关爱女性 呵护子宫

                 作者： 纪江海 陈玲 来源： 沧州市人民医院颐和院区妇科
　　子宫的作用：
　　每个女人体内都有一个美丽的小房子，那就是孕育生命的子宫，她是每个人来到这个世界上第一个温暖的家，子宫的存在使女性有周期性的月经。子宫是性激素的效应器官，又是性线轴的调节器官，子宫是情感器官，对女性的角色定位、生理、心理影响至关重要。它无声地承受着大喜、大悲、愤怒、忧愁、悲伤，当它不堪重负时，它会用异常的疼痛和出血等症状向我们发出呼救。

　　危害子宫健康的多发病——子宫肌瘤
　　子宫肌瘤被称为妇科第一瘤，是常见的妇科肿瘤，多见于30-50岁的育齡女性，其发病率高达20%-30%，40-50岁女性发病率达50%，是妇科手术疾病谱排序第一位的妇科手术，是危及全球三分之一女性身体健康的一个医学难题。全球子宫肌瘤患者约3亿人，仅中国就有6500万，其中5%-10%需手术干预，美国2014年有多达60万患者因子宫肌瘤行子宫全切术而失去生育能力。我国每年约有220万患者因子宫肌瘤失去子宫。
　　子宫肌瘤的症状为月经周期改变、经期延长、经量增多、异常子宫出血及继发性贫血，下腹部包块、尿频、便秘、盆腔坠胀、腰酸、不孕。这些症状不断地折磨着患者，现实中也存在着没有症状的患者，但肌瘤的存在对患者的身心健康也有很大的打击，它毕竟是瘤。子宫肌瘤的存在使女性在生理上、情感上改变以及对疾病的恐惧和担忧的不良情绪，会降低身体的免疫能力及对疾病的耐受程度，少数患者因过分忧虑，丧失了自信心，出现抑郁、恐惧、焦虑，对健康、工作及生活质量造成诸多不良影响。

　　子宫肌瘤的治疗现状:
　　目前，常规治疗子宫肌瘤的主要方法有：止疼剂、激素疗法、子宫切除、肌瘤剔除和子宫动脉栓塞等治疗方法，其中手术治疗又分为有创（开腹手术）、微创（腹宫腔镜手术）、和无创（高强度聚焦超声（HIFU））三种手术方式。
　　手术治疗——切除子宫是目前唯一能够彻底也是最有效的治疗子宫肌瘤的方法。但对患者来说谈手术色变，即便是微创的腔镜手术仍然是一种特殊事件，会造成心理打击，负性情绪和各种治疗的反映，使患者不适感增加，手术确实存在一定的风险和创伤，麻醉风险及手术并发症，一旦出现对患者的身体和心理造成难以弥补的伤害。开腹和微创手术病人恢复期长达一至三个月，漫长的恢复期给患者带来心理阴影。子宫切除后卵巢供血受损，使患者提前出现更年期症状，且子宫切除后，患者远期发生盆底功能障碍性疾病——阴道脱垂，尿失禁的几率也会升高。微创手术有些仅是皮肤切开的微创，避免不了子宫切口，切开子宫后的瘢痕愈合，会导致该处组织薄弱，有导致妊娠期子宫破裂的风险。
　　开腹和微创治疗都有不尽人意之处，有没有一种治疗方法即能让病人不受痛苦和恐惧，又能很好的保护子宫的完整性，使子宫不受损伤，维系原有的功能，还能去除肌瘤病灶，减轻或消除症状，有利于生育，所以无创治疗子宫肌瘤的高强度聚焦超声（HIFU）备受关注和追捧。

　　无创治疗子宫肌瘤——明智的选择
　　随着社会经济文化的发展，伦理风尚的变化以及医疗技术的不断进步，治疗子宫肌瘤的理念不断改善，逐渐向人性化、无创化方向探索和发现，高强度聚焦超声（HIFU）治疗秉承治疗——让病人伤害更小的理念，其原理是：利用超声波组织穿透性和聚焦性，将超声波在体外定位，在体内肿瘤聚焦，瞬间聚焦处升温达60度以上，使肿瘤凝固性坏死，而又不损伤周围正常组织，是一项完全无创的治疗技术，高强度聚焦超声（HIFU）治疗具有不开刀、不打孔、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射、无副作用、无需麻醉等优点，患者在清醒状态下完成治疗，痛苦极少，保留了子宫，恢复快，不影响工作和生活等特点。由于女性婚育年龄的推迟，未婚女性罹患子宫肌瘤的患者逐渐增多，女性对生殖内分泌健康状态日益重视，更多的女性希望保留子宫的完整性，高强度聚焦超声（HIFU）治疗无疑是治疗子宫肌瘤患者的首选疗法。　

　　保留子宫的意义:
　　保留了生育功能，避免了子宫被切除后所至的卵巢功能早衰。
　　保留了盆腔结构的完整性，避免了器官非正常移动。
　　保留了神经系统网络的完整性，避免了不良心理效应。
　　保留了性腺内分泌轴的完整性，避免了性反应降低。
　　保持了膀胱与尿道的正常角度，避免了膀胱与尿道的脱垂。