2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第七位网友是幽兰，幽兰的情况是浆膜下的子宫肌瘤，想了解自己的情况是否适合海扶治疗技术。

汪院长的建议是：可以海扶治疗的，但是建议前期需要定位和盆腔平扫加增强的核磁共振检查。海扶治疗后对子宫的伤害是最小的！重庆海扶医院不仅仅是局部的病灶的治疗，更多的还需要身心和谐的治疗方式。

215期的语音咨询已经结束了！谢谢大家！祝大家节日快乐！

晚上好，第216期群语音交流马上就要开始了，欢迎参与交流的各位姐妹，以及诚挚的感谢利用休息时间替患者排忧解难的重庆海扶医院的医生们！

首先，按照惯常，王教授和大家做开场白。

赵女士，32岁，子宫腺肌症。河北人，教师职业，因为病痛折磨，做了巧囊剥除以及盆腔内膜异位症的烧灼术，以及打了3真诺雷得。但是没有好转。当她走进我们的门诊的时候，几个人都站起来了，为她感到深深的病痛。
赵女士因为这个病结婚2年还没怀孕，这些都是她的困扰。今天重庆海扶医院医生给她做了详细的检查，制定了详细的诊疗计划。疾病的治疗是一方面，疾病的治疗后，她们的脸上，露出了微笑，给她鼓励和信心，一起理清头绪梳理战胜疾病的信心，树立了生育孩子的信心。我们相信她会成功，我们也意义和她一起努力打这个攻坚战。

第二位也是赵女士，来自长白山。陪同的是她的丈夫，腺肌症。
家庭的信心，赵女士对自己未来的信心。治病的处方，树立生活信心的处方。

希望两位赵女士在我们医院，重新获得生活的信心，重庆虽然在下雨，希望他们的内心的明亮晴朗的。

今天第一位咨询交流的朋友是天高云淡，46岁，因为患子宫肌瘤，每次月经疼三天，出血量多，有血块。已经导致明显贫血。b超显示：后位子宫，子宫80*79*65，子宫后壁厚45mm。想咨询的问题是：她的情况是属于弥漫型子宫腺肌症，海扶可以治疗吗 如果能治疗的话，能维持到绝经期吗？
有可能合并内膜的病变吗？

邹敏医生交流：病史来看，40-50岁的年龄阶段是我们女性卵巢功能下降，功能性子宫出血的现象的高发期，您的月经最多的情况，不排除这种可能性的。针对性分析您的子宫情况，病灶厚度来讲，是适合海扶治疗的要求的；但是分析你的情况，如果做了海扶以后，痛经的现象应该会有比较明显的缓解，但是不一定月经的恢复就很理想，因为月经量多的原音第一可能是腺肌症、第二也可能是子宫内膜性的功能性失调现象。
您的情况可以根据海扶术后症状的恢复情况再定是否行宫腔镜检查，如果痛经和月经量都缓解明显就不做其他检查，如果月经量的问题没有得到解决就进行下一步的宫腔镜检查治疗。
您可以针对自己的时间做安排，到我们医院做相关的检查治疗。

今天第一位咨询交流的朋友是天高云淡，46岁，因为患子宫肌瘤，每次月经疼三天，出血量多，有血块。已经导致明显贫血。b超显示：后位子宫，子宫80*79*65，子宫后壁厚45mm。想咨询的问题是：她的情况是属于弥漫型子宫腺肌症，海扶可以治疗吗 如果能治疗的话，能维持到绝经期吗？
有可能合并内膜的病变吗？

邹敏医生交流：病史来看，40-50岁的年龄阶段是我们女性卵巢功能下降，功能性子宫出血的现象的高发期，您的月经最多的情况，不排除这种可能性的。针对性分析您的子宫情况，病灶厚度来讲，是适合海扶治疗的要求的；但是分析你的情况，如果做了海扶以后，痛经的现象应该会有比较明显的缓解，但是不一定月经的恢复就很理想，因为月经量多的原音第一可能是腺肌症、第二也可能是子宫内膜性的功能性失调现象。
您的情况可以根据海扶术后症状的恢复情况再定是否行宫腔镜检查，如果痛经和月经量都缓解明显就不做其他检查，如果月经量的问题没有得到解决就进行下一步的宫腔镜检查治疗。
您可以针对自己的时间做安排，到我们医院做相关的检查治疗。

第二位交流的是重庆的朋友，蝴蝶儿。因为子宫内膜异位，在重庆大坪医院医生建议打针，带上曼月乐环。已经出现明显的贫血症状，打针带环后4个月未来月经。问题：如果说需要生育，孕前的检查项目？新桥医院建议试管婴儿。

汪炼院长分析：腺肌症患者的生育问题是需要周全的方案。如果蝴蝶儿准备生育，最后一针打完后可取环备孕。亮丙瑞林这个药物长期使用可能导致卵巢功能的衰退，不适宜长期使用。如果蝴蝶儿一年左右准备要小孩，可以提前做治疗，对子宫环境做一个调理，如药物、海扶治疗。如果取环后，1-2个月会恢复月经，这个病的相应症状会随着月经的恢复出现反复。
孕前的检查项目，包括常规的妇科检查和子宫、排卵的相应检查。欢迎蝴蝶儿到院做检查和治疗，希望可以帮助你实现生育的愿望。

第三位是东北的美人鱼，42岁，患腺子宫肌瘤合并腺肌瘤，已经出现明显的压迫症状，月经周期缩短，23、24天一个周期，每次7天出血，月经量多，有血块。B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）
子宫明显增大，肌瘤和腺肌瘤3个，最大的在子宫底部大约7厘米，另外两个在子宫前壁和后壁，4厘米左右
问题：是不是适合做海伏刀？离我最近的技术好的海扶医院是哪家？

汪清玲医生分析：您的情况是肌瘤合并腺肌瘤，症状是比较明显的，需要及时的处理。海扶治疗对病灶的分布以及大小有一定的要求，特别是病灶与邻近器官的关系。为了确保其他器官的安全性。
针对您的情况建议术前做一个盆腔的核磁共振检查，明确以上因素，再结合定位来制定相应的诊疗方案。
疾病的治疗，我们希望可以帮助到你，但是希望你治疗后还是要做相应的身体锻炼和心情的调试，尽量的缓解或控制复发的可能性。

第四位是panny，35岁，2011年开腹剥除子宫肌瘤，现在的主要症状是月经量多，时间长，已经出现明显的贫血症状，以及尿频。B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）
子宫前位 大小约95*103*84 形态失常 肌层回声不均匀 内见多个大小不等低回声 部分向外突出 较大位于后壁 大小约68*59mm，内部回声不均匀 内部及周边均彩色血流信号 宫腔分离深约9mm 内透声欠佳 单层膜厚约6mm 宫颈内见多个大小不等无回声 较大约4*4mm 内透声可报告提示：子宫肌瘤多发（部分浆膜下可能） 宫腔少量积液 宫颈多发腺体囊肿


熊郁医生分析：panny的报告看，子宫的增大很明显，压迫膀胱形成尿频，这是符合的。子宫肌瘤的诊断是明确的，但是还需要警惕是否合并弥漫性的子宫肌瘤病。传统医生针对这种情况可能的建议都是子宫切除，但是还这么年轻，我们还是要再努力。海扶治疗这种弥漫性的腺肌病，我们也是有过不少案例，但是可能不能一次性治疗完成。建议panny先行在当地医院纠正贫血，再行核磁共振检查，我们欢迎panny到重庆海扶医院来，我们一起制定相应的诊疗计划。

第四位是panny，35岁，2011年开腹剥除子宫肌瘤，现在的主要症状是月经量多，时间长，已经出现明显的贫血症状，以及尿频。B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）
子宫前位 大小约95*103*84 形态失常 肌层回声不均匀 内见多个大小不等低回声 部分向外突出 较大位于后壁 大小约68*59mm，内部回声不均匀 内部及周边均彩色血流信号 宫腔分离深约9mm 内透声欠佳 单层膜厚约6mm 宫颈内见多个大小不等无回声 较大约4*4mm 内透声可报告提示：子宫肌瘤多发（部分浆膜下可能） 宫腔少量积液 宫颈多发腺体囊肿


熊郁医生分析：panny的报告看，子宫的增大很明显，压迫膀胱形成尿频，这是符合的。子宫肌瘤的诊断是明确的，但是还需要警惕是否合并弥漫性的子宫肌瘤病。传统医生针对这种情况可能的建议都是子宫切除，但是还这么年轻，我们还是要再努力。海扶治疗这种弥漫性的腺肌病，我们也是有过不少案例，但是可能不能一次性治疗完成。建议panny先行在当地医院纠正贫血，再行核磁共振检查，我们欢迎panny到重庆海扶医院来，我们一起制定相应的诊疗计划。