YY语音咨询直播帖（101-180期）

99子宫网YY语音咨询153期将于2014年6月20日19点30分开始

大家晚上好，每周一期的yy语音咨询又如期和大家见面了，欢迎大家的积极参与

此时此刻海扶医院的妇科熊郁主任、邹敏医生、医生单单助理正带领海扶医院的患者在健身房跳操，体检健康的生活，今天由帅哥邓勇斌医生主持这期的语音交流，非常感谢

现正在外地出差的王智彪教授也如期来到yy语音咨询上和我们分享了他在重医附一院专病门诊的病例，他告知我们，无论是子宫肌瘤还是子宫腺肌症，要想健康起来，不能单单只靠手术治疗，而是需要真正的做到身心统一的和谐状态。

重庆海扶医院这种由治病到治疗病人，给大家制订指导身心调理的方案对于术后的恢复，真正的获得健康非常有帮助

第一位参加的群友是“海宁”39岁，有生育要求，多发性子宫肌瘤、腺肌瘤。2010.5月做过腹腔镜肌瘤剥离术。月经周期30天，经期10天，去年10月开始量多，有血块，去年10月份开始每次来例假痛经，3天左右，暂不需要吃止痛药，贫血，头晕、乏力、血红蛋白84 。         
她想咨询：
我是疤痕体质的，2000年剖腹生产留疤，横刀，能否进行海肤 ？   
      

重庆海扶医院汪练院长分析：从和海宁的进一步交流，她现在的疤痕应该不会影响超声消融声通道的建立，而从海宁目前的情况来看也确实需要手术治疗干预更好。但是具体适合哪种治疗方案，我们还需要进一步做核磁共振明确病灶大小、类型、血供情况来具体分析。

    第二位咨询的群友是“白云”36岁，有生育要求，她是子宫肌瘤，B超描述：子宫增大，形态失常，轮廓线不规则，与宫体后壁可见一个低回声，挤压内膜，大小约6.1×4.7cm，形状呈椭圆形，边缘清楚。 余无特殊。
   她想咨询：是否能做海扶治疗？

   邓勇斌医生分析：从“白云”的B超分析，应该是比较适合做海扶治疗的，
                              而且海扶治疗创伤更小，恢复更快，对有生育要求的女性
                             在适合的情况先首选海扶治疗，那么也会更好。  

第三位咨询的群友是“红雨”38岁，无生育要求，月经周期时间28-30天，月经经期7-8天，月经量多，有很多血块 ， 小便次数比以前多， 近几个月开始痛经的，痛经天数两三天，不需要服用止痛药，能够工作  。B超描述：子宫后位，子宫大小:长径74mm，左右径78mm，前后径71mm；子宫形态：不规则；子宫回声：不均匀；后壁宫底明显，肌层彩色血流星点状，内膜厚度7mm； 超声提示：子宫后壁宫底腺肌症可能。 经期感觉乏力、头晕。1月份检查血常规血红蛋白是65g/L，后吃速必菲加维C，5月份检查时血红蛋白是126 g/L         
她想咨询：
1我这样的情况是暂不处理，还是要做手术？                                                                           
2如果要做手术能不能做海扶？   

汪练院长分析：综合“红雨”的病史分析，虽然现在贫血有改善，但是若经量多的情况不能得到解决，那么下次月经后又可能出现贫血的情况，而且现在38岁也比较年轻，那么现在可以采取医学的帮助来治疗了。
    目前海扶治疗对子宫和身体的创伤小，而且针对腺肌症这个世界性难题也有比较好的效果，因此在适合的条件下选择海扶治疗更好，但是具体是否适合海扶治疗，可能还需要到医院进一步做核磁共振和超声消融模拟定位来确定。                                                                     

第四位咨询的群友是“向日葵”40岁，有生育要求，子宫肌瘤。一个大的是4点几公分，还有一个比较小的2cm左右（这个未消融）。她刚做了海扶刀消融术。
她想咨询：
1、想咨询术后的问题，比如我听王大夫讲讲在恢复期要锻炼的问题。另外这次来月经比以前提前了7、8天，量少了一些，这个是否正常？                                                                    
2、还有小的肌瘤没做 我接下来这三个月吃中药控制小肌瘤行不行 ，跟海扶刀
冲突吗？

邓勇斌医生分析：
1、在手术后可能由于手术对患者情绪方面有些影响，因此前几个月来月经有些提前或者延后都是正常的。 现在可以爬爬山做这种有氧运动是可以的，但是若比较剧烈的运动如跑步、打乒乓球等，建议一个月以后再进行。
2、如果自己平时运动做得好，心态调整得好，那么这个小肌瘤不用服用药物也可能会有比较好的控制的，而且三个月后考虑怀孕，那么现在暂时也考虑不服用中药比较好。

第五位咨询的是“快乐如风”42岁，无生育要求。子宫腺肌症，月经周期一般会提前三四天，经期十天左右，量多有血块 ，痛经从2006年开始，经期前两天基本不痛，后期一直到经期结束就会很疼，肛门坠涨。有头晕  乏力的现象暂，没有做血常规检查。B超提示：子宫后位，宫体大小约71x71X55 ；包膜光整，底后壁肌层回声不均匀。内膜厚12mm。 意见：子宫腺肌症。
她想咨询：
1、 海扶刀适不适合我的这个病情？                                          
2、 一般做海扶刀以后多久会见效？会不会有失败的情况？      

重庆海扶医院汪院长分析：  根据“快乐如风”的症状以及B超的分析，那么现在治疗是有指征的，但海扶是否适合，那么需要做个核磁共振检查，了解病灶的大小、位置等来具体判断。
从目前的治疗过的患者来看，一般85%的效果是比较好的，因腺肌症病灶的关系，也有少部分患者效果不明显，但是海扶可以作为一种保宫治疗的比较好的选择治疗方式， 并且现在多数患者也有一个比较好的效果，治疗后对于缓解症状、改善子宫内环境也有比较好的效果。另外需要明确的是，我们的健康不能仅仅的依靠某种医学治疗方式来解决 ，还需要我们自己真正的行动起来，养成一个健康的生活方式非常重要，比如心态、运动等。
重庆海扶医院是一家女性子宫良性疾病的专病医院，从治疗病到治病人这块做得非常好，他们有专门的医、护、助团队给大家制订、指导身心方面的调理方案，这个无论是对疾病向好方向的转归或者本身健康都是有非常大的帮助的。