成都桂永忠主任科普课堂

桂主任是成都双楠医院海扶超声消融科的主任，拥有17年丰富的临床经验积累，治疗了数千的子宫肌瘤和子宫腺肌症的姐妹。此贴将分享桂主任对子宫肌瘤，子宫腺肌症，海扶的观点和看法。希望能帮助更多姐妹了解这类疾病，也更好的了解海扶。
桂主任所在群群号：161442905

多发子宫肌瘤的一种特殊类型——子宫肌瘤病
     子宫增大，内弥漫性分布大小不等的肌瘤，无法计数和识别正常的子宫组织和结构，多发粘膜下肌瘤没有正常的子宫腔也没有正常的子宫内膜。整个就是由无数小肌瘤组成的一个大肌瘤。常见于青年女性，主要症状是月经量大偶伴有痛经，不孕不育。传统治疗方法：子宫全切除术。
    资料统计该类型占子宫肌瘤患者的千分之3-7，桂主任16年来海扶治疗3000余例子宫肌瘤病例中，该类型遇到有7例（今年就遇到3例），其中一例2008年--2010年通过4次海扶消融术后，现已生育海扶宝宝，另一例2013通过两次海扶，奇迹般的本月诊断已怀孕了（孕50天左右）。

丰富了临床知识，感谢桂主任的科普

丰富了临床知识，感谢桂主任的科普

子宫腺肌症是一个进行性发展加重的过程，建议早期发现、早期治疗，越早治疗腺肌范围越局限，愈后效果越好。海扶后症状缓解的情况与海扶消融的范围有关，消融范围越理想，症状缓解程度越好，消融坏死的腺肌不会复活，坏死的腺肌组织逐渐被身体消化吸收或排出而消失，未消融的区域本身就存活着的，有慢慢生长的可能，腺肌越早期、范围越局限、海扶消融比例就越大，残留的比例就越小，术后所管的时间就越久。这需要根据患者具体情况而定，如：子宫大小、腺肌范围、是否局限、是否合并内膜外异位、年龄、临床症状（痛经程度、月经量等）、是否生育要求等来进行综合分析制定消融方案。对有生育要求的女性，海扶治疗以保留子宫、海扶消融部分腺肌改善子宫环境为生育创造有利环境为目的；对无生育要求的女性，海扶治疗以保留子宫、消融腺肌改善症状为目的，海扶可大范围的消融腺肌，术后症状可得到明显改善。

子宫腺肌症是一个进行性发展加重的过程，建议早期发现、早期治疗，越早治疗腺肌范围越局限，愈后效果越好。海扶后症状缓解的情况与海扶消融的范围有关，消融范围越理想，症状缓解程度越好，消融坏死的腺肌不会复活，坏死的腺肌组织逐渐被身体消化吸收或排出而消失，未消融的区域本身就存活着的，有慢慢生长的可能，腺肌越早期、范围越局限、海扶消融比例就越大，残留的比例就越小，术后所管的时间就越久。这需要根据患者具体情况而定，如：子宫大小、腺肌范围、是否局限、是否合并内膜外异位、年龄、临床症状（痛经程度、月经量等）、是否生育要求等来进行综合分析制定消融方案。对有生育要求的女性，海扶治疗以保留子宫、海扶消融部分腺肌改善子宫环境为生育创造有利环境为目的；对无生育要求的女性，海扶治疗以保留子宫、消融腺肌改善症状为目的，海扶可大范围的消融腺肌，术后症状可得到明显改善。

子宫腺肌病乃妇科顽疾，由于异位的子宫内膜在子宫弥漫性不断积累生长的特性，目前全世界保留子宫的任何治疗手段都无法将其彻底根治，传统方法是子宫全切除术，部份人全切除子宫也不能完全解决问题，腺肌病（症）主要是引起进行性加重的痛经、月经量大，时间长、不孕不育或孕后流产等临床表现。海扶治疗是目前在保留子宫的基础上非侵入性，创伤小的有效治疗方法，能最大范围的消融腺肌，缓解不良症状，改善子宫环境为生育创造有利条件。通过海扶后腺肌大部分被消融，症状得到很好的缓解和控制，治疗就已经达到目的了。

经验教训：
群友”烟如梦(62511****)“发现粘膜下肌瘤，其实她了解海扶已经很久了一直拖延，希望靠吃老中医的中药来化肌瘤，结果越吃越大，昨天发现肌瘤脱出宫颈口，里面带蒂与子宫连接，出血伴感染，今日才来医院希望海扶治疗，经检查她的情况已经不适合海扶了，目前选择传统的手术方式。

            烟如梦切除的黏膜下肌瘤

子宫腺肌症姐妹提供以下建议供参考:
一、本病是一个进行性发展加重的过程，建议早期发现、早期治疗，越早治疗腺肌范围越局限，愈后效果越好。

二、子宫腺肌症弥漫性生长，无包膜，血供丰富，海扶达到理想的消融范围难度较大，要求海扶医生具备丰富的临床经验，因海扶后症状改善的情况与海扶消融的范围有关，消融范围越理想，症状缓解程度越好，术后所管时间越长，我院桂主任已从事16年海扶治疗工作，拥有丰富的治疗经验。

三、子宫腺肌病是由于异位子宫内膜在子宫弥漫性生长的缘故，只要子宫在，异位的内膜就无法彻底清除，海扶消融坏死的腺肌不会复活，未消融的腺肌本身就是存活的，存活的腺肌在女性绝经前都有继续生长的可能，我院实行两年内再生长和复发的患者免海扶手术费及两年以上收50%海扶费用清扫巩固治疗制度，这为腺肌病患者远期疗效巩固提供了较好的保障。

萤火虫 发表于 2015-6-9 12:34
子宫腺肌症姐妹提供以下建议供参考:
一、本病是一个进行性发展加重的过程，建议早期发现、早期治疗，越早 ...

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