YY语音咨询直播帖（101-180期）

上周五，YY语音咨询迎来了100期的纪念。
本周是第101期，新起点，新开始。
我们也将一如既往继续帮助有需要的朋友，也欢迎大家继续支持YY语音咨询活动。

活动举行时间：  每周五晚19:30
活动举行地址：  http://yy.com/#47071374/691052821  （点链接可直接进入旁听，如要发言，还需注册YY帐号并进行登录）
活动报名：  请注意论坛的YY语音咨询活动报名帖子


过去的100期，请看这里：http://bbs.99zigong.com/thread-39058-1-1.html

新的内容，请在本帖继续往下看~~

第五位咨询的群友是YRS，48岁，福建人，有痛经的情况，需要服用芬必得止疼药。最近B超检查提示：右侧宫腔内可见大小约6.6*6.CM的低回声团。境界清晰，其内光点分布欠均匀，子宫肌壁增厚，回声增多增强，分布欠均匀
想了解的问题是：做的B超不是同一个医院做 位置大小都有差异 要做什么检查才更准确的确定肌瘤的位置和大小？我的痛经是有肌腺症？或是像最后一次B超是粘膜下肌瘤更会引起痛经 量多 血块 白带增多？ 如果是粘膜下肌瘤我要怎么治疗 ？如果是肌腺症要怎么治疗？
汪炼院长分析建议：从你的情况看需要先磁共振检查，了解是子宫肌瘤还是子宫腺肌症，还是肌瘤合并腺肌症；按照B超提供的情况，宫腔内是粘膜下肌瘤，还需要看粘膜下肌瘤的分型，如果是带蒂的，应该宫腔镜更适合。磁共振后我们会根据你的情况给你一个更适合的方式。从你情况看，贫血现象是存在的，你现在经量增多，只要出血都对你的健康有影响，所以建议你积极的采取相关治疗。

这周的yy语音咨询到此结束了，我们下周再见。

晚上好，姐妹们，102期yy交流即将开始了。调试好自己的耳麦，进入频道

微无创医学的发展是为了保卫我们身体，维护自然的抗病的力量。

第一位交流的是人生如茶，46岁女性，现在症状是月经7-8天，经量多，痛经2-3天，疼痛程度厉害，不能上班。4月10日超声检查显示子宫为腺肌症导致子宫明显增大，子宫里面有团块26*24mm。
想咨询的问题是：自己的情况是否能保宫、是否可以做海扶刀治疗？

邹医生分析：宫颈tct检查发现非典型性鳞状细胞，可能的原因有炎症、宫颈癌等可能性，一般医生会建议阴道镜、hpv检查，hpv结果显示为阴性的话，则3个月或者半年后再复查一个tct。
邓医生分析：b超描述比较简单，没有对子宫大小的详细数据，建议做一个详细的检查，用以判断是否可以海扶治疗。腺肌症这个病不可根治，海扶治疗可能对这个病友一个缓解，以顺利度过围绝经期。

第二位交流的是老朋友闪烁，39岁。5月30日做海扶治疗，出现月经延迟了，想咨询是什么原因。
邹医生分析，因为闪烁之前由于人流导致内膜损伤，月经量减少，只要护垫就可以了。
现在月经减少的原因，可能的情况有几种，一是宫腔粘连，二是内膜功能层的损伤，另外可能是因为受到治疗环节一些生活习惯、环境变化等原因造成延迟。宫腔粘连可以通过宫腔镜检查看出来；邹医生在交流之前再次看了闪烁的核磁片子，因为是肌壁间肌瘤，术后核磁片子显示治疗对内膜无损伤；如果月经不来是环境改变造成的，则需要做生活的调理。从交流可以看出，闪烁是比较紧张的，紧张的情绪可能对月经有影响。邹医生建议在观察一周，看来没来再做后续方案的检查和治疗。

第三位交流的是小霞，她是上周yy交流的一位姐妹，当时医生建议她拿到病理结果在讨论，结论为慢性内膜炎症，部分区域呈息肉样改变。现在出血止住了，这是还有水样的分泌物。
吴医生分析：现在出血已经止住了，建议下次观察月经情况。

第四位交流的是51岁的紫藤花开，现在主要问题是子宫上面可以看到低回声团块83*62MM，并且后壁回声增粗。现在每次月经会痛经5-7天，需要口服止痛药。非经期也有疼痛。
想咨询的问题是现在自己的情况是否需要治疗，怎么治疗？不做治疗是否会恶变。
汪清玲医生分析：紫藤花开的报告看为腺肌瘤，并且比较大，结合现在疼痛的情况，建议要早期治疗。
如果紫藤花开想在观察一段时间等待绝经的话，需要加强复查，3个月要咨询一次。

第四位交流的是51岁的紫藤花开，现在主要问题是子宫上面可以看到低回声团块83*62MM，并且后壁回声增粗。现在每次月经会痛经5-7天，需要口服止痛药。非经期也有疼痛。
想咨询的问题是现在自己的情况是否需要治疗，怎么治疗？不做治疗是否会恶变。
汪清玲医生分析：紫藤花开的报告看为腺肌瘤，并且比较大，结合现在疼痛的情况，建议要早期治疗。
如果紫藤花开想在观察一段时间等待绝经的话，需要加强复查，3个月要咨询一次。

第五位交流的是42岁的梅，因为腺肌症造成子宫极大的增大，现在的症状是月经量多，血块大，贫血很明显，并且痛经明显。曾经有过排尿困难的经历。当地医生建议是切除子宫。自己想保子宫，不知道海扶能不能治疗。
邓医生分析：看梅的情况是一个比较复杂的情况，单一的治疗技术不足以处理子宫问题，腺肌症的治疗应该是一个综合的方案。上曼月乐的一个问题是缓释的微量药物对巨大的病灶无明显的控制作用，另外子宫极大增大，上环可能上不稳。
建议梅能够近期安排时间到重庆海扶医院，海扶医生和妇科医生一起和她指定一个综合方案，能够控制病灶，缓解症状，顺利到绝经期。

第六位交流的是笑对人生，现年48岁，2012年3月发现腹部包块，现在大小约8cm。可以自己摸到腹部包块，月经周期为24-25天一次，行经3天，经量减少，血块时有时无。医生开的米非司酮吃了一段时间肌瘤仍然在生长
。想咨询自己的情况是否需要治疗，能否无创的超市消融治疗。

汪清玲医生分析，虽然笑对人生48岁了，但是包块比较大，米非司酮理论上说是拮抗雌激素的，能够对肌瘤有控制作用，看笑对人生的肌瘤并没有明显的缩小，建议停药，可以考虑治疗。海扶治疗的时间3-5天。