2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第二位交流的是静，38岁，上周做宫颈点状活检， hpv6、11阳性，低级别鳞状上皮内病变。

汪炼院长分析：在我院对宫颈的检查，是在阴道镜下活检，不是定点3、6、9、12点做，对疾病的诊断要高很多。单纯的低级别鳞状上皮内病变，不用马上着急做治疗，可以观察，6年内复查。
干扰素、抗生素、以及一些中成药没有特别的针对性，可以不用。hpv病毒的感染多数是一过性的，大多数可以消失、抵抗了。对于持续感染、复查没有转阴，则需要进行干预治疗。

第三位交流的是蒙w呀呀，49岁，2年前肌瘤在5cm多，去年未作检查，今年体检发现肌瘤上涨到98*43*89mm，自己能摸到腹部包块。想咨询的问题：

我已到快绝经年龄,这么大是否需要干预,我本人不想切子宫,现在打曲普瑞林想缩小肌瘤后,再考虑是否手术。已经打了一针，大夫说要连续三针，不知有用否?是否能缩小肌瘤?

吴灿医生分析：在女性到了围绝经期，激素下降趋势，应该是肌瘤生长速度越来越慢，但是相反的在近期肌瘤反而生长加速，应该干预治疗。

围绝经期女性的子宫肌瘤治疗，海扶治疗是有明显优势的，干预肌瘤，杀死它缩小它，子宫缩小，帮助平稳过度到绝经期，就能保住它。

曲普瑞林打了一针，可以直接做海扶治疗。

针对诊刮后的出血，现在出血有2周时间，因为取环和诊刮同时做了，伤害大一些出血时间本身可能长一些。建议再观察一次月经，月经能够基本上正常就不用处理。

第四位交流的是敏，29岁，B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）子宫大小61.55.69.子宫肌层回声欠均匀，子宫前壁探及19.15不均匀强回声，边界欠清，见假包膜。想咨询的问题：

能做海扶刀吗？我这里离得太远，我要怎么咨询，怎么联系到医生，做这个手术后会复发吗？

熊郁主任分析：因为敏之前提供的超声报告显示子宫前壁19*15mm低回声，是早孕2个月的时候查的，现在结束妊娠了，子宫有缩小。现在的建议是等一次正常月经后复查，看子宫的状态以及低回声团的恢复情况。在子宫上面的实体性肿瘤，海扶治疗有很好的优势。

第五位交流的是怕梦，44岁，最近妇科超声检查提示5.4cm的子宫肌瘤，有头晕乏力症状，有不规则阴道出血。
邹敏主任分析：有贫血症状，有不规则的阴道出血，要尽早检查，第一是核磁检查，明确肌瘤的大小、个数、类型、性质，第二是明确贫血程度，如果身体状态受到了明显的影响，应该尽早的干预治疗。

好了，本周的语音交流到此结束了，各位朋友周末愉快！

好了，本周的语音交流到此结束了，各位朋友周末愉快！

第318期的语音咨询马上就要开始了！

首先还是我们的王智彪教授如约的来到我们的QQ语音咨询，给大家分享了重庆海扶医院的两大处方，不仅治病还需要治病人。王教授祝大家周末愉快！

第一位患者轻轻轻轻的，38岁，已婚，石家庄人，子宫肌瘤 ，有生育需求，生育史：孕3产1，人流1，流产2 。既往手术史：阑尾炎。月经期长，第一天量多，有少量血块，月经前10天下腹坠胀，腰酸疼。腹部能摸到2个大包块，7公分。压迫症状：小便次数多。
　B超显示：多发性子宫肌瘤，数量超过15个，最大7厘米.
想咨询的问题：是否可通过海扶刀治疗？海扶刀若损伤肠道和神经后，是否是终身的？如果可恢复，最长多久可恢复？
重庆海扶医院的邹敏主任分析：能否知道什么肌瘤适合海扶治疗，建议患者做个盆腔的磁共振来明确肌瘤的血供情况以及性质的判定。肠道的损伤是有可能发生的，但是我们重庆海扶医院是还没有发生过的，而且发生的可能性是非常低的，如果发生是有相对应的措施给予处理的。而且术前也会严格的做好肠道准备。神经的损伤我们会在术前做一个模拟的试验，看看肌瘤的具体位置是否对神经有影响，如果确实有，那么我们是不建议海扶治疗的。所以海扶前我们是有严格的术前评估的。

第二位患者静听花开，44岁，已婚，浙江人，子宫肌瘤，无生育需求， 生育史（怀孕次数、生育次数、人流次数、有无反复自然流产或不孕不育史）：1,1既往手术史：肌瘤剔除术。月经多，有血块；腰酸。
B超提示：多发性子宫肌瘤
您想咨询的问题：海扶刀效果。
重庆海扶医院的汪院长分析：10年前做过肌瘤剔除术，汪院长给患者介绍在我们重庆海扶医院的成功率在90%，不同程度的肌瘤有在缩小，痛经的改。再我们海扶医院会根据每个患者的具体情况制定个性化的方案，在我们海扶医院70%的患者是适合海扶治疗的，但是还是有30%的患者适不适合海扶治疗的。