在重庆海扶医院身心调理，分享每一位患者的点点滴滴

        在重庆海扶医院给每一位子宫疾患的女性朋友们做身心调理，每天参与病房查房，每天积累一点点小知识，希望自己记录的这点点“葵花宝典”，可以帮助一些网友们，通过主任、专家在病房的对每一位患者的病情分析，让我们对疾病的认识是很有帮助的。

昨天新收病人7个，今天早上陆续仍有新收病人，目前全病房病人总数20人。
今天熊郁查房小知识点：
1.某患者，子宫肌瘤近期增多、增大，但是月经量却明显的减小，由以前的8片卫生巾减小至2片。对于月经量减小，目前熊郁主任主要考虑的情况是否曾经有宫内的有创伤的操作史，以及了解卵巢的功能、了解子宫内膜的厚度，目前入院后完善相关的检查，明确进一步的诊断后，择优治疗方式；
2.某患者，子宫腺肌症合并有甲状腺功能低下，有生育的要求。近几年怀孕三次，三次都自然流产，三次均是怀孕一个月左右流产。目前引起流产的原因不详，熊郁主任的考虑的意见是，引起习惯性流产的原因不排除和子宫腺肌症相关，子宫腺肌症影响了宫内的环境，同时也不排除甲状腺的功能问题，因为甲状腺功能低下也是可以影响生育的，还可以考虑胚胎本身的质量。因此，目前也是完善相关的检查后，择优选择治疗方式。

今天查房小收获：
某患者，子宫憩室、子宫腺肌症合并有有多种妇科良性疾病，目前的问题是，患者长期月经经期淋漓尽致，有痛经，可以忍受痛经，偶有口服止痛剂。当前患者最想处理的问题是月经经期延长，淋漓尽致的问题，这个给生活带来了很多的麻烦。目前熊主任的建议是，子宫憩室通过B超和盆腔增强的核磁共振检查已经明确的，产生憩室的原因主要还是剖腹产后的，子宫的切口对合不一，和医生的缝合技术相关，子宫内膜形成凹槽，影响月经，导致经期淋漓尽致。目前主要的治疗方式还是首先考虑宫腹腔镜联合治疗。通过宫腹腔镜的治疗后，子宫腺肌症的问题，目前患者引起的痛经还不是很大，患者目前没有生育的要求，宫腹腔镜治疗子宫憩室后是建议避孕一年以上，这期间，建议使用曼月乐，因为曼月乐不仅可以起到避孕的目的，同时也是可以改善宫腔的内环境，环境痛经的情况。

蜗牛 发表于 2014-8-19 11:26
今天查房小收获：
某患者，子宫憩室、子宫腺肌症合并有有多种妇科良性疾病，目前的问题是，患者长期月经经 ...

因此曼月乐避孕环的治疗建议，也是根据每一个患者的病灶、症状情况不同选择是否使用，这是有个体的差异的，有的患者是不建议使用曼月乐避孕环的。

熊主任可是妇科专家哟

宁静致远 发表于 2014-8-19 14:54
熊主任可是妇科专家哟

熊郁主任不仅是专家，而且是非常负责的专家，每一位来重庆海扶医院治疗的患者，她都会带领医生团队分析病情，让患者也知晓自己的情况，对疾病充分的认识，有时候患者不了解疾病知识、医疗知识，熊郁主任非常耐心的解释，甚至用生活的一些实例给患者讲解，让患者通俗易懂。熊主任治疗技术更是精湛，每一位来治疗的患者都是痛苦来住院，带着快乐、放心离开医院，对熊主任给予了高度的评价。

来自重庆海扶医院的消息：
在病房每一天都有感动，今天海扶治疗的一位美女，是一位宫颈的子宫肌瘤，因为子宫肌瘤的体积大，性质的缘故，在其他的医院海扶治疗有难度，患者选择来到重庆海扶医院治疗，在治疗前美女紧张、恐慌、担忧海扶治疗的效果等等复杂的心情，今天海扶治疗了，比预期想的效果好，整过治疗中、治疗后，丝毫感受不到一丝痛苦，她带着耳麦，听着自己喜欢的音乐。汪炼院长每天都会习惯地去病房关爱每一位治疗的患者，当来到这位美女的病床前，汪院长关心的问：“你疼吗？”那一刻，患者激动的说出话来，眼泪刷的流泪下来，哽咽着说：”我不痛，听着音乐，我感受不到疼痛，只是臀部有点不适，但是这没有关系的，几乎不影响我。我流泪是因为我感动，没想到院长会来看我---------。”

今天王芳主任查房。
一个患者近几年反复的流产，询问病情发展，是因为曾经有药物流产的病史。王芳主任说：”流产的类型是分很多的，主要是自然流产和物理流产。药物流产80%的人是可以干净的，20%流不干净，药物流产虽然对宫腔内膜的影响小一些，但是影响卵巢的功能，临床发现14%的女性因为药物流产导致继发性的不孕。“

今日重庆医科大学唐良萏教授查房知识点：
某患者，在校大学生，诊断是子宫肌瘤、再生性障碍性贫血。这个患者的病情比较复杂，她是8个月前发现的子宫肌瘤，子宫肌瘤大小接近6厘米左右，半年前因为反复的贫血在外院诊断为再生性障碍性贫血。考虑患者的病情复杂，血常规异常，选择治疗的方式尤为重要。
唐教授重点查房这个患者，为再生性障碍性贫血存在全血象下降，如果选择传统的手术方式（开腹、宫腹腔镜等），可能存在出血的风险，加重子宫的伤害，同时患者是在校学生，未婚未育，没有性生活史，那么传统的手术方式，给患者伤害比较大。
同时这个患者在治疗再生性障碍性贫血和子宫肌瘤的时候，期间使用了不少的中药治疗，甚至月经期间也在使用中药的治疗方式。唐教授认为：中药治疗在我国悠久的历史，博大精深，我们不反对中药的治疗，不反对中药的治疗方案，但是由于中药里面的药物成分比较多，复杂的成分，不建议长期的口服，不建议月经期间使用，因为不了解中药的成分，里面是否含过多的活血化瘀的成分，在经期口服这样的中药，可能导致月经的影响，还有长期的口服中药，可能影响肝肾功能。
目前主要是完善相关的血液检查，详细的了解血象功能的情况，择期治疗子宫肌瘤。

每天都能学到临床的一线知识，感谢蜗牛的分析