子宫肌瘤、腺肌症、海扶刀问题，都可以问，不用注册

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欢迎大家提问，可以注册，也可以匿名（最好告诉你的QQ号码）
我们都会答复。

三千里 发表于 2012-12-9 21:58
欢迎大家提问，可以注册，也可以匿名（最好告诉你的QQ号码）
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您好，李医生，这周我刚上这个网站，感觉很专业很温馨。我想说一下我的情况，您帮我判断下，我能做海扶吗？

2008年发现子宫肌瘤，当时是3厘米左右，下面是那时候的B超报告：
子宫后位，形态正常，大小约6.3x5.1x5.2cm，宫颈2.5cm，内膜1.1cm；子宫前壁肌壁间见可见约3.1x3.0cm低回声区，周边可见血流信号。

2009年7月份顺产生孩子后，一直没有关注这个肌瘤。

2011年9月份B超报告显示：
子宫后位，宫颈长3.4cm。子宫体大小：7.3x6.4x6.2cm，子宫底部探及边界清的低回声4.2x3.6cm，约1/3向宫腔内突起，其周边血流信号较丰富。内膜厚1.3cm。超声诊断：子宫肌瘤（部分粘膜下）

2012年12月份B超报告显示(月经前两天做的B超)：
子宫前位，宫颈长2.67cm。子宫体大小：7.59x8.23x7.23cm，右宫底肌层探及低回声5.5x4.4cm,约一半凸向宫腔，周边血流较丰富，R1=0.48,后壁增厚回声不均，内膜厚1.87cm。右侧卵巢大小：4.15x2.91cm，左侧卵巢大小：4.23x2.69cm，其内探及均质低回声，大小约2.1x1.9cm，未探及血流信号。超声提示：1. 子宫肌瘤（部分粘膜下） 2. 子宫腺肌症 3. 左卵巢囊肿

最后一次的B超结果不知道是不是跟我快来月经了有关系，除了部分粘膜下的子宫肌瘤，还增加了腺肌症，这个是这么多年来做B超从来没查出来过的。不知道是不是误诊，还是说快来月经了就这样的？不知李大夫能不能帮忙解答一下？万分感谢！

我小学来月经，我记得初中的时候就开始痛经，到这几年血块变得越来越多，几乎每次去厕所都有血块，而且还有很大的；这几个月还开始腰酸非常难受；从怀孕后期开始贫血，血色素是94，到现在血色素还一直是94；这几年月经从3天变成了6天，经量适中，第三天会非常疼，有时候会吐，第三天晚上就什么都没有了，但是到了第四天又有了，而且会在这天末喷出很多经血和一个特别大的血块，然后就可以护垫解决了；而我前几年都是第三天晚上就干净了。不知道这是不是肌瘤惹的祸？

说了这么多，不知道李医生有没有时间看哈？！希望您能帮我判断下，我这种情况需要治疗吗？如果治疗的话，海扶可以吗？万分感谢！

qq: 2465951381

游客 202.45.129.x 发表于 2012-12-13 18:40
您好，李医生，这周我刚上这个网站，感觉很专业很温馨。我想说一下我的情况，您帮我判断下，我能做海扶吗 ...

志愿者医生回答：

你好，看了你上述几次的检查报告，你的肌瘤在逐渐增大，但值得庆幸的是，四年的时间，肌瘤只增大了2cm左右，因此增长速度并不快.这点你不用太担心。另外你最后一次B超检查子宫后壁增厚、回声不均，再结合你平时月经量多且有血块、痛经逐渐加重的情况来看，诊断为子宫腺肌症应该是比较明确的。对于卵巢囊肿，你可以等下次月经干净后复查B超，若是生理性的，它可以自己消失，若是病理性的就会一直存在，但是你的卵巢囊肿较小，对你影响不大，因此你不用太担心，可以暂时不用治疗。对于你现在的情况是否适合做超声消融治疗，从肌瘤的大小来看是可以的，但具体我们还需要通过核磁共振检查，以明确肌瘤的具体位置，与盆腔脏器的关系等来最后确定，并且通过核磁共振检查，还可以具体确定你是否有腺肌症病灶，如果确诊了，到时候可以一并治疗，如果核磁显示没有腺肌病灶，那我们也更放心一些。如果你还有什么不清楚的，可以随时和我联系交流。

沫沫392 发表于 2012-12-13 21:39
志愿者医生回答：

你好，看了你上述几次的检查报告，你的肌瘤在逐渐增大，但值得庆幸的是，四年的时间 ...

终于看到回复了，很亲切，多谢您，沫沫医生！不知道我理解的对不对，您的前提是说我现在这种情况需要治疗是吗？是否海扶治疗得最终通过核磁共振来确定？

游客 202.45.129.x 发表于 2012-12-13 22:08
终于看到回复了，很亲切，多谢您，沫沫医生！不知道我理解的对不对，您的前提是说我现在这种情况需要治疗 ...

99子宫网徐医生：你好，是的，你现在因为症状比较明显，经量增多导致了贫血的现象，是应该及早治疗的。另外你是否适合做超声消融，需要做两方面的检查，一是核磁共振、二是超声消融模拟定位。但就你的情况来看，因为是部分粘膜下肌瘤，另外可能还合并腺肌症，因此超声消融治疗难度比一般的肌瘤要大些，因此建议你最好选择医生经验比较丰富，超声消融治疗开展比较久一些的医院治疗。

谢谢徐医生的答复。

游客 14.108.67.x 发表于 2012-12-13 22:29
99子宫网徐医生：你好，是的，你现在因为症状比较明显，经量增多导致了贫血的现象，是应该及早治疗的。 ...

徐医生，谢谢您这么晚还在回答我的问题！我非常想确定是不是有腺肌症，根据2011年9月份和2012年12月份的B超结果，这个病是最近一年才得的，月经干净后做B超能确诊腺肌症吗？还是在下次月经来之前做B超？我是在北京，海扶的话是301最好是吗，还是有别的离我稍微近点的医院？谢谢您的耐心回复，给我指明了道路。感谢！！

游客 202.45.129.x 发表于 2012-12-14 08:42
徐医生，谢谢您这么晚还在回答我的问题！我非常想确定是不是有腺肌症，根据2011年9月份和2012年12月份的B ...

你好，腺肌症的判断主要是根据你的症状及B超，磁共振的检查进行判断。从你描述的症状来看，粘膜下子宫肌瘤也可能造成你月经量增多，经期疼痛（子宫内有肌瘤，经期造成子宫的强烈收缩引起）的现象；当然子宫腺肌症也是可能的，就你的情况看，建议你可以做一个盆腔的磁共振平扫+增强，可以明确是否有子宫腺肌症合并存在，这也是超声消融前很重要的一项检查项目。关于治疗医院选择方面，就近可以考虑北京307医院；因为你的情况也比较复杂，症状也比较明显，如果有条件能到子宫肌瘤专病医院，超声消融技术发源地重庆海扶医院这是最好的。
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你可以考虑参加今天晚上的YY语音门诊，与海扶刀发明人王智彪教授和海扶医院的医生们交流。语音门诊是免费的，每周五晚上7点半，你与志愿者蓝（QQ 284745225）联系，下午3点以前报名就可以。