有生育要求的多发性子宫肌瘤治疗选择

[导语]子宫肌瘤就像长在土地里面的杂草，很容易出现再生。因此任何保宫治疗都存在着肌瘤复发的可能。但子宫毕竟不是土地，经不起我们一而再再而三的折腾，因此在最开始选择治疗方式时，一定要慎重，不要让子宫反复“受伤”。

   子宫肌瘤任何保留子宫的治疗都存在肌瘤复发的可能，对于多发性、年轻的肌瘤女性，复发几率则更大。因此，这类女性在选择治疗方式时一定要考虑：治疗后备孕时间及治疗后子宫瘢痕的影响。
　　前几天在群上一个姐妹告诉我：10个月前做了腹腔镜治疗，剔除了3个肌瘤，最大的7cm，但是前几天去检查又发现有个4cm的肌瘤，才28岁，还有生育要求，问我该怎么办？
　　针对这个姐妹的情况，若带瘤怀孕，风险大，心理负担也重，而且腹腔镜后10个月怀孕子宫破裂的风险也增加。再次腹腔镜治疗，我们的子宫经得起一而再再而三的侵入性治疗吗？！并且腹腔镜后1-2年的备孕等待，在这期间，肌瘤又复发了怎么办？难道再继续一直的治疗下去吗？权衡利弊之后，我建议她现在可以考虑进行超声消融治疗。超声消融后3-6个月可怀孕，尽可能在肌瘤复发前争取时间尽早怀孕。
　　我建议：对于多发肌瘤、年轻患者特别是有生育要求的姐妹，治疗都可以首选超声消融。这种方式伤害小、术后备孕时间短，治疗不划开子宫也避免了怀孕可能导致子宫破裂的可能。
　　对于没有生育要求的女性，肌瘤复发出现症状或者心理负担过重，再次治疗，对人体也没有什么损伤。
　　对于多发子宫肌瘤治疗后复发的问题超声消融还具备一大优势。超声消融治疗子宫肌瘤后，灭活的肌瘤对新发肌瘤可能会有一些抑制作用，类似“原位疫苗”的效果；当然这块还需要更进一步的研究。