2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第四位交流的是绿萝之生机勃勃，40岁，患子宫肌瘤。
2014年二点多.2017年六月怀孕长到九点多，八月分胎停流产后六点多，2018年一月六号b超又长了零点几cm  想咨询的问题：我能做海扶吗。如果不要小孩了还需要做吗，如果做海扶就近的医院那家更好

邹敏医生分析：绿萝之生机勃勃2014年检查出来子宫肌瘤，在逐渐生长，2017年6月怀孕的时候肌瘤生长较快，结束妊娠后肌瘤有缩小，现在肌瘤6cm多。现在是月经时间较长，但是量不算多。
我们建议：子宫肌瘤6cm余是有治疗的指针的，建议先行核磁检查，明确肌瘤的性质、位置、类型，我们给予评估后综合讨论，制定治疗方案建议。

第四位交流的是绿萝之生机勃勃，40岁，患子宫肌瘤。
2014年二点多.2017年六月怀孕长到九点多，八月分胎停流产后六点多，2018年一月六号b超又长了零点几cm  想咨询的问题：我能做海扶吗。如果不要小孩了还需要做吗，如果做海扶就近的医院那家更好

邹敏医生分析：绿萝之生机勃勃2014年检查出来子宫肌瘤，在逐渐生长，2017年6月怀孕的时候肌瘤生长较快，结束妊娠后肌瘤有缩小，现在肌瘤6cm多。现在是月经时间较长，但是量不算多。
我们建议：子宫肌瘤6cm余是有治疗的指针的，建议先行核磁检查，明确肌瘤的性质、位置、类型，我们给予评估后综合讨论，制定治疗方案建议。

第四位交流的是绿萝之生机勃勃，40岁，患子宫肌瘤。
2014年二点多.2017年六月怀孕长到九点多，八月分胎停流产后六点多，2018年一月六号b超又长了零点几cm  想咨询的问题：我能做海扶吗。如果不要小孩了还需要做吗，如果做海扶就近的医院那家更好

邹敏医生分析：绿萝之生机勃勃2014年检查出来子宫肌瘤，在逐渐生长，2017年6月怀孕的时候肌瘤生长较快，结束妊娠后肌瘤有缩小，现在肌瘤6cm多。现在是月经时间较长，但是量不算多。
我们建议：子宫肌瘤6cm余是有治疗的指针的，建议先行核磁检查，明确肌瘤的性质、位置、类型，我们给予评估后综合讨论，制定治疗方案建议。

今晚的语音交流就到此结束了，谢谢大家，再见！

大家晚上好，我们本期的语音咨询开始了

首先，王智彪教授和我们做了案例的分享：

案例一:李女士，6年前发现子宫肌瘤，最近一年开始月经量增多，导致轻度贫血，盆腔磁共振检查提示多发性子宫肌瘤，其中较大者位于前壁，大小62*53mm。本月初在重庆海扶医院接受了聚焦超声手术，治疗顺利，消融范围满意。

治疗后李女士说“这次有缘来重庆海扶手术，我感到特别激动，因为海扶保住了我们女人最重要的子宫，手术又不伤害身体，不开刀不出血，我衷心地感谢科研海扶消融的工作人员，你们付出的心血让我们得到福音。同时感谢重庆海扶所有的医生和护士，你们这几天精心的照顾和关怀。让我感到家的感觉。”

案例二：一名四川女子因为腺肌病于2017年2月在重庆海扶医院就诊，接受HIFU治疗。术后3个月，该女子就成功怀孕了，目前已经怀孕30周，还有2个月即将迎来新生命的降临。

海扶刀治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病不开刀、不出血，治疗本身对身体、子宫影响小，术后恢复也比较快，帮助很多女性保住了子宫，以及实现了做妈妈的愿望，是目前保宫治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病很好的一种治疗选择，如果适合，可以首选。王智彪教授强调，海扶治疗后自我身心行方面的调理非常重要，希望大家能够做好这方面的调理。

第1位咨询的群友是“春妮”，40岁，无生育要求。子宫腺肌症，后壁为主，月经量多，痛经严重，肛门坠胀。
她想咨询：海扶刀能治疗好吗？
邹敏医生分析解答：子宫腺肌病是因为子宫内膜异位到子宫肌层去了，异位的内膜和正常肌层没有明显界限，在妇科，目前还没有保宫可以根治的治疗方式，治疗以控制症状为主要治疗目的。目前治疗主要采取综合性的治疗方案，具体应该采取哪种治疗方式，需要根据病灶的大小，患者痛经程度，月经量是否有增多，年龄，是否有生育要求等来综合的分析。如果是很小很小的一个病灶，痛经严重，月经量多，那么可以考虑选择安放曼月乐环或使用口服药物来治疗。如果病灶范围比较大，那么建议可以先采取海扶治疗消融大部分腺肌病后结合曼月乐环或者口服药物来综合性的治疗。如果病灶非常非常大，那么建议可以先使用药物使病灶缩小一部分，然后再使用海扶治疗，以及结合曼月乐环或者口服药物来综合性的治疗。“春妮”的情况目前应该如何治疗更好，建议先去医院进一步检查，具体的明确下病灶的情况，然后再做进一步分析。

第2位咨询的群友是“付女士”，46岁，有生育要求。子宫腺肌症合并子宫肌瘤，痛经二十年，越来越重，现在是一直疼痛，服用过止痛药，现作用不大。以前可以正常生活工作，但这几月来次数增多，小腹，外阴，肛门疼痛无法生活工作。现月经干净了仍有隐痛。2018年1月5日月经期查B超，子宫体大小57x5ox50㎜，形态不规则，前壁肌层厚12mm，厚肌层厚34mm，后壁肌层点状强回声增多，后壁稍外突，内可见l9x20X18mm团状低回声。
她想咨询：能否做海扶刀治疗？
吴灿医生分析解答：从目前做的超声检查来分析，应该是适合做海扶治疗的，但是具体还需要进一步做个盆腔磁共振检查，超声定位检查来判断。因此，建议先到医院检查，然后再进一步分析。

第3位咨询的群友是“爱笑的我”，38岁，有生育要求。2014年12月发现肌瘤4.3厘米，现在13.5厘米，肌瘤周边半环状血流信号，内部有点条状血流信号  她想咨询：可以海扶刀吗？预约了磁共振检查。
汪炼院长分析解答：现在预约了磁共振检查，那么检查后先具体的明确下瘤体的性质，如果明确是子宫肌瘤，那么适合做海扶治疗的可能性是比较大，到时候可以具体分析。

第4位咨询的群友是“呵呵”，40岁，无生育要求。子宫腺肌症、子宫腺肌瘤，严重痛经。上个月刚刚做完海扶治疗，没做海扶前月经第一，二天疼，做完海扶刀这次第一个月来月经前三天不疼，第四天和第五天肚子还是疼。

熊郁主任分析解答：目前海扶治疗有效率还是比较高的，大概是80%-90%，但是有的女性可能是治疗后第二次或者是第三次来月经症状才会有改善，现在已经治疗了，那么可以先观察，另外建议做好自我身心行方面的调理，这样可以促进其恢复。