超声消融效果好不好？用图片告知，大家讨论！

蛋蛋 · 发表于 2013-12-27 16:02:55

本帖最后由蛋蛋于 2013-12-27 16:04 编辑

43岁后壁腺肌病，后壁厚达8.5cm，子宫显著增大，痛经导致无法工作，月经增多。超声消融后3月，病灶消融较完整，痛经完全缓解，月经量也减少，子宫有明显缩小。图中上排位治疗前T2相，下排为治疗后4月增强T1，清楚显示了病灶坏死范围，且周边有一圈完整肌壁。

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蛋蛋 · 发表于 2013-12-27 16:08:33

超声消融能治疗多深的肌瘤？本周一位治疗半年来复查的患者是我近来治疗的位置最深的肌瘤了。图中上排为治疗前的核磁：后位子宫，宫底肌壁间大肌瘤，肌瘤深方距离腹壁皮肤16公分。下图为治疗后半年复查的增强核磁，肌瘤坏死完整，周围肌壁无明显损伤，紧邻后方的骶尾骨也无明显损伤。

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蛋蛋 · 发表于 2013-12-27 16:16:51

36岁，II型黏膜下肌瘤，月经多，超声消融后5月多来复查，肌瘤由治疗前5公分左右缩小到仅1公分，自述治疗后有多次小块坏死组织排出，月经量已正常。图中：上为治疗前，中为治疗后当日增强，下为治疗后5月。

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蛋蛋 · 发表于 2013-12-27 16:20:58

39岁未生育肌瘤患者，有2次肌瘤剔除术史，又复发，月经多伴贫血，病人已没有生育奢求，只求能保留子宫。超声消融后4个多月来复查核磁，肌瘤完整坏死，已有9公分缩小到6公分，月经治疗后第1个周期就显著减少，从核磁看，目前肌壁较完整，应该仍有生育的可能。图上为治疗前，下为治疗后。

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蛋蛋 · 发表于 2013-12-27 16:24:56

超声消融保子宫治疗肌瘤和腺肌病的目的，主要是缓解肌瘤或腺肌病相关的症状。上周治疗的1例大肌瘤病人，询问病史发现患者除压迫症状外，还有明确痛经，仔细阅片发现后壁近宫颈区有腺肌病灶，故消融治疗必须同时灭活其腺肌病灶才可能有效缓解其症状，图中箭头所示为小的腺肌病灶灭活前后。

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蛋蛋 · 发表于 2013-12-27 16:28:42

40岁，II型黏膜下肌瘤，消融治疗后半年MRI示肌瘤体积缩小80%，原来治疗后先后出现数块坏死肌瘤组织经阴道排出。现月经量较治疗前显著减少。图中上、中、下分别为治疗前、治疗后当天、治疗后半年的增强MRI

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蛋蛋 · 发表于 2013-12-27 16:35:12

超声消融治疗的49岁肌瘤病人，2个最大径大于8公分的肌瘤，1个位于右侧前壁近宫颈，一个未于左侧后壁近宫底，压迫症状显著。超声消融治疗时间为2小时，治疗后当天下午核磁显示2个大肌瘤均完整消融。图中上为治疗前增强，下为治疗后当天的增强。

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蛋蛋 · 发表于 2013-12-27 16:37:42

39岁，II型黏膜下肌瘤，位于宫底后壁，治疗前月经多、贫血，治疗后半年复查核磁，肌瘤几乎看不到了，月经已正常。虽然未见大块坏死肌瘤排出，应该是碎组织排出了，单纯吸收不会这么快。上排为治疗前T2，中为治疗后当天增强，下为治疗后半年T2。

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蛋蛋 · 发表于 2013-12-27 16:40:01

29岁，未婚，肌瘤剔除术后，新发多个肌瘤，1年前超声消融治疗，昨天来复查核磁，几个大肌瘤都坏死并显著缩小了，未见明确新发肌瘤。还没有结婚，抓紧吧。上排为治疗前核磁，下排为治疗后1年的增强。

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蛋蛋 · 发表于 2013-12-27 16:42:59

10年5月超声消融治疗的右侧肌壁间肌瘤，32岁，现怀孕5月，一切正常，其它医院的大夫不了解肌瘤治疗情况，询问切口位置，看是否可顺产。回答是非侵入性治疗，没有切口，从治疗后3月的核磁看，肌瘤坏死完整，周围肌壁完好无损，没有理由不能顺产，国内外这样的例子已经不少了。图为治疗后核磁

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