2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第一位交流的是悟，47岁，河南的朋友。2017年10月做过多发子宫肌瘤的海扶治疗，在河南本地医院做的。
1个月多前有明显腹疼现象，排出一个小肉块，后做宫腔镜，发现2型粘膜下肌瘤，仍然有部分瘤体在宫体里面。现在的疑惑是：现在马上要来例假了，怕又血流不止呀！怎么办呀？

汪炼医生分析：2型粘膜下肌瘤海扶术后排肌瘤的现象不少见，悟也有排肌瘤现象。对于现在描述的残留瘤体，有无再排出体外的现象，建议继续观察，没有腹疼，就观察出血现象，出血多则止血处理即可。
如果有疼痛、出血增多现象，在当地妇幼保健院找临床医生处理。

第二位是广元的简单，43岁的朋友。因为月经较为紊乱，近期正在使用黄体酮。近期有小便增多的现象，超声显示宫颈可能有息肉。
超声描述：宫前位，宫体厚度约4.5cm,内膜线居中，厚度约0.8(双层)。肌壁间可见多个低回声结节，较大约16x/1㎝，后壁肌间可见大小约4:5x4，0cm的稍高回声团，上术稍高回声团及内部可见血流信号。(肌瘤？)盆腔偏左侧可见大小约6:2x4,8低回团\与子宫关系密切，内部可见星点血流信号。(阔韧带肌瘤?)
想咨询的问题：在夲地做了海扶定位，医生说膀胱是圆的，要做运动多喝水把膀胱撑大撑扁把肠子抵开才能做手术。想做海扶，又怕效果不好，又不想动刀。

汪院长分析：广元的医生建议提前做膀胱锻炼，扩大膀胱的容积、增加他的容受性，对海扶治疗是有益的。
海扶治疗对于多发性子宫肌瘤，有效性是毫无疑问的，根据简单的的超声描述来看是多发肌瘤，有一个怀疑是阔韧带的肌瘤，建议先行核磁检查后给予判断。

第三位是静等花开，是重庆南川的朋友，45岁。2018年1月发现怀孕合并子宫肌瘤，9cm左右；17年有出现月经量增大现象，小便次数也明显增加。
医生建议做子宫切除，自己想保子宫。

汪炼院长分析：静等花开虽然45岁，但是仍然有保宫的愿望，以及子宫的状态可以承受怀孕，是有必要去努力保住它的。
现在的情况是像怀孕3个月多大的子宫，有肌瘤，我们可以通过海扶的方式去杀死肌瘤，缩小肌瘤，过几年等着年龄增大，自然绝经后子宫像自然转归，就实现了保住子宫的愿望。
周末快乐，多多保重

第三位是静等花开，是重庆南川的朋友，45岁。2018年1月发现怀孕合并子宫肌瘤，9cm左右；17年有出现月经量增大现象，小便次数也明显增加。
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医生建议做子宫切除，自己想保子宫。

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