带瘤妊娠，应该选择哪种方式分娩？

带瘤怀孕的过程很艰辛，宝宝足月后应该选择哪种方式分娩呢，这也是众多妈妈们担心的问题？

   

    一、 顺产

       一般均可试阴道分娩。尤其是那些子宫肌瘤较小（3厘米内），子宫肌瘤的位置离胎盘也比较远的，可在密切监视宫缩强弱及产程情况下，选择阴道分娩。如有意外及时处理。

       二、 剖宫产

       有以下几种情况者可选择剖宫产：

       （一）胎种植在子宫肌瘤表面易引起胎盘粘连或植入，有可能引起产后大出血，或需行剖宫产子宫切除术者。

       （二）子宫肌瘤位于子宫下段或子宫颈，可阻塞产道者，或并发前置胎盘或胎位不正者。子宫肌瘤摘除术，或合并多年不孕史，盼儿心切者。

       对于剖宫产时是否同时做子宫肌瘤剔除，目前尚有不同看法，有的认为剖宫产同时做子宫肌瘤摘除，手术范围大，出血量多，易造成子宫收缩不良。但有的认为若将肌瘤留在子宫上会影响子宫复原，恶露时间延长，易造成继发感染。对于基底部较小的带蒂的浆膜下肌瘤是建议同时摘除。

       对于肌壁间肌瘤、多发性肌瘤或肌瘤较大者，一般不宜做子宫肌瘤剔除，可待分娩后再随访观察。产后随着女性激素的降低及血液循环的减少，子宫肌瘤有缩小的可能，但仍需要定期随访。一般3~6个月做一次B超，以追踪子宫肌瘤变化，发现异常及时治疗。

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