YY语音咨询直播帖（101-180期）

由于前两天论坛升级没有及时记录上174期的yy咨询情况，今天在这里给大家补上

重庆海扶医院熊主任首先和大家分享了在海扶医院一位来自台湾肌瘤姐妹的情况：她非常感谢海扶对家人和自己的帮助，她的哥哥患了原发性肝癌，大概有13cm，通过海扶治疗后，现在恢复很好，距离现在已经有2年多的时间了，她说以前是她陪着她哥哥做海扶治疗，现在是自己哥哥陪着自己来做海扶。她在今天早上查房的时候见到了海扶发明人王智彪教授非常的激动，和王教授一起合影做留念。

第一位咨询的群友是“简单白羊”，31岁，有生育要求。子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤。结婚两年一直未怀孕，月经量偏少，今年1月份突发性痛经，排卵期也疼持续1个星期，下腹坠疼，肛门坠疼，上个月疼痛持续一个月需要止痛药缓解。从3月份开始服用中药，感觉症状一直在加重没有缓解。她想咨询：目前的情况是否适合海扶治疗？
陈骊医生分析：子宫腺肌病对生育是有一定影响，但是也要排除下其他可能导致不孕的因素，因此建议到医院再进一步做个不孕不育方面的检查再明确下具体原因。由于“简单白羊”目前子宫不是太大，因此建议再做个盆腔核磁共振检查具体明确下腺肌病病灶的大小，然后评估是否适合海扶治疗，如果检查适合海扶治疗，能选择海扶更好，如果不太适合，那么可以短期用一些内分泌的药物来调理，这个对备孕以及症状的缓解也是有一定帮助的，另外建议平时也要调整好自己的心情，这个对于缓解症状也是有一定帮助的。

第二位咨询的是“思乡”50岁，无生育要求。她的一个朋友在重庆做了海扶治疗恢复后也给自己介绍了这种无创的治疗方式。她现在是子宫肌瘤， 4月份检查子宫肌瘤2.5，,9月末检查4.5  ，右侧附件囊肿22mm，来月经前左下腹有轻微的隐痛。小便次数增多，其他无明显不适，她想咨询：自己现在是否需要治疗？
熊郁主任分析：围绝经期女性4.5cm大小的肌瘤无症状，那么可以暂时不做特殊治疗，先观察，定期复查的。不过肌瘤5个月的时间长了2cm，速度确实有点快，而来月经前左下腹有轻微的隐痛，那么建议最好到医院做个盆腔核磁共振检查进一步明确下原因，然后再分析是否需要治疗，该怎么治疗比较好。

第三位咨询的群友是“白云”36岁，有生育要求。子宫肌瘤66*55mm，有的报告提示肌瘤有钙化，有的没有提示有钙化，有的提示肌瘤周边血供丰富，但是有的没有提示。目前月经7天，有时月经期长10几天，月经有时或多或少 。她想咨询：是否适合海扶治疗？
陈骊医生分析：其实子宫肌瘤的钙化、周边血供丰富都不是海扶治疗的禁忌症，并且现在前后复查的检查报告有差异，因此建议“白云”可以进一步做个核磁共振和超声消融模拟定位来评估一下是否适合海扶治疗。

第四位咨询的群友是“一叶知秋”28岁， 九月份海扶治疗前B超检查显示有 6.3*6.1*4.7，4.3*3.7的肌瘤  子宫大小76*59*46  。 11月份检查有6.1*5.1 ， 2.7*2.2的肌瘤 ，子宫大小7.8*6.7*5.2。月经量多，有头晕乏力、尿频、尿急、便秘的症状。她想咨询：为什么肌瘤没有缩小？什么时候可以备孕？

海扶医院汪院长分析：比较大的肌瘤缩小不明显，但是比较小的那个肌瘤从4.3cm缩小到了2.7cm，这个吸收缩小的体积是非常明显的。其实肌瘤吸收缩小的速度和肌瘤的类型有一定的关系，因此建议可以具体咨询下临床的主治医生，再具体分析下为什么大的肌瘤吸收比较慢，另外现在治疗时间也不太长，因此不用太担心，建议自己平时可以多运动运动，这些对于促进肌瘤的吸收缩小也是有非常大的帮助的。什么时候可以备孕需要具体根据肌瘤吸收的情况，子宫恢复的情况，肌瘤在子宫的什么位置等来具体评估，因此建议最好和临床的治疗医生联系交流下。

 第五位咨询的群友是“珊瑚”36岁，有生育要求， 核磁共振发现有2个肌瘤，大的5.0cm,小的2.2CM  月经 周期 22-23天 ，3-4天，最近几个月偏多，有血块。 她想咨询：我的肌瘤大的在前壁，大夫说位置比较好，后壁的2公分左右的大夫说不好做，我比较担心。 我做过手术，而且是瘢痕体质，不知道做海扶影响吗？ 我的这种情况还可以在拖一拖吗？ ，海扶手术在什么季节做比较好？  

熊郁主任分析：如果是在本地定位前壁肌瘤适合做，那么应该是可以绕过疤痕而治疗的，不用担心，后壁肌瘤定位若不太适合，那么后壁比较小的肌瘤可以暂时不做处理。 后面由于珊瑚掉线了，因此给予了电话进行电话咨询。                                                                     
                                                         

第六位咨询的群友是“春花秋月”，42岁，无生育要求。 12年海扶，治疗前肌瘤6cm，去年复查大概5公分左右，今年春节意外怀孕人流，11月10号查长到8公分左右，近一个月，自己可以在腹部摸到包块，她想咨询：自己现在该如何治疗？
陈骊医生分析：人流手术时间比较长了，因此可能因为怀孕导致体内激素水平增加对肌瘤的影响不大，“春花秋月”是重庆本地人，建议把当时海扶治疗前后的核磁共振检查来带到海扶医院由医生进一步分析下，然后评估下是什么因素导致的目前肌瘤的生长，再进一步分析是否需要治疗，该如何治疗比较好。

第174期的yy语音咨询就到此结束了，我们下期再见

2014年11月21日，YY语音咨询第175期将于19点30分举行。