2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第二位咨询的群友是“涓涓语”，31岁，有生育要求。多发性子宫肌瘤，最大的46*29mm。超声检查提示子宫内膜回声不均匀，每次来月经有肉块排出。痛经六七年。
她想咨询：子宫内膜回声不均匀是什么情况？子宫肌瘤怎么治疗？能否带瘤怀孕？
汪炼院长分析解答：子宫内膜回声不均匀，来月经有肉块排出，建议先在当地正规的医院检查，进一步明确下诊断，然后再考虑处理肌瘤的问题。

第三位咨询的群友是“旖旎”，43岁，有生育要求，多发性子宫肌瘤，最大的8.2cm，另外有两个5cm左右，还有小一些的。最近半年月经量增多了，有压迫感。
她想咨询的问题：能做海扶刀吗？做完手术还能怀孕吗？手术后几个月可以怀孕？
邹敏医生分析解答：评估能否做海扶刀治疗，需要先做盆腔平扫加增强磁共振检查，然后进一步分析。如果输卵管是通畅的、排卵等情况是正常的，那么手术治疗后恢复了通常是可以怀孕的。如果是做传统的肌瘤剔除手术，手术后恢复时间比较长，而海扶刀是非侵入性的治疗方式，治疗后恢复比较快，能够缩短术后的避孕时间，大多治疗后3-6个月就可以备孕。

第四位咨询的群友是“幸福的鱼”，33岁，无生育要求。多发性子宫肌瘤，大概有10个以上，最大的8.6*9.5*10.9cm，月经量多，尿频尿急。
她想咨询：多发性子宫肌瘤能否海扶刀治疗？
汪炼院长分析解答：多发性子宫肌瘤是可以做海扶刀治疗的，重庆海扶医院也做过很多疑难、复杂的病例，具体“幸福的鱼”能否适合做海扶刀治疗，医生需要看了磁共振片子后才能进一步的分析，因此，建议把片子拿到医院请医生具体的分析下。

第五位咨询的群友是“微微笑>很暖”，35岁，有生育要求。七年前做剖宫产时同时剔除了3个肌瘤。现在肌瘤有多个，最大的43*37mm，目前月经经期13天左右，偶尔小腹胀痛。
她想咨询：现在能带肌瘤怀孕吗？多发性子宫肌瘤海扶刀一次能全部消融掉吗？
邹敏医生分析解答：如果肌瘤是浆膜下的肌瘤，那么是可以考虑带瘤怀孕的，如果肌瘤是肌壁间的或者肌瘤有凸向宫腔，那么要考虑先治疗再怀孕更好。因此，目前能否带瘤怀孕，需要进一步的检查明确肌瘤的类型等来具体分析评估。 一般来讲，只要海扶仪器上能够看见的都可以消融治疗的。

第六位咨询的群友是“kun”，39岁，无生育要求。在09年做过一次肌瘤剔除手术，现在肌瘤4-5cm，轻微痛经，轻微尿频。
她想咨询：海扶刀的后遗症是什么？　
邹敏医生分析解答：海扶刀是在超声监控下进行消融治疗的，治疗不用全麻，只要治疗前检查是适合海扶刀治疗的，医生能够正规的进行操作，那么治疗是比较安全的，因此不用太担心。

本期的语音咨询结束了，我们下周再见

今天是345期语音门诊的时间
今天也是清明节，是缅怀、祭奠我们故去亲人和朋友的时节。
缅怀亲人、朋友的时候更要珍惜我们的身体，搞好身体是为了搞好纪念他们。

王教授做开场病例分享：

在重庆海扶医院这些案例是很多很多，每天都在发生的。针对腺肌病这种顽疾，治疗疾病之后还着手在病因上面的治疗和挖掘，是我们的特色。以前隆女士可能缺乏运动、生活没有那么规律、饮食也没有那么讲究，可能还处在这样那样的生活、工作压力，在重庆海扶医院我们带给她出院时候的身心调理处方，会改善她今后的生活。

今天是清明节，缅怀先烈和亲人的时候，让我们生活的更加精彩。感谢来参加本期语音交流的朋友们！

语音咨询开始了，第一位是美好时光，43岁，患子宫肌瘤，超声显示后壁肌瘤83*59mm。
2年前来重庆海扶医院，由于风心病用药的情况，不符合海扶治疗要求，回家调理。

汪院长分析：、
43岁的女性在我们国家的女性来说，也是有可能出现围绝经期症状的，和美好时光的月经开始紊乱比较相符；
第二，2年前超声显示的肌瘤是6cm多，2年时间肌瘤现在在8cm多，仍然在发展，是有手术指针；
第三，治疗与否的判断标准，第一是肌瘤本身的情况，第二是是否有心理压力。综合进行评估后和家人商量后作出一个决定。我们作为子宫良性疾病的示范医院，在子宫肌瘤的治疗方面是很有经验的，也愿意为大家服务。

第二位咨询的是49岁的张，想咨询的问题是：海扶治疗的远期效果，皮肤灼伤、其他器官损伤的情况发生率，以及剖腹产后的女性是否适合海扶治疗。

汪院长分析：
1、9cm的子宫肌瘤，是已经达到了手术指针了，我们临床医生是建议需要积极治疗了；
2、对于年龄较大的女性，不少传统治疗医生会建议做手术切除，这个已经是惯例了，可能会遇到这种情况，需要鉴定自己的信念；
3、对于剖腹产是否影响海扶治疗，需要亲自去医院医生看看。剖腹产横切口或者竖切口，多数患者是适合海扶治疗的，除开疤痕和粘连很严重的情况。建议可以去北京301医院汪伟主任定位检查看看。