YY语音咨询直播帖（101-180期）

下一位网友是淡如茶     淡如茶    子宫肌瘤

熊主任的建议是：从检查的结果来看，还需要进一步的检查是否适合海扶治疗。
由于淡如茶的网络信号不好，熊主任留下了联系方式，可以电话再联系。

下一位网友是铁梨花      铁梨花是一位子宫肌瘤的女性     B超提示子宫肌瘤为4.9*4.9*5.2厘米大小。

邹敏医生的建议是：从你的情况来看，是否适合海扶治疗  还需要进一步的检查来看。目前的检查结果提示子宫肌瘤的位置有难度，海扶治疗有难度，但是如果来重庆海扶医院的话，会给你更好的治疗方案。

YY语音咨询第176期，将于2014年11月28日19点30分举行。

第一位咨询的群友是“Allure”，子宫肌瘤，23岁，有生育要求，曾经做过海扶治疗，海扶治疗后肌瘤吸收缩小是比较满意的。她想咨询： 海扶后三个月复查子宫内膜在月经第14天是15mm，月经周期、经期、量正常，想了解内膜增厚的原因，怎么治疗。

邹敏医生分析：海扶是不会导致子宫内膜增厚的，这个可能是一个时间的巧合。目前考虑内膜增厚可能和内分泌有关系，也可能存在内膜息肉导致超声检查出现内膜增厚的情况。建议先在来月经的前7天做一个性激素的检查，然后根据检查结果分析是否需要进一步做宫腔镜的检查等，然后通过检查明确原因后再进一步分析该怎么治疗。

第二位咨询的群友是“美美好好”，子宫腺肌病，43岁，无生育要求。现在月经量多，痛经，左腹部疼痛，有包块，腹部对应的腰部也疼，小便次数增多。近3年未复查过，她想咨询怎么治疗更好？如果海扶治疗后是否完全不疼了？什么情况下不能做海扶治疗？
陈骊医生分析：经量增多、痛经、腹部疼痛等有可能是由于子宫腺肌病引起的，但是由于有3年都未检查过了，建议抽时间去做个近期的腹部超声复查在具体明确下，比如了解下子宫增大的程度、腺肌病的病灶大小范围等，以及是否合并有其他比如卵巢、盆腔其他疾病，然后再进一步分析该如何治疗更好。如果检查确实是由于腺肌病引起的目前这些症状，没有合并其的疾病，那么通过海扶治疗后，大部分症状改善是比较明显的。 如果检查病灶范围很小、定位声通道不理想等那么可能就不太适合海扶治疗。

第三位咨询的群友是“天天开心”，多发性子宫肌瘤，最大的5.3*5.0cm，自己在腹部可以摸到包块，月经经期10多天，经量大，现在有轻微的痛经，不需要服用止痛药物，中度贫血。她想咨询：                                                            
这样的情况是否适合做海扶，做后症状会改善吗?                              
重庆海扶医院汪院长分析：从目前的超声分析，是很有希望做海扶治疗的。但是具体还需要进一步做核磁共振检查等来分析。如果适合海扶治疗，那么治疗后一般症状是可以得到改善的。

第四位咨询的群友是“薇薇”34岁，有生育要求，多发性子宫肌瘤，有肌壁间的，也有粘膜下的。月经经期10到12天，前面3天量多，有血块，痛经需要使用止痛药物，小便次数增多。她想咨询：本月14号来的月经，现在白带还带点血丝，要用护垫，想下星期一到重庆，可以做检查?

熊郁主任分析：一般一点点的血性分泌物是不影响检查的。从她超声报告分析有肌壁间的肌瘤、粘膜下的肌瘤，那么到医院后还会进一步做核磁共振等检查，然后根据检查结果制定最适合的治疗方案。如果在当地有近期的检查报告，那么可以全部带上，到时候可以不重复检查的就不需要再重复检查了。

王智彪教授今天在遂宁开微无创医学的国际研讨会，现在刚刚回来，他也和我们分享了他在专病门诊的典型病例：有两位女士经过检查疾病本身可能并不严重，但是描述疾病带来的症状非常严重，这可能是自己源于对自己的身体不自信，加上可能平时的生活习惯不太好，因此使得自己感觉到疾病对健康影响很大。最后王智彪教授给她们都开了运动处方，让她们自己以后真正的行动起来，每天坚持运动，同时做好自我身心方面的调理，相信她们会早日康复的。

第五位咨询的群友是“怜烟 ◇炽颊ミ ”45岁，无生育要求。多发性子宫肌瘤，最大的1.3cm，右侧附件有5.0*3.5cm的囊性团块，考虑是巧克力囊肿，右侧附件粘连，有痛经症状。06年，13年都做过巧克力囊肿手术。
她想咨询：如何去除这个右侧附件的巧克力囊肿
邹敏医生分析：卵巢巧克力囊肿的确是一个易复发的疾病，目前药物可能效果也不太好，最好是做手术治疗。曾经做过两次手术，现在45岁，如果现在不愿意手术，那么可以考虑先暂时性的使用药物治疗，如果是使用药物，那么需要密切的观察，定期复查，如果一直复查囊肿没有继续增大或者有缩小，那么就可以期待绝经。另外如果使用药物停药后，囊肿也可能反弹生长的，因此需要密切的观察、定期复查。如果复查囊肿继续再增大，那么为了尽可能的避免囊肿的破裂和扭转等情况的发生，还是要考虑手术治疗。右侧附件粘连一般手术的时候医生会考虑分粘治疗的。但是目前具体治疗方案建议还是到医院后医生再进一步分析制定。

第六位咨询的是一位深圳的群友，26岁。多发性子宫肌瘤，2012年曾经做过腹腔镜肌瘤剔除术，现在怀孕3个月了。最近前后几天检查肌瘤肌瘤有2cm多的变化，比较担心。
熊郁主任分析： 超声检查可能存在一定的误差，因此目前不用太担心。建议在孕期要密切观察肌瘤的生长性，观察在孕期是否有什么症状，宝宝的发育情况等，如果有不适，那么就立即到医院。