YY语音咨询直播帖（101-180期）

第7位咨询的是“端端”，37岁，子宫肌瘤，有生育要求，目前主要症状是小便次数增多，曾经做过剖腹产。
她想咨询：1、哪些病人一般不适合做海扶？
2、上环对海扶治疗有影响吗？
3、有朋友做过海扶治疗，说术前清肠比较难受，还可能拉到裤子上，想问这种情况多不多？如果没有家属陪同也行吗？
4、海扶治疗后什么时候可以运动练习瑜伽？
5、海扶治疗后怎么保养更好？

冉医生分析：1、不适合海扶治疗的情况是比较少的，比如剖腹产腹部疤痕比较大的不适合。
                  2、海扶治疗前是需要取环的，建议在月经干净后3-7天取环更好。
                  3、清肠的时候一般拉到裤子上的这种情况是很少的，因此不用担心。如果治疗实在没有家属陪同到海扶医院治疗也是可以的。
                  4、由于海扶是无创治疗，恢复比较快，因此海扶治疗后第二天就可以回家的，也可以逐渐的增加运动。                  5、正确认识这个疾病，做好自我身心方面的调理就是最好的保养。
                  

今天的yy语音到处就结束了，祝大家周末快乐、国庆快乐。

YY语音咨询第168期将于2014年10月3日19点30分举行。

大家晚上好，首先祝大家国庆节快乐。虽然今天正处于国庆假期，但是我们每周的yy语音咨询还是如期的和大家见面了，感谢王智彪教授，感谢重庆海扶医院的汪练院长以及各位医生们在百忙之中抽时间来为我们的群友交流，解答疑问，同时也感谢我们群友姐妹的共同参与

王智彪教授首先和我们分享他在重医附一院子宫肌瘤专病门诊的病例：其中一位是谢女士，多发性子宫肌瘤，曾经做过剖宫产加肌瘤剔除术，现在肌瘤又复发了，谢女士也很纳闷，怎么剔除了又复发了呢？后来了解到谢女士是做人事工作的，平时很少运动，并且睡眠质量也不太好，从谢女士身上看出应该是心身行为的不和谐导致的恶性循环而致使肌瘤的复发，因此建议大家平时一定要做好自我身心行为和谐的调理，这样不仅可以有效预防肌瘤的复发，而且还可以尽可能的控制肌瘤的生长的。

    今天第一位参与咨询的群友是“Vivian”，33岁，有生育要求，子宫肌瘤大约6cm左右，偶尔会痛经，不用服药，不影响工作。躺着感觉有包块，小鸡蛋大。经前会腹胀，压迫会有点痛。她想咨询：1、我可以做海扶吗？ 2、我未婚未育，海扶前要做TCT检查，怎办？3、做完海扶后，可以吃中药同时治疗肌瘤.
     重庆海扶医院汪练院长分析：生育期患子宫肌瘤的女性比较多，因此不用太紧张。目前子宫肌瘤6cm左右，有生育要求，因此需要先治疗后再怀孕生宝宝更好。1、从肌瘤的大小看应该是比较适合海扶治疗的，具体可以进一步通过核磁共振以及超声消融模拟定位来判断，若适合海扶治疗，这种无创的治疗方式，对有生育要求的女性来讲更好2、对于无性生活的女性，TCT检查不是必须做的3、虽然有的中药对肌瘤有一定的效果，但是停药后，肌瘤可能生长更迅速，因此不建议同时使用中药的。

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第2位咨询的群友是“宁夏”43岁，无生育要求，2013年下半年月经常提前十天或半个月，前后拖延时间较长，有时伴有痛经，2014年2月18检查为多发性子宫肌瘤，最大为37*40mm，9月经期突然右下腹疼痛历害，9月29日复查，最大肌瘤长到47*55mm。有中度宫颈糜烂及囊肿，以前白带多，有异味一直用护垫；今年在美容院用了帝蕊花的宫颈修复产品，白带减少无异味，产品还有筑固使用当中。她想咨询：由于暂时没有时间治疗，因此想咨询怎么能想办法先控制肌瘤的生长，自己不想切除子宫，宫颈疾病怎么办。   
重庆海扶医院汪练院长分析： 首选非常钦佩宁夏这种保留子宫的信心和决心。确实子宫是女性重要的器官之一 ，因此不能轻易的切除，切除后可能产生一系列的并发症或者后遗症对女性造成影响。 一般临近绝经期的女性，肌瘤若不大，那么可以不用特殊处理的，这个年龄阶段的女性一般随着体内激素水平的下降，肌瘤也会逐渐缩小或者不增长的，但是若这个年龄阶段的女性肌瘤还在继续增大，那么建议到医院做个盆腔核磁共振的检查以进一步明确下病灶的性质，核磁共振检查比B超检查更准确些。宫颈囊肿是宫颈慢性炎症在康复过程中的表现，一般不需要特殊处理的，若囊肿有进一步增大，再考虑治疗。宫颈糜烂也需要进一步对宫颈进行检查明确是否有宫颈病变后再针对性的治疗更好。其实无论是宫颈的疾病还是子宫肌瘤或者其他什么疾病都和我们身体内导致疾病的因素有关系，因此做好自我身心行为的和谐调理，才能很好的和这些局部的疾病和平共处，并且促使其向好的方向转归。                                       

今天的yy语音到此结束了，我们下期再见

169期语音咨询开始了！

第一位咨询的网友是：幸福人生  37岁  有生育要求  子宫肌瘤   2014年B超提示：2014年8月30日检查所见：子宫：子宫呈前位，纵径6.2cm，前后径4.1cm，横径5.4cm  ，实质回声不均匀，子宫前壁下段查见大小约4.1cm4.0cm的弱回声团，边界清，凸向浆膜层，内部回声不均匀，宫内膜厚0.9cm，宫腔未见节育环。宫腔未见分离及异常回声。附件：双侧卵巢正常大小，双侧附件区位见确切团块回声。盆腔：盆腔未探及无回声暗区。超声提示：子宫壁弱回声团：考虑肌瘤。

她想咨询的问题是：

想在两年内怀孕，这种情况怎么办？

邹敏医生的建议是：

目前有两种处理方案1.对于4厘米的大小子宫肌瘤，如果有生育的要求画，是需要及时的处理的，因为带瘤怀孕的风险是很大的，因此有生育要求的子宫肌瘤患者我们是建议及时的治疗；

2.如果你目前没有什么症状的话，是可以先观察的，这期间如果有症状的话，建议及时的治疗，有了症状的话，如果子宫肌瘤有长大的话，是建议及时的海扶治疗，一般来说传统的外科治疗是建议一年两年后再备孕，如果可以海扶治疗是最好，建议可以先定位看看如果定位不适合海扶治疗的话，尽早的外科治疗等待两年后可以及时的备孕，这样的话不耽误怀孕的需求。