超声消融效果好不好？用图片告知，大家讨论！

多发肌瘤患者，引起症状的主要是后壁大肌瘤（便秘）和粘膜下肌瘤（行经期延长），本月来复查，症状已消失，后壁大肌瘤显著变小（已坏死），粘膜下肌瘤已脱落消失。图中上排为治疗前，下排为治疗4月。

8公分肌瘤，肌瘤体积消融100%，半年后肌瘤体积缩小54%，见下图：上为治疗后第3天，下为治疗后半年。

半年前治疗的浆膜下肌瘤的入组病人回来复查，显示肌瘤坏死完整，坏死肌瘤体积与治疗后当天测量的体积比较，已经缩小55%。见图：上图为治疗后当天增强MRI，下图为治疗后半年的增强MRI.

上图为治疗前增强核磁，下图为治疗后今天中午的增强核磁，显示患者的肌瘤被完整消融，且当日就缩小了。

有盆腔结核病史的多发肌瘤病人，超声消融治疗前后治疗后4月增强核磁的变化。上排为治疗前，下排为治疗后4月。

6公分多后壁肌壁间肌瘤，瘤子紧贴后方的骶骨，已引起月经增多了，治疗68分钟，辐照1100秒。治疗后即刻超声造影和增强核磁均显示肌瘤灭活较完整，见图，也说明超声造影和增强核磁一样可以准确评估消融范围，当然超声造影要方便很多，可以在术后即刻反馈临床需要的信息。

8公分I 型黏膜下肌瘤，T2信号偏高，月经多，未婚未生育子宫。消融后4月复查核磁，肌瘤缩小到5公分，坏死完整，月经量显著减少，患者述治疗后精力充沛，感觉体质明显增强。图中显示T2及增强T1的变化，左侧为治疗前，右侧为治疗后3月。

去年10月9日治疗的后壁腺肌病，近日会院复查，原有痛经、月经多均缓解，MRI提示子宫缩小，后壁病灶大块坏死，见图（左侧为治疗前，右侧为治疗后3月）

女，37岁，子宫前后壁各一个肌瘤。增强MRI检查示治疗后肌瘤血供完全消失。

（前面图片为治疗前、后面图片为治疗后）

50岁，治疗后超声能量多普勒示肌瘤内血供消失，瘤体周边有正常的环绕血管。