巧克力囊肿患者的备孕秘籍

子宫内膜异位症是一种复杂的常见妇科疾病。与生殖医学挂钩，在于它对生育的不良影响。

　　巧克力囊肿是子宫内膜异位症一种病理改变。学名子宫内膜异位囊肿在人群中的知晓程度原远低于它的俗名。

　　有巧克力囊肿，是先做手术再备孕？还是备孕后生了孩子再做手术？选择困难你有吗？

　　备孕秘籍请收藏，总有一条适合你！

　　1、假如你没有不孕病史，没有腹部手术及不良孕产史，月经规律，男方精液正常，建议先考虑怀孕，因为手术是创伤，手术还可能影响卵巢功能，术后的盆腔黏连可能会影响输卵管功能（尽管手术医生已经在预防粘连的方面做了足够的努力）反而对怀孕造成不良影响。

　　2、假如你同意我以上的建议，决定先怀孕，敬请忽视医生对你说的“尽快怀孕”中的“尽快”两字。尽快两字大有赶着鸭子上架的阵式，容易产生思想压力，反而导致欲速不达。

　　3、假如你有不孕病史，或有流产、盆腔手术史，建议在决定手术前先行子宫输卵管造影。然后拿着造影片子去找生殖医生，请他喝杯下午茶。听一听生殖医生的建议与分析，再决定你的下一步该怎么走。

　　4、假如你有不孕病史（一年以上的时间不避孕不怀孕），医生认为你的输卵管是影响到怀孕的主要因素，也就是说输卵管功能不好，这时你可以选择手术。手术的目的是祛除病灶，剔除囊肿，恢复解剖，促进生育。当然你也可以选择试管婴儿，避免手术创伤及风险。

　　5、假如你已经自然怀孕，囊肿的存在可能会给你孕妈妈的幸福乐章中增加了点不和谐的音符，你需在常规产检的过程中，密切关注囊肿的变化，心情多少有点惴惴不安。找个人分担你的不安是最好的方法，这个人是医生。

　　6、假如你已经生完孩子，近期没有再生育的打算，对付囊肿的手段就不止手术这一招了，你会有更多的选择，比如药物治疗。

　　7、假如你还没有结婚，就有了巧克力囊肿，也不用“尽快”，但要“适时”结婚，婚后珍惜最佳生育年龄，“适时”怀孕，避免“不想要”的人工流产。

　　8、假如你不做手术，也要知情不手术的风险，比如囊肿破裂造成的急腹症，及囊肿性质不明带来的某些担忧。

　　9、假如囊肿破裂，导致急腹症的发生，可能手术就是你的不二选择。手术时别忘记提醒手

　　术医生你还有生育要求 / 你有不孕情况，希望医生在手术时能注意了解输卵管的功能情况，，做输卵管的通畅性检查，手术中注意保护卵巢功能。（并不是100%都需要手术）

　　10、假如你已经做过巧克力囊肿的手术，囊肿复发，再次手术应慎重，慎重，再慎重。怎样在复发囊肿的处理，卵巢功能的保护，促进生育等方面达到和谐统一，是手术医生与是生殖医生共同任务。

作者：高芹山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师