YY语音咨询直播帖（101-180期）

第一位咨询的群友是肉饼，26岁，云南人，有生育要求，2011年9月26日已经海扶治疗，目前磁共振肌瘤5.9cm，想了解：海扶后肌瘤长大了1cm,是为什么?像我这种需要做第二次的情况多吗?做第二次效果能保证吗? 像我这个年纪激素水平高是不是不适合海扶?
邹敏医生咨询建议：从你提供的情况来看需要评估磁共振T2信号情况及之前的消融情况综合确定，现在肌瘤长大不排出治疗后病灶周围肌瘤复发的可能。从你的年龄来看，这个时候的激素分泌很旺盛，有肌瘤复发的可能。最好能把术前术后及最近复查的磁共振片子发过来，通过对比分析后才能给出一个更好的方案。海扶本身对身体没有影响，现在最主要是需要评估是否还适合第二次海扶治疗的可能。
熊郁主任分析:从术后复查的磁共振描述来看，血供相对还是很丰富，病灶周围有复发的迹象。

第二名咨询的群友是凝尘，34岁，湖北人，有生育要求，月经周期35天，经期6天，经量正常，无血块，最近B超检查发现：子宫左侧壁肌层可见一大小3.9*2.6MM的稍低回声团，想了解：是否需要做核磁共振才能确定是不是子宫肌瘤，还是子宫肉瘤，光凭B超结果能够判断吗？ 做海扶有没有危险，成功率是多少？  像我这样大的，现在适合做海扶吗？我是单发的，做海扶后能降低复发率吗？再次复发的机率是多少？
胡奎医生咨询建议：磁共振的分辨率会比彩超高很多，而且对血供有很好的判断；在肌瘤和肉瘤的鉴别上也是很好的一种方式；任何治疗都是伴随有相应的副作用，海扶治疗是相对比较安全的方式，治疗中也不需要麻醉；复发的情况更多是需要调整好自己的身心行为状态。

第三位咨询的群友是喜气洋洋，40岁，上海人，有生育要求，经期正常 量多 有血块，7天左右，上月B超做了，大的8公分，好多小的大概3公分左右，有尿频和贫血，想了解：是否可以做海扶？治疗后可以怀孕吗？ 以后是否会复发？多发性应该一次做不完吧
汪炼院长咨询建议：从现在B超描述来看，多发性肌瘤，海扶是有希望的，当然具体需要进行磁共振评估后才能确定最终的方案。你还有生育需求，而且相对比较迫切，如果能海扶，对你这个年龄来说，避孕的时间会大大缩短，是相对最优方案，一般3个月，最多半年后可以考虑备孕。任何治疗方式都有复发的可能，从我们大样本资料来看，超声消融肌瘤复发几率相对比较小。但是是否复发的因素是在你身上。海扶医院不仅治疗疾病，也提供身心行为调理，尽量的避免肌瘤复发，减少未来的担忧。多发性肌瘤是有可能一次性治疗，但是需要检查后才能最终确定。

第四位咨询的群友是幸福周围，32岁，重庆人，有生育要求，最近B超检查提示：子宫肌瘤7.3*5.9cm，提示肌瘤为肌间壁凸向浆膜外，考虑为浆膜下肌瘤。想了解：1、肌瘤约半年时间从5.5增至7.5CM大小，且由三个组成能做海扶治疗吗？术后效果好不好？约几年可以消除或不长？ 浆膜下7.5CM的肌瘤适合做海扶吗？ 2、九龙坡中医院医生告之，浆膜下的7.5CM大小肌瘤做后效果不好，一两年都会再作腹腔镜，请问我该怎样选择呢？中医院的医生说得对吗
邹敏医生分析建议：从提供的情况来看是有积极治疗指正的。对于判断是否能做海扶，需要先做一个磁共振检查.只要是保留子宫的治疗方式，肌瘤都有复发的可能，特别是一些身心状态没有很好调整，患病因素长期存在就更容易复发。具体需要先磁共振后评估。

第五位咨询的群友是YRS，48岁，福建人，有痛经的情况，需要服用芬必得止疼药。最近B超检查提示：右侧宫腔内可见大小约6.6*6.CM的低回声团。境界清晰，其内光点分布欠均匀，子宫肌壁增厚，回声增多增强，分布欠均匀
想了解的问题是：做的B超不是同一个医院做 位置大小都有差异 要做什么检查才更准确的确定肌瘤的位置和大小？我的痛经是有肌腺症？或是像最后一次B超是粘膜下肌瘤更会引起痛经 量多 血块 白带增多？ 如果是粘膜下肌瘤我要怎么治疗 ？如果是肌腺症要怎么治疗？
汪炼院长分析建议：从你的情况看需要先磁共振检查，了解是子宫肌瘤还是子宫腺肌症，还是肌瘤合并腺肌症；按照B超提供的情况，宫腔内是粘膜下肌瘤，还需要看粘膜下肌瘤的分型，如果是带蒂的，应该宫腔镜更适合。磁共振后我们会根据你的情况给你一个更适合的方式。从你情况看，贫血现象是存在的，你现在经量增多，只要出血都对你的健康有影响，所以建议你积极的采取相关治疗。

第六位咨询的群友是依然，43岁，目前有头晕，乏力现象。
胡奎医生咨询建议：因为提供的情况相对比较简单，所以建议最好需要完善相关检查后再进行判断。异常子宫出血原因很多，可能是腺肌症原因，子宫肌瘤原因，子宫内膜原因等，所以具体需要检查后才能了解，比如做妇科B超检查，宫腔镜检查等明确。

173期YY语音咨询结束了，祝大家周末愉快！

有了转播真不错

而且有每期之前的概括

期待下次 有更多患者得到帮助