海扶超声消融后阴道分泌物解读

作者： 成都武侯海扶医院 来源： 成都武侯海扶医院

　　对于每个接受海扶超声消融治疗的病人都必须要明白：治疗后有或者没有分泌物都是正常的现象，和治疗效果没有关系。虽然海扶治疗后，我们都会建议病人先垫用卫生巾，但这只是预防分泌物出现，并不是每个病人海扶治疗后都会出现阴道分泌物现象。原因分析如下：

　　1.不同的疾病，出现分泌物的概率不同
　　子宫腺肌病和子宫肌瘤是两种不同的疾病，术后出现分泌物的情况是没有可比性的。
　　对于子宫腺肌病，术后出现分泌物的概率较子宫肌瘤要大一些。因为腺肌病是一个弥漫性病灶，虽然治疗是针对腺肌病灶相对集中的部分，但是很多病人需要治疗的部位往往不止一处。为了达到满意的消融率，往往需要治疗后壁、宫底及侧壁，病灶范围越大、治疗范围也越大、投入超声能量也越多，治疗过程中部分超声波会刺激内膜出现阴道分泌物的情况。若为非常集中的病灶，如单纯的前壁腺肌病灶，因治疗中超声波不需超过内膜即可达到病灶，故术后出现分泌物的概率相对小一些。

　　2.同样的疾病，不同的类型出现分泌物的概率也有不同
　　对于子宫肌瘤，有粘膜下、肌壁间、浆膜下之分。粘膜下肌瘤术后较易出现分泌物，甚至血凝块，后期可能出现排渣及坏死组织。因为粘膜下肌瘤本身突向宫腔，部分包膜紧贴内膜，治疗中焦点距离内膜相对更近，故内膜刺激明显，术中辐照时可能出现子宫收缩样疼痛，术后多易出现分泌物。肌壁间肌瘤根据肌瘤的位置、大小、血供情况具体分析，若肌瘤位于后壁、周边部分临近内膜、声通道需要穿过内膜、肌瘤病灶较大、血供丰富的病灶治疗后可能出现分泌物。浆膜下肌瘤多位于子宫外侧，距离内膜远，术后出现阴道分泌物的概率就比较小。

　　另外一个，大家治疗后比较关心的问题是分泌物持续的时间及处理。
　　每个人分泌物持续的时间会有不同，跟自身内膜修复情况、子宫收缩能力、病灶范围等方面相关，分泌物持续时间数天至数周不等。量少一般无需特别处理，只是需要注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免感染。若出现外阴瘙痒、分泌物有异味或脓性分泌物，则需查白带常规，有必要则加用抗生素。如果分泌物量比较大，可以加用新生化颗粒及云南白药等对症。