YY语音咨询直播帖（101-180期）

99子宫网YY语音咨询第133期将于1月24日19点30分举行

语音咨询开始了！一开始王智彪教授给大家讲诉了三个故事，希望通过这几个有趣的故事给子宫肌瘤女性们鼓励，希望海扶治疗可以帮助到所有子宫肌瘤患者女性们。

第一位网友是蓝蓝s蝶  蓝蓝s蝶是一位子宫腺肌症患者。超声描述：经阴道超声扫查子宫切面内径8.3*7.3*5.8cm,体积增大，后位，肌层回声不均匀，后壁可见大小约4.0*2.8cm的略增强回声区，形状呈不规则，边界不清，内回声不均质，其内可见小暗区。CDFI：异常回声可见备流信号。宫颈处可见几个较大约1.3*1.0cm的襄性暗区，界清，内透声可。内膜向前壁移位。厚约0.5cm.双侧附件未见明显占位回声。超声提示：子宫增大，子宫腺肌症。宫颈襄肿。双侧附什未见明显占位病变

邹敏医生的建议是：目前的情况海扶是作为无创的治疗方法，在目前的治疗方法中，海扶治疗在促进生育这方面来说有一定的优越性。目前你说的月经情况有所减少，正常的月经量是30到80毫升，目前从你描述的情况来看，月经的量还是很正常的。目前的最先应该解决的问题是痛经。如果需要海扶治疗的话，建议是需要一个盆腔的核磁共振检查，了解目前的子宫具体的情况。不建议再使用介入的治疗方式，因为介入的治疗可能会影响到卵巢的功能，现在的年龄也是37岁了，生育这方面也是刻不容缓的，介入的治疗也不是很适合你的。是否适合海扶治疗，需要进一步的检查才可以确定的。

第二位网友是世外桃源   世外桃源是一位子宫肌瘤患者  一个肌壁间的子宫肌瘤，大小9厘米的样子。目前有压迫膀胱的影响，小腹隐约不适。最近在当地医院做妇检的以后，出现小腹不适更明显了。目前的B超提示： 89。0成73.8mm实性光团，内回声不均，子宫后位增大，失常态，内膜居中，厚2.3。节育器居中，肌壁间型，在前壁略偏左侧

肖筱医生的建议：目前你说的小腹不适，可能是否有盆腔炎，因为盆腔炎压迫以后会有小腹不适疼痛的可能的。目前子宫肌瘤引起的膀胱不适，这个还是需要及时的治疗的。你说的子宫肌瘤的大小变化不是很大的8.9厘米和7.3厘米B超是有一定的误差的，是可以理解的。关键是目前的子宫肌瘤大小已经有压迫了膀胱的功能了，所以治疗是必然的。目前的年龄是51岁了，月经还是很规律，绝经的年龄目前还不好判断，可以在当地医院做一个激素水平的监测，了解一下目前的内分泌的情况。到底是否适合微创治疗和无创的治疗，目前从你的B超描述来看，子宫肌瘤是肌壁间的，比较靠前壁的位置，单一的从位置来看适合海扶治疗的，但是还是需要盆腔的核磁共振检查，看看在子宫肌瘤的具体大小、血供、以及子宫肌瘤里面的性质，通过这些综合的因素来判断是否适合海扶治疗。

第三位网友是lily0715  lily0715目前从提供的病情来看，月经量比较多，小便的次数增加。B超提示宫体大约6.7/6.8cm,子宫体后壁可见约5.0/3.5的低回声结节。目前从单一的B超来看是不能判断是子宫肌瘤 还是子宫腺肌症。
汪院长的建议是目前从你描述的病情来看，最佳的治疗方式是海扶治疗，这是无创的治疗的治疗方式，当然还有一些其它的治疗方式开腹的、腹腔镜、介入等治疗方式，如果能适合海扶治疗是最佳的，因为这个方式是无创的治疗的手段，对子宫的保护也是最好的。你问到了治疗了是否会复发，目前任何的保宫治疗方式都是不能根治子宫肌瘤的，子宫肌瘤都是可能会复发的。你咨询到了到底是子宫肌瘤还是子宫腺肌症，建议可以来医院给以系统的检查，给予明确的诊断，给你合理的治疗方案。治疗的过程中是非常精确的靶向治疗，仅仅是对病灶的位置进行消融治疗，不会伤害周围正常的组织。

第四位网友是王卫华    王卫华目前是一位子宫肌瘤患者，目前的症状是月经时间比较长，经期比较长，已经影响到了月经。自己可以触及到小腹有包块。近期的B超是月经干净13、14天做的：子宫呈前位，  宫体大小约59X54X44，轮廓清晰，后壁向外突出不均质低回声区，界欠清，大小约70X66，余处肌层回声均匀，宫腔内膜居中，厚约11mm。子宫直肠窝未见明显游离性无回声区。超声提示：子宫肌瘤？腺肌瘤？双侧附件区未见占位。

邹敏医生的建议是：目前从B超的描述来看子宫肌瘤偏大了，可以触及到了包块了。你问道了海扶治疗前的准备是什么，海扶治疗前的常规的妇科检查是需要的，其它的没有什么特殊的准备。海扶治疗前需要盆腔增强的核磁共振检查。海扶治疗后是否有副作用，只要是掌握了海扶治疗的适应症。是没有任何的副作用的。严格的掌握治疗的流程就会杜绝治疗的副作用，如果没有严格的按照治疗流程的话，可能就会导致皮肤的伤害、神经的伤害等，当然和治疗的医生也是很大的关系的。治疗的医生在掌握海扶技术的熟练度也是很重要的，重庆海扶医院成立了两年了，没有出现一例有副作用的。

第五位网友是水滴咖啡   水滴咖啡是一位子宫肌瘤患者，目前提供的资料是B超提示：于宫腔内可见多个低回声区，最大位于右前壁3•6*4•0*3•0向表面凸。有三次怀孕的病史，曾经一次宫外孕以后就一直没有再怀孕，目前不知道是什么原因导致的不孕。
肖筱医生的建议是：目前从你描述的病史来看，应该是一个粘膜下的子宫肌瘤，一般情况来说粘膜下的子宫肌瘤是导致月经量过多的，但是你描述的情况来看月经量是不多的，有点矛盾了，建议最好是可以再做一个盆腔增强的核磁共振检查，明确子宫肌瘤的具体的位置、类型、大小。建议可以在当地医院盆腔的核磁共振检查，也可以在重庆海扶医院来做检查。 三年前开腹治疗宫外孕，腹部有疤痕，是否影响超声通道，需要看看疤痕的坚硬度、面积，需要做机载超声的定位看看是否影响超声的衰减，一般情况来讲都是适合海扶治疗的。

第六位网友是玥娘   玥娘的网络可能有问题，不能和重庆海扶医院的医生进行沟通。熊郁主任留下了电话，今后玥娘将和熊郁主任电话联系。

主持人经典：今天的语音咨询结束了！谢谢大家！谢谢99子宫网的所有工作人员！

99子宫网YY语音咨询第134期既2014年春节之后第一期，将于今天19点30分举行。