YY语音咨询直播帖（101-180期）

2014年10月17日，YY语音咨询第170期将于19点30分举行

170期YY语音交流正式开始了，大家赶快进入YY语音频道：47071374

王智彪教授首先分享了他在重庆海扶医院子宫肌瘤专病门诊的病例。黄女士，磁共振检查肌瘤16*15*12cm，像一个怀孕七八个月的女性，血色素87g/l。在专病门诊黄女士先和邢若曦教授进行了交流。成长的经历，包括父亲的早逝，男朋友的离开等给了她严重的打击。邢教授用国际的身心行为量表给她进行了测量，体重指数25，睡眠质量差，早醒多梦等，身体心理紧张，压力大。远远超过我们的评分标准。若曦教授先给她的身心行为失调情况进行了处方：每天有20分钟快乐的冥想；每天步行运动1小时等。经过2，3周的调理她走出了封闭的心灵，开始和失联多年的朋友联系，并弹起来她心爱的古筝。1个多月后的评估她各个评分都已经有好转。年轻了10岁，而且血色素还在回升。黄女士很感谢，说回到海扶医院就像回到了家一样。当然我们知道医生的作用有限，而黄女士更多体现着“我的健康我做主”的精神。

第一位咨询的群友我要改名儿，28岁，绵阳人。有生育要求，目前有月经推迟情况。最近B超检查提示：颈体交界处偏左侧肌层可见4.2*2.8*2.9cm低实性回声团。想了解：2015年准备怀宝宝，肌瘤情况影响孕育吗？如果需要手术，选择什么手术方式最好？日常生活需注意什么？前段时间吃了10几付调理身体的中药，是不是反而帮助了肌瘤成长？
陈骊医生咨询后建议：一般来说有子宫肌瘤对怀孕有多多少少的影响，相对来说浆膜下肌瘤对怀孕的影响很小；但是如果你的肌瘤比较靠近内膜，建议治疗后怀孕更好。针对你的情况有生育要求，如果能做无创的超声消融会更好，当然你是否能适合超声消融需要做进一步相关的检查才能明确。关于中药是否促进肌瘤生长的问题需要你更多和开药的中医医生交流。

第二位咨询的群友是风铃，44岁，河北人，有腹部包块和尿频现象。B超检查提示：多发肌瘤，最大位于前壁，6.9*5.6cm。想了解多发性肌瘤，前壁，后壁，浆膜下都有，是否能海扶治疗？
熊郁主任咨询后建议：肌瘤发现有七八年，没有很明显的症状，子宫有增大，类似孕三，四个月孕大小。从整个情况来看当地建议切除子宫也是有指正的。当然我们也有很多方式可以做保留子宫的方法。从提供的情况来看是有做海扶可能的。海扶对多发性子宫肌瘤是有帮助的。能做海扶损伤小，恢复快是最好的选择。当然最终确定是不是能海扶需要做相关检查后才能确定。

第三位咨询的群友是小草，39岁，宁夏人，无生育要求。有经期延长到10-13天现象，有两年痛经史，血红蛋白检查72g/l。B超检查提示：宫腔内见一大小3.6CM*2.8圆形略强回声结节，子宫后方见一个大小3.6CM*2.6CM圆形低回声结节，界限清晰。想了解：肌瘤是否适合海扶？手术费用？贫血严重，宫腔内肌瘤是否能进行海扶治疗？
因为小草耳麦有问题，汪青玲医生直接电话交流。

第四位咨询的群友是蓝色银河，35岁，北京人，有生育要求，2012年2月行肌瘤开腹剔除术。B超检查提示：多发肌瘤，后壁3.8cm；左侧壁近宫颈5.5cm，，有右侧输卵管积液。想了解：后壁肌瘤是否能海扶治疗？是否海扶能一次性处理大的肌瘤？术后多长时间可以怀孕？
陈骊医生咨询建议：最好做了磁共振检查后来确定能否海扶。一般来说前壁子宫，后壁肌瘤，大部分还是能治疗的；相对来说左侧宫颈的肌瘤需要定位后才能确定。对于多发性肌瘤，在安全的前提下我们也会尽可能一次性的多处理肌瘤。术后怀孕的时间一般半年后就可以考虑怀孕。90%的病人磁共振后就会有一个治疗的初步定位，当然最后要定位才能100%的确定。
熊主任补充不顾则阴道出血的原因很多，需要考虑子宫内膜的问题，宫颈问题或者有无息肉等都有可能出现阴道出血现象，建议相关检查后确定

第五位咨询的群友是海宁，38岁，浙江人。但是因为海宁没有试好麦，而且没有提供相关的咨询信息，建议最好能直接电话联系

170期语音交流到此结束，感谢各位群友姐妹的参加，期待下周五的YY语音再见！

进入此群让我了解了很多,感谢楼主