16世纪就有医生在开始了让治疗的创伤更小

战争时期医生的“创伤更小”观念
16世纪时拿破仑军队里的一位军医Pare，他是文艺复兴时代最出名的外科医生，他在治疗战伤时用结扎血管方法止血而不是用烙铁，处理枪伤时用清凉油而不是用沸油淋伤口，这便是开始了外科学中的减轻创伤、保护组织的传统外科学思想。这个虽然看起来简单，但在当时无麻醉和被错误思潮的统治下的突破是非常可贵的。
我们知道100多年前，就诞生了子宫肌瘤的经典治疗方法：子宫切除术。那时候就挽救了很多的因为子宫肌瘤引起严重失血的患者的生命，正是因为子宫切除术的经典，也成就了医生们妙手回春的技术。过去的技术有它的优良传统的优点，有很多仍然还是值得我们学习和借鉴。
子宫肌瘤的治疗方法也是在不断的更新，从大开腹的子宫切除术到小切口的子宫切除术、出现了筋膜内子宫切除术、阴式子宫切除术，紧接着医学家们发明了不开腹，在肚子上打孔吧！腹腔镜、宫腔镜等微创技术更是延伸了医生们的手，推动了微创外科的发展。
高强度聚焦超声消融技术治疗子宫肌瘤的方法更是做到了精益求精，完全改变了侵入性的治疗模式，真正的做到了人们渴望的无器械进入人体，实现了子宫肌瘤的适形“热切除”。其实早在1983年，英国的学者就提出了微创外科的理念，微创外科不仅仅是手术的路径，医生们在治疗疾病的同时，更多的是要对患者的生理和心理得到保护。现在超声消融不仅在治疗的路径上做到了无创，在破坏病变组织的同时，真正的做到了最小程度的伤害及正常组织，可以让患者从心理、生理、统一协调。超声消融完全不需要器械侵入机体，从手术的路径来说是无创的治疗，也是要求我们的医生们在运用“刀尖”的熟练技术，做到最大限度地破坏病灶组织，同时也是最大限度的保护正常的组织。

让治疗的伤害更小，应该是医生们的追求。

游客 122.73.191.x 发表于 2013-12-24 15:59
让治疗的伤害更小，应该是医生们的追求。

手术室最重要的人是病人：创伤更小的观念应贯穿于手术

微创始终作为一种观念、一项原则，外科医生要牢记，并落实到每一个手术的始终，而不论任何手术入径与手术方式。它体现在切剪缝扎，一招一式，从皮肤或黏膜切开到切口缝合，也包括各种器械及能量的使用，材料(如缝线)工艺改善等，都以尽量减少组织损伤和机体干预为基准。

所以，20世纪初著名外科医生Ressell John Howard就说过“手术室最重要的人是病人”，这是毋庸置疑的，既使在今天，病人的安全应是我们的基本观念。