YY语音咨询直播帖（101-180期）

还是没有概括开场白阿！

本周语音咨询开始啦！首先是熊郁主任开场：“我们的语音咨询开始了，子宫肌瘤和子宫腺肌症是目前最常见的妇科良性疾病，来语音咨询的女性朋友们越来越多了！很多的王智彪教授每一期都会如约的来到语音现场，女性朋友都想咨询王智彪教授，我建议每一期女性朋友们都可以提问，可以提一个问题。”

王智彪教授：“好的，熊郁主任的这个建议非常的好，我希望有疑问的网友们可以逐一的提问，我们共同的学习。”

紧接着王老师分享了在专病门诊的患者的案例，分析了病情。

第一个网友是风格，目前的B超提示是子宫大小：83x50x44mm，子宫前位，正常大小，双层内膜厚度5.7mm，肌壁间回声不均质，后壁浆膜下见69x41x22m.


邓勇斌医生的建议是：
目前先完善相关的盆腔增强的和磁共振检查，明确诊断。是否适合海扶治疗，目前从B超的描述来看，是可以将你近期的检查再发往我们医院的官方邮箱里面。然后我们还会根据你近期的情况分析的，可以预约的。
风格：“好的，邓勇斌医生留下电话，我会预约的，等邓医生出差以后。”

下一位网友是小军  小军的情况是粘膜下的子宫肌瘤合并有盆腔积液。
陈骊医生的建议是：
目前是明确诊断，了解是否是粘膜下的子宫肌瘤，盆腔积液如果是病理性的，是需要及时的治疗的。

下一位网友是百合，百合B超的提示是 阴超显示:子宫前位，子宫大小为7.2cm*5.0*5.0,边界清，轮廓规则，宫区回声不均匀，•        后壁为主，宫腔偏向前壁.

邹敏医生和网友交流以后，建议是：目前你的情况是不适合海扶治疗的，你的病灶情况没有达到海扶治疗的标准的。建议可以选用其他的治疗方式，比如药物的治疗和曼月乐避孕环，也可以选中成药调理的。目前最常见的是避孕药和曼月乐，更倾向推荐曼月乐避孕环，因为避孕环确实可以起到调节和缓解痛经的目的。

下一位网友是香如凝，香如凝经阴道扫查，子宫水平位，形态失常，被摸欠光滑，肌层回声不均匀，可见多发低回声结节.

汪院长和香如凝交流后，院长给了这样的建议：
目前从你描述的情况来看，当然能选伤害最小的治疗方式是最好的，能海扶治疗的话，建议术前给予盆腔增强的和磁共振检查。如果是带蒂的子宫肌瘤宫腹腔镜的治疗是伤害最小的。如果能来重庆海扶医院治疗的话，我们给出更多的适合你的治疗方案，治病治人，让每一位患者达到身心合一

下一位网友是ayear    ayear是一位子宫腺肌症的女性  详细的提供了自己的B超检查：






陈骊医生的建议是：子宫腺肌症引起的痛经是正常的，引起膀胱不适也是正常的。经期引起盆腔的充血症状。从B超的提示来看子宫肌瘤和子宫腺肌症都是有提示的，主要还是考虑子宫腺肌症的情况。腹部疼痛待查的情况是很多的，妇科炎症、子宫的情况、肠道的炎症等等，都是会引起腹痛的待查，目前要完全的清楚原因的话，还是需要进一步的检查，有的甚至有创伤的检查，目前从你的描述情况来看，主要还是考虑和子宫腺肌症相关。

下位网友是古玩  古玩是一位子宫腺肌症患者。
熊郁主任和网友详细的交流后，建议如下：子宫腺肌症合并子宫肌瘤的女性是常见的，对于这样的情况，如果症状严重的话，是建议及时的治疗，目前你的情况适合哪一种治疗方式，需要及时到医院进行治疗，没有必要在当地医院做全子宫的切除术，因为毕竟是一个良性的子宫疾患。如果适合海扶治疗的话，建议可以来我院。

接下来是网友左明   B超提示是一位多发性子宫肌瘤女性。 子宫后壁73*64MM， 肌壁间向浆膜下凸。2，子宫前壁两个38*25,40*33MM，浆膜下向外凸。3，宫底42*30MM。

汪院长的建议如下：目前治疗的方式是很多的，但是具体哪一种治疗方式适合需要进一步的检查，才明确。需要你进一步的盆腔增强的和磁共振检查，明确子宫的详细病灶，如果要决定海扶治疗的话，需要避开月经期。

最后一位网友是美丽   美丽的B超提示2014年7月 15日 超声所见：宫体长80mm、厚69mm、宽78mm,宫经28mm、子宫前位，子宫肌层 回声不均质，后壁见57mm*46mm*59mm的混合回声包块，内 以不均质中低回声为主，周边为环形高回声，宫内膜厚5mm（欠清）。CDFI：未见明显异常彩色血流信号 。左卵巢：27mm*11mm，右卵巢：21mm*17mm。超声提示：子宫增大声不均（子宫肌瘤伴钙化可能）随访。                        
   2014年9月4日 检查所见：子宫: 长8.1cm  厚 7.2cm  宽8.5cm   形态规则  位置正常    宫腔反射：不均质 宫内膜厚0.58cm（双层）。子宫右后壁肌壁间 见不均质回声光团，大小 约5.9*5.2cm，边界清楚，  形态规则， 部分向宫腔内凸起，光团周边可见弧形强回声光带，其内未见血流信号。                              
2014年7月份已经海扶治疗，目前是月经量比较大。

邹敏医生和网友详细的交流之后，给出的建议是：粘膜下的子宫肌瘤海扶治疗后，有两种的转归，一种是可能从阴道的部分排出来，一种是可能吸收。在排除坏死的瘤体期间，可能会出现痛经的情况。这是正常的，如果这段时间要保持外阴的清洁卫生，必要的时候可以给与抗炎的治疗。至于海扶治疗后建议半年可以备孕的。