在重庆海扶医院身心调理，分享每一位患者的点点滴滴

唐良萏教授的简历：
1994年获医学博士学位，教授/主任医师，博士生导师，重庆医科大学附属第一医院妇产科主任、妇产科实验室副主任。
中华医学会全国计划生育分会委员，中华医学会重庆分会妇产科专委会委员兼秘书，重庆抗癌协会理事，重庆抗癌协会妇产科专委会副主任委员，重庆市中西医结合学会妇产科专委会副主任委员，重庆医科大学临床专业学位指导委员会委员。重庆市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。担任《中国实用妇科与产科杂志》、《现代妇产科进展》、《实用妇产科杂志》、《国外医学妇产科学分册》、《内分泌外科》等杂志编委，重庆医科大学“跨世纪人才和中青年学术骨干”，于2002年获教育部霍英东教育基金会第八届青年教师奖，重庆市首批学术技术带头人后备人选。2002年赴法国Les Hopitaux Universitaires，Hopital Civil 医院短期访问学习；2006年-2007年赴美国哈佛医学院 Brigham & Women’s Hospital 作访问学者，她注重教学和科研工作，带动并组织科室年轻医师申报各级科研课题，近年在国内外重要学术刊物上发表论文及专著五十余篇，参加编写了8部妇产科专著，获各级科研基金资助7项，有两项科研课题获1995年度和1996年度四川省科技进步三等奖，一项获重庆市科技进步二等奖。第一主研申请重庆市科委、重庆市卫生局科研项目各一项，参研3项，获省部级、厅局级科技进步奖三项。指导研究生12名。

感谢蜗牛带来的医院一线的信息，让我们学到知识。

今日又是一个知识丰收的好日子。
唐良萏教授查房：
某患者，年龄50岁，主要是因为月经紊乱2年，阴道不规则出血28天而入院。这个患者的病情相对复杂一些，实际上近两年来都是阴道不规则的出血，月经有时候2个月来一次，有时候一个月来一次。在重庆海扶医院完善了一系列的检查，内膜电切诊断为内膜单纯性不典型增生，最后在重庆海扶医院完善了治疗。
就这个患者的一系列的检查和治疗措施，唐教授给予了临床的指导和分析，认为这个患者的检查手段和治疗方式都是非常正确的，处理及时。唐教授在分析这个患者的病情的时候讲了一些知识点，希望对网友们有帮助：
1.子宫出血，分器质性和功能性的出血，因为不同的情况出血的治疗方式不同；

2.关于功血主要发生的时间段在青春期和围绝经期比较常见的，因为这两个时间段，卵巢的功能不稳定。

3.青春期的功血处理方式主要是：止血、调经、促进排卵的治疗方式；围绝经期功血处理的方式主要是止血、调经、预防子宫内膜其他疾病的改变。

4.在临床上性腺激素的检查发现，围绝经期的女性，孕激素是绝对的下降，这是因为没有黄体形成，卵巢功能下降，可能已经没有排卵；雌激素不一定会下降，可能忽高忽低，在波动阶段。由于雌激素的刺激导致子宫内膜的增生，长期的情况可能会导致不典型的增生等等。

5.关于围绝经期使用激素的药物，需要非常的谨慎，需要看患者的具体情况，以及需求。唐教授举例说明，比如40岁以下的患者，有阴道异常的出血，肥胖等因素，那么口服避孕药的时候一定非常的小心，可能会导致血栓等致病的因素。

6.不规则的阴道出血在生育的年龄阶段需要考虑的问题有：妊娠、恶性肿瘤、宫颈炎症、严重的阴道炎症、良性肿瘤等


这是唐良萏教授和熊郁主任一起病案讨论中，我们在认真听两位老师的病情分析。

蜗牛 发表于 2014-8-19 11:09
昨天新收病人7个，今天早上陆续仍有新收病人，目前全病房病人总数20人。
今天熊郁查房小知识点：
1.某患 ...

我也怀孕自然流产两次了

今天海扶治疗的网友：

来自99子宫网的有网友lucy 汪  子宫腺肌症 拟定于今日在镇静镇痛麻醉下行海扶治疗。 28岁 有生育的要求，目前未婚。这是一个漂亮大方的女孩，从事教育工作。因为多年被子宫腺肌症困扰，应该是原发性痛经的情况，没有性生活经验，没有宫腔操作病史。我们一起分析子宫腺肌症良性疾病的病因，通过对子宫腺肌症的科普知识的宣教，以及lucy 汪 在99子宫网上学习的知识，认为还是和长期的压抑、急躁、焦虑相关，情绪导致内分泌调节紊乱，激素调节不稳定。子宫腺肌症的一个重要原因激素依赖性，易于复发。
我们都希望通过这次局部的病灶治疗以后，lucy 汪  可以全身心的改变，调节情绪、工作的压力、学会释放、加强运动、合理饮食等，可以更好的预防疾病的复发。

最后，我衷心的祝这位网友老师节日快乐！

今天早上交班会上，院长再次谈到了医疗安全，医院严格执行技术安全、用药安全，关爱每一位来到医院的患者，对待每一位患者要如同亲人般，要有医者仁心。她讲诉了近期某家儿科医院发生的事情，一位医生在给孩子用药的时候，由于剂量过大，出现不适，没有生命危险。患儿家长知道以后，很生气，但是很冷静，这位家长，没有在医院大闹大哭，也没有要求医院赔偿什么，仅仅要求将这样的药物剂量用在那位医生的孩子身上。。。。。。
交班会上，所有的医生护士听了以后很安静，谁也没有说话。汪院长说：“我请大家好好的想想，作为医务人员，对待的是生命，工作要求兢兢业业，认真查对，要求每一次用药严格的按照患者的身高、体重、年龄、病情合理用药，一定安全。。。。。。”

今天重点查房的一个患者是：

3+年前，杨女士体检行超声检查提示"子宫肌瘤"（大小不详），无经量、经期、周期变化，无尿频、便秘等不适，当地医生建议随访观察。杨女士每隔1年复查超声，提示肌瘤逐渐增大。1-年前，无明显诱因出现月经量增多，为原来的2倍，伴血凝块；经期延长13天至30天；月经周期缩短至10天；无尿频、便秘等不适，复查B超提示瘤体增大至3cm，当地医生仍建议继续随访观察。10天前，到重庆海扶医院就诊，行盆腔核磁共振提示"粘膜下子宫肌瘤"，建议行HIFU消融治疗。                  

        昨天是 HIFU消融术后第一天，术后一般情况可，无阴道排液等不适，饮食、睡眠及精神可，大小便正常。昨天熊郁主任查房后指示：患者目前一般情况可，复查盆腔MRI了解超声消融效果，嘱患者清淡高蛋白饮食，适当下床活动锻炼。遵嘱执行。                       

     今日查房，HIFU消融术后第二天，生命体征平稳，心肺腹无异常。患者目前一般情况可，昨日复查盆腔MRI提示消融效果满意，鼓励患者逐步增进营养，适当下床活动锻炼。

昨天新收的一个患者，来自万州的网友。陆女士，51岁  子宫腺肌症  患病多年，因为痛经困扰生活和工作。在当地医院治疗，对子宫腺肌症的认识不足，当地医院的妇科医生介绍去99子宫网了解学习（），患者不会上网，于是求助于儿子的帮助，儿子上网了解子宫腺肌症的病因和治疗方式，了解到海扶技术基地医院重庆海扶医院，于是毅然的决定来到重庆海扶医院治疗。
很有意思，看来区县的医院很多的医生都是知道我们99子宫网的

今日查房小插曲，让每一位医学生深思。
今天熊主任查房到一个患者病床前，讲到了一些子宫腺肌症的知识点，希望同学们多学习，多思考，下班后多查阅相关的资料，对自己今后的临床工作会有很大的帮助，遇到各种问题的时候可以举一反三。
熊主任讲了一个小故事，她说很久以前某家医院，夜间来了一个急诊囊尾炎的患者，需要立即开腹手术，可是手术的医生还没有来到，在场的年轻医生们不敢动手，谁也不会。这时候一个清洁工站出来了，大胆的说：“我会！我来！”当时全场的人震惊了，清洁工说，我每天看专家手术，我知道怎样操作，我已经看了很多年了。。。。。。。。。
这个小小的故事，让我们在场的每一位医生、研究生、博士都笑了。熊郁主任告诉大家，技术学习容易，大家每天看，就像“依葫芦画瓢”一样，不用动脑筋，我想这个清洁工如果再努力学习也是会成为一个优秀的医生，在这里是想告诉每一位同学，我们在学习知识的时候，不是说老师这样做了，我们就完全的模仿，需要多思考。。。。。。。。。。

今天在海扶医院与两个患者交流，一位来自江西的丽丽，子宫腺肌症，昨晚和妈妈一起来到医院，今天完善相关检查。丽丽的治疗安排在下周一，这两天丽丽打算与妈妈在重庆好好玩玩。另一位来自长寿的香水百合，也是子宫腺肌症，有强烈的生育要求，已经海扶治疗，今天下午复查，治疗后感受很好。