吸收缩小也是有非常大的帮助的。什么时候可以备孕需要具体根据肌瘤吸收的情况，子宫恢复的情况，肌瘤在子宫的什么位置等来具体评估，因此建议最好和临床的治疗医生联系交流下。

 第五位咨询的群友是“珊瑚”36岁，有生育要求， 核磁共振发现有2个肌瘤，大的5.0cm,小的2.2CM  月经 周期 22-23天 ，3-4天，最近几个月偏多，有血块。 她想咨询：我的肌瘤大的在前壁，大夫说位置比较好，后壁的2公分左右的大夫说不好做，我比较担心。 我做过手术，而且是瘢痕体质，不知道做海扶影响吗？ 我的这种情况还可以在拖一拖吗？ ，海扶手术在什么季节做比较好？  

熊郁主任分析：如果是在本地定位前壁肌瘤适合做，那么应该是可以绕过疤痕而治疗的，不用担心，后壁肌瘤定位若不太适合，那么后壁比较小的肌瘤可以暂时不做处理。 后面由于珊瑚掉线了，因此给予了电话进行电话咨询。                                                                     
                                                         

第六位咨询的群友是“春花秋月”，42岁，无生育要求。 12年海扶，治疗前肌瘤6cm，去年复查大概5公分左右，今年春节意外怀孕人流，11月10号查长到8公分左右，近一个月，自己可以在腹部摸到包块，她想咨询：自己现在该如何治疗？
陈骊医生分析：人流手术时间比较长了，因此可能因为怀孕导致体内激素水平增加对肌瘤的影响不大，“春花秋月”是重庆本地人，建议把当时海扶治疗前后的核磁共振检查来带到海扶医院由医生进一步分析下，然后评估下是什么因素导致的目前肌瘤的生长，再进一步分析是否需要治疗，该如何治疗比较好。

第174期的yy语音咨询就到此结束了，我们下期再见

2014年11月21日，YY语音咨询第175期将于19点30分举行。

第一位网友是老杨，老杨的病情比较复杂，进入围绝经期，目前B超的情况提示子宫肌瘤。2010.3 16（月经干净后2—3天） 经腹部及阴道彩超：子宫肌层及浆膜下见几个大小不等最大  54*48mm低回声区. 宫颈前唇见一个79*6mm无回声区，壁薄光滑后方回声稍增强cCDFI：团块周边未见半环状血流信号，团块内未见点状血流信号。
邹医生的建议是：从目前的B超来看，子宫肌瘤是主要考虑的诊断，因为有压迫的症状，建议最好是干预治疗，比较放心。从B超的描述来看适合海扶治疗的，但是需要定位检查和核磁共振检查。因为从B超的描述来看，B超的描述还不是很精确的，不能判断是什么类型的子宫肌瘤，因此需要做核磁共振检查。

第二位网友是1217092621    子宫腺肌症    19岁   痛经情况轻

汪医生建议，从病情的描述来看，仅仅是月经第一天痛经，可以观察的，还不能确定是否是子宫腺肌症。今后也不一定影响怀孕的，以后可以半年复查一次。

第三位网友是676481906    676481906是一位浆膜下的子宫肌瘤女性。2013年发现子宫肌瘤，B超提示6.1厘米大小。
汪院长的建议是：适合什么样的治疗方式，建议在当地医院做详细的检查后，如果是浆膜下的子宫肌瘤，适合腹腔镜治疗。

下一位网友是淡如茶     淡如茶    子宫肌瘤  子宫肌瘤5.7*4.3*5.1厘米大小，有贫血的症状。

熊主任的建议是：从检查的结果来看，还需要进一步的检查是否适合海扶治疗。建议行盆腔增强加平扫的核磁共振检查后给予相应的治疗方案。有贫血的症状，这样的子宫肌瘤是需要及时的处理。