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楼主: admin

2018年语音咨询直播帖(352期~~~)

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夏至 发表于 2018-6-1 19:39:34 | 显示全部楼层
首先是王教授做开场白和案例分享:子宫肌瘤和腺肌症的患者,在重庆海扶医院最常见,我们常常遇到患者患了病一筹莫展,看门诊的时候,我会告诉她应该感谢自己的子宫,她替你承受了很多。子宫肌瘤是慢性疾病,我们长期的不良生活习惯导致的这个疾病,在子宫上面表现出来,替我们承担了。如果子宫没有承受会是其他器官来承担,既然子宫患病了,那么我们就要改变这些不良的习惯,去让身体恢复健康的活力。我们常常会告诉来海扶医院治疗的朋友们,带一双运动鞋,在医院就开始改变不好的习惯,这其中运动就是一个很重要的环节,在医院治病,还要把运动尽早的践行起来。

夏至 发表于 2018-6-1 19:39:49 | 显示全部楼层
朋友们,周末来临之时,迎来了353期语音交流。欢迎大家的
夏至 发表于 2018-6-1 19:39:57 | 显示全部楼层
第一位交流的是欣然,47岁。2015年做过粘膜下肌瘤的治疗,现在的超声报告显示为多发子宫肌瘤,最大的肌瘤44mmx29mm,想咨询的是这症状能保宫治疗吗?

汪炼院长分析:欣然47岁,在妇女最容易出现妇科问题的时间段发现了子宫肌瘤,多发肌瘤的治疗,需要考虑围绝经期的健康,怎么帮助围绝经期女性消除缓解不适,达到顺利度过这个特殊时间段,健康过度。
子宫肌瘤44mm比较常见,
夏至 发表于 2018-6-1 20:05:39 | 显示全部楼层
第二位交流的是26岁的女性,以前做过子宫肌瘤的剔除术,既往做过多发子宫肌瘤的剔除术,后来复查肌瘤复发,目前月经正常,腹部有包块,有压迫,无贫血
B超、化验等文字描述(以时间顺序描述)B超显示肌瘤多个,最大3.3,血流信号强,子宫无形态,子宫疤痕,肠粘连
您想咨询的问题:我这种情况是不适合做海扶,腹部是否用该减脂,有我这样相似的案例吗,去了几家医院都说不合适

邹敏主任分析:对于26岁的年轻女性,多发肌瘤的反复治疗是一个值得探讨的问题。26岁很年轻,面临长期和肌瘤的对抗,以及生育问题。海扶治疗是一个优质选择。目前medoly的状态是海扶定位过,考虑瘢痕和肠粘连、以及腹壁脂肪量较大的问题,目前不适合海扶治疗。建议需要在家进行腹壁减脂工作、以及膀胱锻炼,以创造海扶治疗的条件。
对于这么年轻的女性,子宫肌瘤的反复复发,治疗方式的选择必须要慎重,反反复复的手术,身体吃不消、手术难度也会越来越大。
还有就是带瘤妊娠的话题,多发肌瘤有些是带瘤怀孕成功了,有些也可能反复失败,妊娠是一个多因素影响的事情,不能确保。如果先处理肌瘤,妊娠的成功率会相对提升。
夏至 发表于 2018-6-1 20:06:05 | 显示全部楼层
第三位交流的是洋囡囡,44岁,超声检查提示是多发子宫肌瘤,目前月经每月提前一周量多有血块腹部有明显包块有压迫感贫血严重。
14年和18年的检查结果显示多发肌瘤,最大肌瘤由最大2.5cm增大到10cm,考虑近期治疗。
想咨询的问题是:上海海扶刀医院在哪里?听说重庆做得做好。疼吗?清醒状态下做我害怕啊!

汪炼院长分析:海扶治疗的适应症很广泛了,体内很多实体性肿瘤的治疗都可以采取这个方式处理。
子宫肌瘤的治疗是最成熟,我们从11年成立医院以来,7年多时间一直致力于子宫良性疾病的海扶治疗的研究,具备丰富的临床经验和海扶治疗技术。
洋囡囡的贫血很厉害,血色素目前是61克,达到中度贫血,必须及时纠正贫血,并且着手子宫肌瘤的治疗以尽快减少出血量。
对于较大的子宫肌瘤,吃药没有作用,中药或者西药用药的时候可能有些出现暂时缩小,但是停药必然反弹,不能解决问题的。采取消融的治疗是最佳的方案,因为在手术的时候对身体损伤乃至出血都会减少,恢复起来也快很多。
给洋囡囡的建议是1、取环,2、磁共振检查,3、海扶治疗。

夏至 发表于 2018-6-1 20:23:30 | 显示全部楼层
第四位交流的是兰草花,目前48岁,怀孕2次,生育1次。
目前是超声发现多发子宫肌瘤,想通过海扶治疗治疗,改善子宫状态,再生育。

邹敏主任分析:兰草的超声报告显示多发子宫肌瘤,最大的4cm,超声报告没有显示肌瘤的多余情况,超声报告看的肌瘤位置和大小,初步估计是适合海扶治疗。
生育的问题,是妇科多方面的情况综合评估,对于48生育的女性,内分泌情况需要详细评估,及时纠正指导备孕。
目前的步骤是1、如果没有带环,就先行磁共振检查,评估肌瘤的整体情况,2、海扶治疗,期待肌瘤的缩小;3、内分泌评估,指导备孕。
海扶术后怀孕时间是比较快的,大约3个月时间就可以,为兰草花这类大龄姐妹可以争取更多时间。
夏至 发表于 2018-6-1 20:24:15 | 显示全部楼层
353期qq语音交流就到此结束了,祝姐妹们儿童节快乐,保持一颗童心和年轻的体魄!
满天星 发表于 2018-6-8 19:27:52 | 显示全部楼层
大家晚上好,第354期语音咨询马上就要开始了
满天星 发表于 2018-6-8 19:45:51 | 显示全部楼层
第1位咨询群友是“芸”,36岁,有生育要求。超声检查提示考虑有子宫肌瘤近10cm,双侧附件囊肿,左侧7cm左右,右侧14cm左右。有痛经,腰酸,尿频的症状,左边腹沟往上位置可以摸到一小块包块。
她想咨询:是否能做海扶刀治疗?
重庆海扶医院汪院长分析:子宫肌瘤是海扶刀治疗的适应症,囊肿不是海扶刀的治疗适应症。目前附件囊肿比较大,建议进一步检查明确诊断,然后再选择适合 方式积极的治疗。
满天星 发表于 2018-6-8 19:55:58 | 显示全部楼层
第2位咨询的群友是“一季芬芳”,38岁,有生育要求,多发性子宫肌瘤,最大的5点多公分,腹部可以摸到包块,无其他不适症状。
她想咨询:能否做海扶刀治疗?
重庆海扶医院汪炼院长分析:从B超检查肌瘤的情况看,是有做海扶刀的机会的,建议在当地先做个盆腔平扫加增强磁共振检查,具体的明确下肌瘤个数、大小、位置、类型、血供情况等,然后进一步分析是否适合海扶刀治疗。

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